【正文】 E對(duì)癥支持。其發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶受到長(zhǎng)期抑制，影響神經(jīng)肌肉接頭處突觸后的功能。癥狀復(fù)發(fā)可能與殘留在皮膚、毛發(fā)和胄腸道的有機(jī)磷殺蟲藥重新吸收或解毒藥停用過早或其他尚未闡明的機(jī)制所致。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。 重度中毒：除昏迷外，主要表現(xiàn)有各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇蒼白或紫紺，大汗，體溫升高，血壓下降，瞳孔縮小、不等大或擴(kuò)大；呼吸淺表或出現(xiàn)潮式呼吸。吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量COHb?！　?、十滴水，太陽穴擦清涼油。（一）中暑痙攣 　　運(yùn)動(dòng)時(shí)由于出對(duì)過多，大量飲水而鹽補(bǔ)充不足，使血中氯化鈉濃度降低，引起肌肉興奮性提高，造成肌肉痙攣。應(yīng)立即讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。具備以上4項(xiàng)中2項(xiàng)或以上考慮再通，但第2與第3項(xiàng)組合不能判定為再通。2)壞疽而截肢。5) 介入治療：碎栓、取栓。4) 心電圖Ⅱ，Ⅲ，AVF出現(xiàn)Q波，心電軸右偏，右室肥厚，肺性P波，右束支阻滯表現(xiàn)，心臟及血管超聲示心腔或血管內(nèi)有血栓存在。3) 無血?dú)夥治鰰r(shí)可按心臟停搏時(shí)間長(zhǎng)短給藥，開始給1mmol/Kg。2) 改善循環(huán)的藥物：應(yīng)用β阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等。3) 分布性休克：為血管收縮，舒張調(diào)節(jié)功能異常，血容量重新分布導(dǎo)致相對(duì)性循環(huán)血容量不足，而發(fā)生休克。19. 丹毒：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。 ： ：又稱為功能性腎功能衰竭，是指嚴(yán)重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血液動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學(xué)方面的病變。此時(shí)有電活動(dòng)而完全沒有機(jī)械活動(dòng)。2．高血壓危象：高血壓危象(Hypertensive crisis)是在高血壓過程中由于某種誘因是周圍小動(dòng)脈 發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經(jīng)血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應(yīng)，這種臨床綜合征稱為高血壓危象。、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最強(qiáng)，血液刺激最弱；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見原因是肩關(guān)節(jié)脫位。5．急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。E先止血、再包扎、最后固定。D止血、包扎后、不固定也可以。如為棕紅色血液，多見于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見于腸壞死，混有食物，多見于胃、十二指腸穿孔。，出現(xiàn)哪四種癥狀時(shí)提示病情危重需要搶救重度脫水、休克、呼吸深快、意識(shí)障礙。名詞解釋1．急性冠脈綜合征：急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死現(xiàn)在ACS重新分類為ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。通常有三種情況：正常張力型PEA),即心肌只有基線水平收縮；2假性PEA，指心肌收縮太弱，但超聲可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈搏動(dòng)；3真正PEA，即所謂電機(jī)械分離。：是由許多不同的病因引起的一種常見的臨床綜合征，系指在有適量靜脈回血的情況下，由于心臟收縮或舒張功能障礙，心輸出量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。本病以年輕初產(chǎn)婦、多胎妊娠、葡萄胎、羊水過多等孕婦，發(fā)病率較高。18. 嵌頓疝:如腹腔內(nèi)的壓力驟然升高,疝內(nèi)容物被動(dòng)強(qiáng)行卡在狹窄疝環(huán)內(nèi),不能回納,臨床表現(xiàn)為疝塊腫大,有劇痛感。2) 心源性休克：由于大面積心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及嚴(yán)重心律失常（心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)）引起心臟泵衰竭，因而出現(xiàn)心排血量明顯降低，有效循環(huán)血量和灌注血流量下降，而最終發(fā)生休克。鎮(zhèn)靜。2) 血?dú)夥治鯬H值 0。3) 胸片有局限性肺紋理減少或消失，周邊或近葉間胸膜處有斑片狀，圓形或楔型陰影，單側(cè)膈肌升高或局限性肺不張，肺動(dòng)脈高壓及右房，右室增大。4) 抗凝治療。，如不及時(shí)處理可能產(chǎn)生什么后果？1)缺血性骨攣縮。（2）間接指征：①心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2 h內(nèi)，在抬高最顯著的導(dǎo)聯(lián)ST段迅速回降≥50%；②胸痛自輸注溶栓劑開始后2～3 h內(nèi)基本消失；③輸注溶栓劑后2～3 h內(nèi)出現(xiàn)加速性室性自主心律、房室或束支阻滯突然改善、消失或下壁心肌梗死患者出現(xiàn)一過性竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯伴有或不伴有低血壓；④血清CKMB酶峰提前在發(fā)病14 h以內(nèi)或CK在16 h以內(nèi)。急救措施：體位　急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)為急性肺水腫。？中暑的三種類型是什么？三種類型急救的處理原則是什么？ 因體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致的對(duì)環(huán)境高溫的輕度至重度反應(yīng)。　　、飲料、綠豆湯等。CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。 中度中毒：除上述癥狀加重外，顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快多汗，步態(tài)蹣跚，嗜睡，甚至昏迷?！　。ㄒ唬┒巨A樣癥狀 這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加?！　饭婉R拉硫磷口服中毒后，經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可在數(shù)日至一周后突然再次昏迷，甚至發(fā)生肺水腫或突然死亡?！　≡诩毙灾卸景Y狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)病前，一般在急必中毒后24～96d突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”。C納洛酮5%葡萄糖30毫升＋。張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排