醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄表doc(更新版)
【正文】 檢查科室： 檢查人： 年 月 日科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施 科主任簽字： 年 月 日全年醫(yī)療工作總結(jié)手術人次急診手術人次全麻人次區(qū)域阻滯麻醉人次局部浸潤麻醉數(shù)量門診麻醉人次鎮(zhèn)痛人次鎮(zhèn)痛效果麻醉總?cè)舜温樽硇Чu價搶救人次搶救成功率輸血人次輸血不良反應麻醉意外麻醉意外原因麻醉前風險評估麻醉知情同意書的簽署手術安全核查簽字（麻醉醫(yī)師）手術安全核查簽字（護士）醫(yī)療安全不良事件發(fā)生例數(shù)醫(yī)療安全不良事件發(fā)生原因有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生原因科主任簽字。督促檢查護工對手術間、無菌物品間、腔鏡器械清洗間、一次性物品間、洗手池的清潔消毒是否及時符合要求。負責手衛(wèi)生、腔鏡器械清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的管理及監(jiān)測采樣送檢，監(jiān)測結(jié)果的記錄、分析上報。協(xié)助護士長搞好手術室護理質(zhì)量安全管理。 協(xié)助組長對麻醉效果資料進行分析、評價、總結(jié)，有改進措施并記錄。每月總結(jié)存在的問題，對其進行分析、總結(jié)、提出整改意見建議報科室質(zhì)量管理小組。二、具體分工及職責：組 長方平（副主任醫(yī)師）： 全面負責本科醫(yī)療質(zhì)量及安全?！犊剖胰粘ａt(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表》要求每周檢查并記錄一次（特殊情況及時記錄）?？剖腋鶕?jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制指標制訂每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點內(nèi)容。定期進行自查、評估分析及整改措施的效果評價。每周對麻醉記錄單、麻醉知情同意書、手術病人安全核查表的填寫進行檢查。嚴格資格準入制度，協(xié)助組長對麻醉醫(yī)生進行科學合理排班，保證手術患者安全。唐秀利（護師）：負責手術室護理記錄（手術護理記錄、手術病人安全核查、手術病人交接記錄）書寫的檢查。不定期對各班的消毒隔離工作進行檢查、督促及記錄。肖艷（護師）：負責科室環(huán)境的管理，督促檢查各區(qū)域環(huán)境是否
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