【正文】 可達(dá)每小時1200～15O0mL。COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白(02Hb)解離速度的l／3600。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。死亡前可先有頸、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹?！　?．徹底清創(chuàng)。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。個另患者在急性重并中毒癥狀消失后2～3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。經(jīng)皮膚吸收中毒，一般在接觸2～6d扣發(fā)病，口服毒在10min至2h內(nèi)出現(xiàn)癥狀。、臨床表現(xiàn)是什么？CO中毒主要引起組織缺氧。安全轉(zhuǎn)送　立即撥打急救電話呼救，在病人病情許可的情況下轉(zhuǎn)送病人。（2）抗蛇毒血清：蝮蛇抗毒血清：蝮蛇抗毒血清10毫升＋生理鹽水20毫升靜點(diǎn)。2) 糾正休克。危險(xiǎn)分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG。問答題1．休克按發(fā)生原因和血流動力學(xué)特點(diǎn)分類？各類休克的定義是什麼？：1) 低血容量性休克：因體內(nèi)或大血管內(nèi)大量失血或大量體液丟失而出現(xiàn)休克癥狀，為低血容量性休克。廣義的垂體卒中還包括正常垂體產(chǎn)后梗死﹑糖尿病性垂體梗死﹑抗凝治療所致垂體出血﹑位于鞍內(nèi)的其它腫瘤如顱咽管瘤的出血﹐非瘤垂體卒中也可稱之為垂體血管意外。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。／L以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；。B先止血、再固定、最后包扎。高血壓急癥是指極重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害，包括腦血管病如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗死，視神經(jīng)乳頭水腫等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術(shù)后等；腎功能不全和腎移植術(shù)后等，其它如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等。故吸氣時空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。:骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。4) 抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。6) 血?dú)夥治鰹閯用}氧分壓降低，二氧化碳分壓降低，血清乳酸脫氫酶，纖維蛋白降解產(chǎn)物及D2聚體升高。9）機(jī)械性小腸梗阻與機(jī)械性結(jié)腸梗阻最常見原因是什么機(jī)械性小腸梗阻常見原因是：粘連、內(nèi)疝，腫瘤，異物(包括膽結(jié)石)，炎癥性腸病(克羅恩病)，巨結(jié)腸病，腸套疊，糞便嵌塞及腸扭轉(zhuǎn) 機(jī)械性結(jié)腸梗阻最常見原因是Michle結(jié)腸癌、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸憩室炎及結(jié)腸外盆腔腫瘤4種病因防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收立即用止血帶或其他代用品在傷口近心處結(jié)扎，每10～15分種放松一次。吸氧　在家里發(fā)生急性左心衰竭，若有條件應(yīng)給予吸氧?！　。ㄒ妶D57）、合谷（見圖46）、十宣（見圖70）等穴位。 昏迷時間的長短，常表示缺氧的嚴(yán)重程度及急性一氧化碳中毒的預(yù)后及后遺癥的嚴(yán)重程度。b中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹演、步態(tài)蹣跚，意識清楚。病人常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、紫紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失?！　?．合理使用抗生素。有機(jī)磷殺蟲藥滴入眼部可引起結(jié)合膜充血和瞳孔縮小。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。此外，CO還可與肌球蛋白結(jié)合，抑制細(xì)胞色素氧化酶，但氧與細(xì)胞色素氧化酶的親和力大于CO。此時，大腦組織的溫度可達(dá)40～42℃，但體溫并不一定升高。14急性左心衰臨床表現(xiàn)和急救措施臨床特征：起病較急， 如果未及時采取有效措施則病情進(jìn)展迅速。 根據(jù)暴力大小、損傷機(jī)理和損傷部位，腦挫裂傷有輕重程度之分?？沙霈F(xiàn)昏迷休克，呼吸衰竭，急性腎功能衰竭，肝功能衰竭等。2．不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？首先將病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。：指內(nèi)踝、外踝、后踝同時發(fā)生骨折。同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以致在無干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。18．氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保護(hù)、需要高通氣。3．持續(xù)性腹痛表示：炎癥，出血或缺血性病變。2．根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。17．多性紫紺又可分為：中心性紫紺，周圍性紫紺，混合性紫紺。(Multiple organ dysfunction syndrome) 凡創(chuàng)傷,休克,感染和炎癥等打擊導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)繼爾造成急性多系統(tǒng)或器官功能損害。：有胸部創(chuàng)傷的患者，胸片發(fā)現(xiàn)肺野有斑片或片狀陰影等浸潤性改變，而不能用其他病變解釋者可診斷之。如肺血栓栓塞癥所致休克。5．什么是心肺復(fù)蘇后綜合征？是指心肺復(fù)蘇過程中的缺血再灌注損傷所引起的器官功能衰竭，組織灌注衰竭。損傷的腦組織呈不同的點(diǎn)片狀出血、破裂、水腫和壞死，常合并有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性腦腫脹以及不同程度的顱內(nèi)血腫。復(fù)合傷是指兩個或兩個以上致傷因素引起的創(chuàng)傷；多處傷是指同一解剖部位及臟器的兩處以上的創(chuàng)傷。 　?。ㄈ┤丈洳?　　在烈日下運(yùn)動，頭部缺乏保護(hù)直接受到烈日暴曬,可見光線波長600～100Oμm）及紅外線長時間作用于頭部，可穿透頭皮和顱骨引起腦膜充血、水腫和腦組織損傷。血氧不易釋放給組織而造成細(xì)胞缺氧?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。　　二