急救醫(yī)學(xué)測(cè)試題(附答案)-文庫(kù)吧
2025-07-03 04:37 本頁(yè)面
【正文】 Ｂ、急性胃擴(kuò)張 Ｃ、腹部手術(shù)后嚴(yán)重腹脹 Ｄ、急性胰腺炎16. 高血鉀癥的處理原則為ABCD Ａ、防治心律失常 Ｂ、降低血清鉀濃度 Ｃ、停止鉀鹽攝入 Ｄ、改善腎功能17. 低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)ABC Ａ、軟無(wú)力 Ｂ、腹脹 Ｃ、心電圖Ｔ波高而尖18. 清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)處理新鮮傷口的方法，其原則為ABCD Ａ．受傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫合 Ｂ．面、頸部傷口即使超過(guò)24小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)考慮縫合 Ｃ．關(guān)節(jié)附近或有大血管、神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)縫合 Ｄ．污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合19. 臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是ABCD Ａ．?dāng)D壓心臟時(shí)大動(dòng)脈處摸到搏動(dòng) Ｂ．口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn) Ｃ．散大的瞳孔開(kāi)始縮小 Ｄ．收縮壓超過(guò)60mmHg20．原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時(shí)立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要包括（ACDE）A．腦震蕩 B．腦水腫 C．腦挫裂傷D．腦血腫 E．腦干損傷填空1．暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥，心源性暈厥，腦源性暈厥，血液成分異常所致的暈厥。2．根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類(lèi)：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。3．持續(xù)性腹痛表示：炎癥，出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表示梗阻與炎癥同時(shí)存在。4．腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血，多見(jiàn)于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液，多見(jiàn)于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見(jiàn)于腸壞死，混有食物，多見(jiàn)于胃、十二指腸穿孔。5．急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見(jiàn)于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。6．昏迷伴瞳孔縮小，可見(jiàn)于嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒或橋腦病變等。：收縮壓小于80mmHg；心率大于100次/分。／L以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；。，出現(xiàn)哪四種癥狀時(shí)提示病情危重需要搶救重度脫水、休克、呼吸深快、意識(shí)障礙。、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最強(qiáng)，血液刺激最弱；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見(jiàn)原因是肩關(guān)節(jié)脫位。15腎絞痛伴鏡下血尿最常見(jiàn)于泌尿系結(jié)石，無(wú)痛性血尿最常見(jiàn)于泌尿道腫瘤。，引流管插入胸腔的深度為_(kāi)4～6cm，另一端插入引流瓶水面下的深度是2cm左右。17．多性紫紺又可分為：中心性紫紺，周?chē)宰辖C，混合性紫紺。18．氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保護(hù)、需要高通氣。19．高血壓急癥指收縮壓大于260 mmHg，舒張壓大于120 mmHg以上。20．急性化膿性膽管炎特有體征是：右上腹疼痛、黃疸、寒顫高熱。名詞解釋1．急性冠脈綜合征：急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死現(xiàn)在ACS重新分類(lèi)為ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。2．高血壓危象：高血壓危象(Hypertensive crisis)是在高血壓過(guò)程中由于某種誘因是周?chē)?dòng)脈 發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經(jīng)血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應(yīng)，這種臨床綜合征稱(chēng)為高血壓危象。高血壓危象的分類(lèi)?：高血壓危象可分為高血壓急癥（Hypertensive Emergency)和高血壓緊急狀態(tài)（Hypertensive Urgency)。高血壓急癥是指極重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害，包括腦血管病如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗死，視神經(jīng)乳頭水腫等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術(shù)后等；腎功能不全和腎移植術(shù)后等，其它如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕微頭痛、鼻出血、非典型頭痛和肉眼血尿。病程通常為幾天或幾周。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無(wú)新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。3．無(wú)脈性室速和無(wú)脈性電活動(dòng)：無(wú)脈性電活動(dòng)（Pulseless electrical activity,PEA）指的是有組織心電活動(dòng)存在，但無(wú)有效的機(jī)械活動(dòng)。通常有三種情況：正常張力型PEA),即心肌只有基線水平收縮；2假性PEA，指心肌收縮太弱，但超聲可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈搏動(dòng)；3真正PEA，即所謂電機(jī)械分離。此時(shí)有電活動(dòng)而完全沒(méi)有機(jī)械活動(dòng)。無(wú)脈性室速指出現(xiàn)快速致命性室性心動(dòng)過(guò)速不能啟動(dòng)心臟機(jī)械收縮，心排血量為零或接近為零，以致患者意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。心臟驟停的主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失；呼吸快而表淺迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止；血壓測(cè)不到,大血管不能測(cè)到脈搏,組織缺氧,導(dǎo)致生命器官損害.5．SIRS SIRS (systemic inflammatory response syndrome):系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征，是指機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項(xiàng)：1體溫38℃或36℃；2心率90次/分鐘
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