【正文】 ，不能自主、眩暈、胸悶E．手足青冷至節(jié)【X2題】，女性，47歲。其最佳治療方是，女，40歲，平素性格內(nèi)向，善驚易恐，來診時癥見心悸不寧，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，苔薄白，脈弦細。水煎服，每日一劑。4. (1)主證：喘急氣促，胸脅悶脹，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而發(fā)。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥（含用量用法）。五、問答題：？，重在祛邪利氣，虛喘在肺腎，重在培補攝納？？、治法及方藥。（ ）,與( )有關。其治法首選，瀉肺平喘，降氣平喘，降氣平喘【A3型題】謝某，女，40歲，農(nóng)民。冬桑葉l0g杏仁l0g象貝母12g北沙參15g桅子6g黃芩l0g麥門冬15g魚腥草20g。，女，36歲。四、是非判斷題。某女，35歲，咳嗽聲重，咯痰清稀色白，咽癢，鼻塞流清涕，惡風寒，無汗,口淡不渴，舌苔薄白，脈浮緊，宣肺化痰，化痰止咳，清肺止咳，宣肺止咳，降氣止咳【B型題】【X1型題】【X2型題】，男，35歲，三日前覺惡寒,咳嗽，痰色白，身痛無汗，今日來咳嗽漸重，聲重音嘎，痰濁不易咯出，口渴心煩，惡寒尚存，伴有發(fā)熱，舌苔白膩中有黃苔。方藥：參蘇飲加減。病機：盛夏恣食，損傷脾胃，復感暑濕，衛(wèi)表不和。其次是舌苔及脈象，風寒苔薄白，脈浮緊；風熱苔薄黃，脈浮數(shù)。，女，65歲。四、是非判斷題，春兩季?！綛型題】【X1型題】28實證感冒的證型；－【X2型題】，男，45歲，時年8月就診，突然發(fā)病，壯熱，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便短赤,舌苔黃膩，脈濡數(shù),其病因是，女，25歲，鼻塞聲重，惡風，無汗，噴嚏，流涕，頭重如裹，身熱不揚，納呆，舌淡，苔白膩?；颊甙l(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，鼻咽干燥，干咳少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄白少津，脈浮。其中實證有( )、（ ）、（ ）、（ ）四種證型。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥（含用量用法）。一般寒證水液澄徹清冷，故流清涕，咳痰清稀，熱證水液色黃質稠，故流黃涕，痰黃稠。六、病案分析題：感冒（暑濕夾滯）。治法：益氣解表。肺痿肺癰咳嗽上氣病并治》D.《丹溪心法》E.《醫(yī)學心悟》. 、證屬－，下列哪項不妥，宣通肺氣，口鼻咽干燥，無汗，口渴，兼見發(fā)熱惡寒，證屬【A2型題】，70歲，形體肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反復，咳聲重濁，痰多稠厚，胸悶納呆，身重肢倦，苔白膩，宜用何法治療，化痰止咳，調脾止咳，止咳化痰，男，35歲，咳嗽月余，遷延不愈，喉癢，咯痰不暢，仍伴鼻塞，流清涕，此時選用何方，45歲，患者咳逆陣作，面赤口苦，咳引胸脅作痛，急躁易怒，咳痰黃綢，甚則帶有血絲，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，治法宜采用A．養(yǎng)陰清肝，止咳化痰，順氣降火，宣肅肺氣，肅肺化痰，痰多質稠色黃，不易咯出，喉間有腥味，胸脅脹滿，咳時引痛，伴身熱，面赤，口渴引飲，舌紅苔黃膩．脈滑教．選用何方治療，喉燥咽痛，痰黃稠，咯吐不爽，鼻流黃銻，發(fā)熱微惡寒，汗出口微渴，治宜，宣肺止咳，宜肺化痰，潤燥止咳，化痰止咳【A3型題】某女，50歲，干咳日久；痰少質粘色白，時或痰中帶有血絲，聲嘎，口干咽燥，伴潮熱．盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)，潤肺止咳，肅肺止咳，宣肺止咳，潤肺止咳。（ ），風熱感冒方用（ ），風寒咳嗽方用（ ），風熱咳嗽方用( )。要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑量和用法）。(3)辨痰量：量少屬燥，陰虛；量多為濕、為飲；(4)辨痰味：熱腥氣或腥臭氣為痰熱；味甜屬脾；味咸屬腎；味苦屬肝。方藥：桑杏湯加減。治療宜選下列何方B小青龍湯，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中滿悶，嘔惡納呆，舌苔白厚而膩，脈滑，宜何法治療，瀉肺平喘，宣肺平喘G祛痰降逆，宣肺平喘，降氣平喘，喘咳氣涌，胸中脹悶，痰黃稠不易咯出，甚或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱汗出，渴喜冷飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，宜何法治療，瀉肺平喘，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀白，自汗惡風，舌淡，脈細弱，其治法首選A:清熱化痰，瀉肺平，降氣平喘，降氣平喘，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，腰膝痰軟，汗出肢冷，面唇青紫，舌質淡，脈微細而弱。（ ），（ ），（ ），( )。癥見喘息氣促，語聲低微，咳喘無力，自汗惡心，舌質淡紅苔薄白，脈象虛弱。，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征，平素有慢性咳嗽，哮病，肺癆，心悸等病史．結合體檢和X胸片等，有助于明確診斷。麻黃6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。驚悸吐衄下胸滿瘀血病脈證治》治療心悸的常用方劑為、B:飲食、外邪，其發(fā)病與哪些臟腑功能失調有關E心悸胸悶氣短，均為心血不足型心悸的主證，化氣行水適用于下列哪個證型之心悸【A2型題】，氣短無力，面色無華，、頭暈倦怠，不思飲食，大便溏，舌淡，脈細弱。，心神不安，心神失養(yǎng)C心腎陰虛，虛火內(nèi)動，擾動心神，無以溫養(yǎng)心神，心神不寧，寧心安神，益氣安神，養(yǎng)心安神，安神定悸，養(yǎng)心安神患者心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈沉細而滑。，可形成怔忡驚悸。甲實習醫(yī)生診為“胸痹”（心陽不足），提出用參附湯合桂枝甘草湯治療以溫振心陽。心電圖提示：竇性心律。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動后加重，多屬虛證，或虛中夾實．病來雖漸，病情較重，不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。：驚悸發(fā)病，多與情緒有關，呈陣發(fā)性，病情較輕，實證居多；征忡多由久病體虛，心臟受損所致，病情較重，多為虛證或虛中夾實。所以本病應辨證為“氣陰兩虛挾血瘀”，治宜益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神，佐以活血化妨冬，方用具有補氣養(yǎng)陰復脈作用的炙甘草湯加減治療。（3）治法：活血化瘀，理氣通絡(4)方藥：桃仁紅花煎加減。本病診斷首先考慮為F真心痛，男，45歲．癥見心胸時作悶痛，心悸，煩熱不安，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干咽燥，盜汗，舌紅少津，苔剝，脈結。四、是非判斷題，心痛徹背，背痛徹心，痛無休止，身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊。1997年12月28日早晨6時許突然自覺胃脘部脹悶不適，惡心嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，家人予患者素服之胃藥及心痛定l0mg口服；繼后患著仍覺胃脘不適，胸悶如塞，氣短心悸，面色蒼白，形寒肢冷，冷汗出，即到鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診，接診醫(yī)生擬診：胃脘痛。病史，患者有冠心病史3年，每逢春季多發(fā)。脅痛部位以脅肋部為主，或肋緣下有壓痛點，可合并有善太息、厭油、黃疽等癥；而胸痹疼痛部位多于左胸部，常伴心悸氣促，面色蒼白，冷汗出等癥。(3)輔助檢查：心電圖應列為必備的常規(guī)檢查，動態(tài)心電圖、標測心電圖和心功能測定、運動試驗心電圖等檢查，有助于診斷。②患者雖有胃脘不適、嘔吐及胃病病史，但主癥尚見胸悶如塞，氣短心悸，面色蒼白，形寒肢冷，冷汗出等癥，既往亦有“高血壓病”病史，應高度重視胸痹心痛的可能性，尤其是表現(xiàn)為胃脘部疼痛的不典型之胸痹心痛，應進行生命體征及有關的臨床檢查，如心率、呼吸、血壓、心電圖等。(4)方藥：瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減。證屬患者凌某，男，40歲，1年前頭部外傷后常自覺頭暈頭痛，健忘失眠，耳鳴，精神不振，面唇紫暗，舌暗紅，脈弦澀。海論》曰：“（ ），（ ），脛酸眩冒”，不外虛實兩端，虛者為（ ），或( )，（ ）；實者為（ ）、（ ）、（ ）、（ ）擾亂清空。，其病變臟腑在肝、心、腎三臟。于1953年、1957年均同樣發(fā)作過，西醫(yī)檢查有耳內(nèi)平衡失調珊，為美尼爾綜合征。三、填空題 則腦轉耳鳴 氣血虧虛 清竅失養(yǎng) 風 火 痰 瘀 滋養(yǎng)肝腎 天麻鉤藤飲 腦失所養(yǎng)四、是非判斷題1.√ 2. 3 4.√5 . 6.√五、簡答題，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治當平肝潛陽，清火熄風，代表方為天麻鉤藤飲加減。眩暈嚴重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn)，但眩暈病人無昏迷、不省人事的表現(xiàn)。(4)方藥：補中益氣湯加味。(3）治法：清肝瀉火，清利濕熱。，活血通絡，清肝熄風，化痰醒神Ｅ回陽救陰，益氣固脫【Ｂ型題】，治療首選方為，治療首選方是【Ｘ1型題】】A氣虛邪中Ｃ飲食不節(jié)A心Ｂ肝Ｃ脾Ｄ肺、氣虛、心火、外風、濕痰、熱痰、血癖C益氣行血[X2型題】，平素眩暈頭痛，耳鳴，突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，失語，面紅目赤，口苦咽干，詠赤便干，舌質紅絳，苔薄黃，脈弦有力。要求：寫出本案診斷（病名證型）、辨證分析、治法、方藥（含用量用法），男，52歲?！獏⒖即鸢浮弧⑦x擇題1. B 2. E 3. D 4. B } 5. A 6..A 7. A 8. D 9. B10. B 11: B 12. C 13. E 14. D 15B 16. E. 17. A 18. E19. D 20. E 21. B 22. A 23. B 24. A 25. C 26. C 239。厥證昏迷時多見四肢逆冷，移時蘇醒。治法：辛涼開竅化痰，清肝熄風。制半夏log獲等15g白術12g膽南星12g天竹黃12g天麻15g丹參30g鉤藤15g（另包后下）生石決明30g（打碎先煎)39。第五節(jié) 不寐一、選擇題【A型題】，首見于A.《素問本證治法宜，安神寧心，和中安神，養(yǎng)心安神，安神定志，鎮(zhèn)靜安神【A3型題】患者朱某，女，28歲。同時佐以 。．主訴：不寐一月病史：其血壓常年偏高，遇事急躁。(3)經(jīng)各系統(tǒng)及實驗室檢查，未發(fā)現(xiàn)有妨礙睡眠的其他器質性疾病。（3）治法：補益心脾，養(yǎng)心安神。第三章 脾胃系病癥第一節(jié) 胃 痛一、選擇題【A1型題】1．最早記載胃脘痛病名的是下列哪一部醫(yī)著（ ）A．《內(nèi)經(jīng)》B．《金匱要略》C．《諸病源候論》D．《丹溪心法》E．《醫(yī)宗必讀》2．胃痛是由于哪些臟腑功能失調造成的（ ）A．肺肝腎B．心肝腎C．胃肝脾D．脾肝腎E．肺脾肝3．下列哪項不是胃痛病的病因（ ）A．感受外邪B．飲食所傷C．情志抑郁D．脾胃虛弱E．房勞過度4．因情志所傷引起的胃痛，和情緒關系密切可能是下列哪種疼痛（ ）A．刺痛B．脹痛C．灼痛D．隱痛E．冷痛5．下列哪項是胃痛與肝關系密切的表現(xiàn)（ ）A．刺痛B．脹痛C．灼痛D．隱痛E．冷痛6．下列除哪項外均為胃痛的治療原則（ ）A．溫胃散寒，行氣止痛B．消食導滯，降逆止嘔C．疏肝解郁，理氣止痛D．疏肝泄熱，和胃止痛E．化瘀通絡，和胃止痛7．下列哪一項不是胃痛的證型（ ）A．脾胃虛寒B．肝氣犯胃C．痰飲內(nèi)阻D．胃陰不足E．外邪犯胃8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．冷痛拒按而喜溫B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱9．因肝氣犯胃引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．冷痛拒按而喜溫B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱10．因脾胃虛寒引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．冷痛拒按而喜溫B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱11．因胃陰不足引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．冷痛拒按而喜溫B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱12．因瘀阻胃絡引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．冷痛拒按而喜溫B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱【A2型題】13．某患者，胃痛暴作，疼痛劇烈，得溫痛減，遇寒加劇，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治療應選下列何方（ ）A．良附丸加減B．保和丸加減C．丹梔逍遙散或化肝煎加減D．失笑散合丹參飲加減E．一貫煎合芍藥甘草湯加減32．患者張某，男，35歲