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7新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(更新版)

  

【正文】 系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因,群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù),意見(jiàn)仍然較多。而現(xiàn)在距離 2024 年新農(nóng)合制度要基本覆蓋農(nóng)村居民的期限指日可待了。 2024 年調(diào)整后的新農(nóng)合門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的由 25%提升至 35%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的由 15%提升至 20%,門(mén)診補(bǔ)償每人每年累計(jì)額由 300 元提升至 500 元 XX省 XX縣區(qū)最新出臺(tái)的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)新政策大幅提升了農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例和受益水平 2024060410: 06 稿源:據(jù)新華社編輯:區(qū)縣聯(lián)盟 — 韓荻 【字號(hào):大 |中 |小】 【背景色】 XX省 XX縣區(qū)最新出臺(tái)的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)新政策大幅提升了農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)補(bǔ) 償比例和受益水平,全縣新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)封頂線由原來(lái)的 6 萬(wàn)元提高到 12 萬(wàn) 第 6 頁(yè) 共 17 頁(yè) 元。如裕民衛(wèi)生院,新農(nóng)合報(bào)賬檔案沒(méi)有裝訂成冊(cè),零散的東放一點(diǎn)西放 一點(diǎn),前后初審報(bào)賬員工作交接時(shí)未將新農(nóng)合檔案資料列入交接范圍,造成部分新農(nóng)合檔案 第 5 頁(yè) 共 17 頁(yè) 資料去向無(wú)人知曉。按規(guī)定,能報(bào)住院補(bǔ)償金的只 有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)村衛(wèi)生室定點(diǎn)新農(nóng)合門(mén)診只能報(bào)銷(xiāo)病人的門(mén)診費(fèi)用,不具有新農(nóng)合住院報(bào)賬的資格。為此,有的新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)故意放寬住院條件,以掛床輸液的形式代替住院,并且以各種形式把輸液時(shí)間拖延到 3 天以上。因報(bào)賬審核人員較少,審核人員的工作量大,不 利細(xì)化報(bào)賬審批工作。這直接導(dǎo)致個(gè)別衛(wèi)生院院長(zhǎng)私自將家屬或親屬調(diào)至或聘用到農(nóng)合辦擔(dān)任初審報(bào)賬人員,客觀上釀成了新農(nóng)合報(bào)賬中弄虛作假的隱患。不少農(nóng)民對(duì)如何辦理住院手續(xù)以及轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)院、結(jié)報(bào)賬等程序均不了解,醫(yī)生如何說(shuō)他們就如何做,影響了參合農(nóng)民的正常就醫(yī)和受惠程度以及參合的積極性,導(dǎo)致了村干部工作難度加大,保費(fèi)收取困難。一是各級(jí)黨委政府責(zé)任不明。一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少審核審批專(zhuān)業(yè)人員。通過(guò) “ 掛床 ” 、 “ 換藥 ” 、 “ 取證 ” 等方式進(jìn)行。四是從低保戶、 五保戶中做文章。如裕民農(nóng)合辦主任衛(wèi)生院院長(zhǎng)周某在新農(nóng)合實(shí)施過(guò)程中,濫用職權(quán)擅自允許裕民鎮(zhèn)芝字壩村新農(nóng)合定點(diǎn)門(mén)診、向家坪村新農(nóng)合定點(diǎn)門(mén)診及租賃給裕民衛(wèi)生院職工賀某的新民門(mén)診,將在這三個(gè)門(mén)診處輸液 的病人的費(fèi)用,偽造成在裕民衛(wèi)生院住院的形式向縣農(nóng)合辦報(bào)銷(xiāo)住院補(bǔ)償金 30 多萬(wàn)元。其中政府補(bǔ)貼部分由原來(lái)的200 元提高到 240 元。 據(jù)介紹,凡是今年元月 1 號(hào)之后產(chǎn)生的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)均按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí) 行。 目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題: 宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,農(nóng)民參保積極性有待提高。 政策制度尚需完善,有些地區(qū)資金沉淀過(guò)多。 監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng),監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片,以便確認(rèn)使用人。一是會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法,適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象,提高救助標(biāo)準(zhǔn),降低救助門(mén)檻,增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助,與民政部門(mén)的醫(yī)療救助并軌,并統(tǒng)一實(shí)施,建議加大財(cái)政資助力度,積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助,建立醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)基金; 三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制,把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù),對(duì)低保戶、五保戶、 重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢(shì)群體對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助;四是有條件的地區(qū),建立弱勢(shì)群體門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢(shì)群體,實(shí)施門(mén)診補(bǔ)償,著力提高醫(yī)療救助力度。 第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷 為調(diào)動(dòng)社會(huì)各界朋友的積極性,共同關(guān)注農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,我們?cè)O(shè)計(jì)了這份調(diào)查問(wèn)卷。 a 非常滿意 b 滿意 c 一般 d 不滿意 e 非常不滿意 。 歲以下 歲 歲 第 15 頁(yè) 共 17 頁(yè) 歲 歲 歲以上 。 ,難以順利完成所
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