急救醫(yī)學(xué)測試題(附答案)docxdocx-在線瀏覽
2024-08-28 04:37本頁面
【正文】 、包扎后、不固定也可以。,現(xiàn)場應(yīng)立即CA拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。2．根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。陣發(fā)性絞痛提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表示梗阻與炎癥同時存在。如為棕紅色血液，多見于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見于腸壞死，混有食物，多見于胃、十二指腸穿孔。6．昏迷伴瞳孔縮小，可見于嗎啡類、巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒或橋腦病變等。／L以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；。，出現(xiàn)哪四種癥狀時提示病情危重需要搶救重度脫水、休克、呼吸深快、意識障礙。15腎絞痛伴鏡下血尿最常見于泌尿系結(jié)石，無痛性血尿最常見于泌尿道腫瘤。17．多性紫紺又可分為：中心性紫紺，周圍性紫紺，混合性紫紺。19．高血壓急癥指收縮壓大于260 mmHg，舒張壓大于120 mmHg以上。名詞解釋1．急性冠脈綜合征：急性冠狀動脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死現(xiàn)在ACS重新分類為ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。高血壓危象的分類?：高血壓危象可分為高血壓急癥（Hypertensive Emergency)和高血壓緊急狀態(tài)（Hypertensive Urgency)。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕微頭痛、鼻出血、非典型頭痛和肉眼血尿。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。通常有三種情況：正常張力型PEA),即心肌只有基線水平收縮；2假性PEA，指心肌收縮太弱，但超聲可發(fā)現(xiàn)主動脈搏動；3真正PEA，即所謂電機(jī)械分離。無脈性室速指出現(xiàn)快速致命性室性心動過速不能啟動心臟機(jī)械收縮，心排血量為零或接近為零，以致患者意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止。(Multiple organ dysfunction syndrome) 凡創(chuàng)傷,休克,感染和炎癥等打擊導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)繼爾造成急性多系統(tǒng)或器官功能損害。MODS不包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙和衰竭7. 氧飽和度 oxygen saturation 指氧合血紅蛋白對有效血紅蛋白的容積比。：是由許多不同的病因引起的一種常見的臨床綜合征，系指在有適量靜脈回血的情況下，由于心臟收縮或舒張功能障礙，心輸出量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。 是指由于心排量不足或周圍血流分布異常引起周圍組織的灌注量不足,不能維持生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血壓和少尿. 11．張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。廣義的垂體卒中還包括正常垂體產(chǎn)后梗死﹑糖尿病性垂體梗死﹑抗凝治療所致垂體出血﹑位于鞍內(nèi)的其它腫瘤如顱咽管瘤的出血﹐非瘤垂體卒中也可稱之為垂體血管意外。本病以年輕初產(chǎn)婦、多胎妊娠、葡萄胎、羊水過多等孕婦，發(fā)病率較高。：有胸部創(chuàng)傷的患者，胸片發(fā)現(xiàn)肺野有斑片或片狀陰影等浸潤性改變，而不能用其他病變解釋者可診斷之?！叭t”“三痛”三紅即面紅、頸紅、胸紅。18. 嵌頓疝:如腹腔內(nèi)的壓力驟然升高,疝內(nèi)容物被動強(qiáng)行卡在狹窄疝環(huán)內(nèi),不能回納,臨床表現(xiàn)為疝塊腫大,有劇痛感。好發(fā)于下肢和面部。骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。問答題1．休克按發(fā)生原因和血流動力學(xué)特點(diǎn)分類？各類休克的定義是什麼？：1) 低血容量性休克：因體內(nèi)或大血管內(nèi)大量失血或大量體液丟失而出現(xiàn)休克癥狀，為低血容量性休克。2) 心源性休克：由于大面積心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及嚴(yán)重心律失常（心房顫動或心室顫動）引起心臟泵衰竭，因而出現(xiàn)心排血量明顯降低，有效循環(huán)血量和灌注血流量下降，而最終發(fā)生休克。感染中毒性休克，神經(jīng)性休克，過敏性休克均屬此類。如肺血栓栓塞癥所致休克。1) 一般處理：臥床休息，床邊24小時心電監(jiān)測。鎮(zhèn)靜。3) 抗栓（凝）：低分子肝素，普通肝素（一般用前者）。5) 其他冠心病用藥：ACEI，他汀類調(diào)脂藥等。危險分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG。2) 血?dú)夥治鯬H值 0。4．什么是膿毒癥(Sepsis)和嚴(yán)重膿毒癥(Sever sepsis)？膿毒癥是指感染所引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。5．什么是心肺復(fù)蘇后綜合征？是指心肺復(fù)蘇過程中的缺血再灌注損傷所引起的器官功能衰竭，組織灌注衰竭。6．肺栓塞的診斷，治療要點(diǎn)是什么？診斷要點(diǎn)：1) 有發(fā)生肺栓塞的基礎(chǔ)病變，如骨折，創(chuàng)傷，腫瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的誘因。3) 胸片有局限性肺紋理減少或消失，周邊或近葉間胸膜處有斑片狀，圓形或楔型陰影，單側(cè)膈肌升高或局限性肺不張，肺動脈高壓及右房，右室增大。5) 肺灌注掃描在X線胸片滲出性病變區(qū)或正常區(qū)有放射性缺損，而
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