醫(yī)院二級(jí)評(píng)審超聲科準(zhǔn)備資料三教學(xué)案doc(更新版)
【正文】 均落實(shí)到人。醫(yī)學(xué)超聲科通過環(huán)境評(píng)估。有完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)用品，保障醫(yī)療防護(hù)需要。有員工定期進(jìn)行放射安全防護(hù)培訓(xùn)證書和資料。有演練或安全事件的總結(jié)分析，有整改措施并組織落實(shí)。疑難病例分析與讀片會(huì)參加人員覆蓋科室80％人員。各類檢查統(tǒng)編碼，一人一個(gè)唯一編碼管理。完成好科內(nèi)交辦的事項(xiàng)掌握“三基”、“消防”、”消毒”、”洗手”、“預(yù)案”、“流程”、＂職責(zé)＂ 超聲科質(zhì)控組（質(zhì)控員）崗位職責(zé)質(zhì)控小組組長(zhǎng)：潘xx成員：陳xx，王xx，高xx，孔xx，趙xx，秦xx，蘇xx、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施本科超聲質(zhì)量管理工作。（）（可選）。超聲診斷儀（二）超聲波診斷學(xué)要求（眼、甲狀腺、乳腺）的檢查及診斷。，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。運(yùn)行良好。通過重點(diǎn)病例隨訪分析評(píng)價(jià)，改進(jìn)診斷工作，提高診斷質(zhì)量。有重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度，有疑難病例分析與讀片會(huì)。無放射安全（不良）事件。影像科人員按照規(guī)定佩戴個(gè)人放射劑量計(jì)。有放射廢物處理登記和監(jiān)管記錄。有醫(yī)學(xué)超聲設(shè)備定期檢測(cè)制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防護(hù)及工作人員職業(yè)健康防護(hù)等相關(guān)制度，遵照實(shí)施并記錄?？剖矣芯o急意外搶救預(yù)案，有必要的緊急意外搶救用的藥品器材。有質(zhì)量與安全管理工作方案、教育、培訓(xùn)計(jì)劃、質(zhì)量與安全指標(biāo)。李xx采用多種形式，開展圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)?？浦魅闻c具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全管理小組，能用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量質(zhì)量安全指標(biāo)，落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按規(guī)定開展質(zhì)量控制，并有記錄。及時(shí)提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)超聲診斷報(bào)告，嚴(yán)格審核制度，醫(yī)學(xué)超聲診斷報(bào)告及時(shí)、規(guī)范，有審核制度與流程?？浦魅螢楦敝魅吾t(yī)師以上人員建立規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供規(guī)范服務(wù)保護(hù)患者隱私。運(yùn)行良好。提供醫(yī)學(xué)影像（超聲檢查）服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)學(xué)功能任務(wù)一致。14. 。5. 開展超聲儀器操作及調(diào)節(jié)培訓(xùn)，依據(jù)個(gè)人情況，截取信息量大，有價(jià)值的圖像留存。報(bào)告單必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證親自簽名，任何情況下不得出具假報(bào)告。具有超聲物理基礎(chǔ)、解剖學(xué)基礎(chǔ)，熟悉儀器設(shè)備性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并經(jīng)過培訓(xùn)。 三、操作者須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。在任何情況下不得出具假報(bào)告。4. 依據(jù)超聲檢查的特殊性制定圖像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量二維、對(duì)比度、清晰度、彩色多普勒情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)影像（超聲檢查）科通過醫(yī)療結(jié)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符號(hào)合（超聲檢查）取得《大型設(shè)備使用上崗證》。醫(yī)院設(shè)有PACS系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與設(shè)備的種類設(shè)若干專業(yè)組，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求和工作需要，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作制度，崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行完善和修訂。職能部門有監(jiān)督檢查，追蹤評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)科室服務(wù)質(zhì)量與診斷醫(yī)師技術(shù)能力評(píng)價(jià)內(nèi)容。負(fù)責(zé)解答科內(nèi)問題，幫助收集資料。有科室質(zhì)量管理員，負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量與安全管理具體工作。有與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與流程。設(shè)備運(yùn)行完好率在95％以上。有定期放射設(shè)備、場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告并對(duì)超過標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備或場(chǎng)所及時(shí)處理的完整資料。有受檢者的防護(hù)措施，對(duì)受檢者敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。有完整的放射人員放射防護(hù)檔案與健康檔案。趙xx有疑難病例分析與讀片制度。有醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施與報(bào)告、檢查、處置規(guī)范和流程。醫(yī)院設(shè)有PACS系統(tǒng)。，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。 醫(yī)學(xué)影像科（超聲科）（一）設(shè)備要求。（） WORD格式整理
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