【正文】 些就可以）⑽肩胛下角：肩胛下角一般平對(duì)第七肋間，即第8肋骨之間的間隙。⑷鎖骨和鎖骨下窩:鎖骨位于頸靜脈兩側(cè)，全長均可觸及，其中、外1／3交界處下方有一凹陷為鎖骨下窩。8對(duì)頸神經(jīng)、12對(duì)胸神經(jīng)、5對(duì)腰神經(jīng)、5對(duì)骶神經(jīng)1對(duì)尾神經(jīng)脊神經(jīng)干很短，出椎間孔后立即分為前支、后支、脊膜支和交通支脊膜支針穿入硬膜外隙后，因存在負(fù)壓，會(huì)有抽空感，這與穿入蛛網(wǎng)膜下隙時(shí)有腦脊液流出并呈正壓的情況不同。在脊髓兩側(cè)，軟脊膜增厚并向外突，形成齒狀韌帶。各層膜間及硬脊膜與椎管骨膜間均存在腔隙，由外向內(nèi)一次有硬脊膜外系、硬膜下隙和蛛網(wǎng)膜下隙。右輸尿管腹部的前方有十二指腸降部、升結(jié)腸血管、回結(jié)腸血管、精索內(nèi)血管、回 腸末段，右側(cè)與盲腸及闌尾鄰近。：第12肋分別橫過左腎后面的中部與右腎后面的上部，兩腎門恰近于第12肋下緣和豎脊肌外線的交角處，即腎角，或稱脊肋角。兩腎即位于此縱膈標(biāo)志線所組成的四個(gè)四邊形內(nèi)，當(dāng)腎發(fā)生病變時(shí)，多在此四邊形內(nèi)疼痛或腫塊等異常表現(xiàn)。系膜系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。（二）腹膜間位器官此類器官三面包被腹膜，活動(dòng)度較小。4．上腹部肝左葉、胃、十二指腸、橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜、胰頭和胰體、腹主動(dòng)脈。7. 腹中線：腹部四分區(qū)法的垂直線，易有白線疝。夢(mèng)想?yún)f(xié)會(huì)資料 堅(jiān)持！局解知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：；肱動(dòng)脈的3個(gè)分支：肱動(dòng)脈的體表投影：上肢外展90度，手掌向上，由鎖骨中點(diǎn)至肘前橫紋終點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2cm處的連線，為腋動(dòng)脈和肱動(dòng)脈的體表投影。5. 髂前上棘：髂棘前方突出點(diǎn)，腹部九分區(qū)法標(biāo)志，骨髓穿刺部位6. 腹直肌外緣：位于鎖骨中線處，用于手術(shù)切口和膽囊點(diǎn)定位。3．右下腹部（右髂部）盲腸、闌尾、回腸下端、女性的右側(cè)卵及輸卵管、男性的右側(cè)精索、 淋巴結(jié)。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。脾的韌帶主要有：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶等。在男性主要有直腸膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹6. 雙腎的體表投影，通過第11胸椎和第三腰椎棘突各作一水平線。在兩腎的后面，其第12肋以上部分僅借膈與胸膜腔相鄰。輸尿管腹部的上、下端分別是解剖上的第2狹窄部。脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。 （3）軟脊膜：柔軟并富于血管，與脊髓表面緊密相貼。臨床硬膜外麻醉即將藥物注入此隙，以阻滯硬膜外隙內(nèi)的脊神經(jīng)根。14，脊神經(jīng)的分布特點(diǎn)，與椎間孔的關(guān)系脊神經(jīng)以其前根和后根連于脊髓，共有31對(duì)。⑶劍突：細(xì)長，上接胸骨體處稱劍胸結(jié)合，平第9胸椎，上端兩側(cè)與第7肋軟骨相接，下端游離并伸至腹前臂上部。⑼腹上角：在上腹部中區(qū)，胸骨劍突以下，兩側(cè)肋弓由上向下，由內(nèi)向外斜行形 成一個(gè)兩側(cè)肋骨邊緣為界，下口開放的三角區(qū)，這一三角區(qū)被稱為胸骨下角或腹上角。⒂腋中線：由腋窩最高點(diǎn)所作的垂線。血供：胃的血供主要來自胃左，右動(dòng)脈；胃網(wǎng)膜左，右動(dòng)脈。有以下諸分支：賁門支，分布于賁門附近；前胃壁支，常為3～4小支，分布到胃體前壁；“鴉爪”形支，分布于幽門竇、幽門管、幽門及十二指腸上部，此支與胃的排空運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。 　?。ㄒ唬┥喜?　　十二指腸上部長約5cm，起自胃的幽門，走向右后方。腸系膜上動(dòng)脈與腸系膜上靜脈緊貼此部前面下行。此韌帶較薄且有一定寬度。行肝葉切除切開右冠狀韌帶時(shí)，要注意勿損傷該處血管。肝十二指腸韌帶內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)：術(shù)中確認(rèn)膽總管：肝十二指腸韌帶內(nèi)有三個(gè)重要結(jié)構(gòu)，即右前方的膽總管，左前方的肝固有動(dòng)脈，兩者之間的后方為門靜脈。⑵ 體表投影：肝上界在右鎖骨中線上平第5肋間或第5肋；向左，肝上界經(jīng)胸骨體與劍突結(jié)合處，最后終于左側(cè)第5肋間左鎖骨中線附近；肝下界即肝前緣，在右側(cè)，肝前緣與右肋弓大體一致，在腹上區(qū)左、右肋弓間，肝前緣在劍突下3cm。門靜脈內(nèi)沒有瓣膜，因此當(dāng)門靜脈高壓時(shí)，血液則可經(jīng)屬支逆流。同時(shí)，也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合，而與下腔靜脈相交通。（5）肝門靜脈系統(tǒng)的椎內(nèi)、外靜脈叢形成的腹后壁前面的小靜脈與上下腔靜脈的肋間后靜脈，腰靜脈相交通。結(jié)腸: 在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸。第1個(gè)彎曲位于尿道膜部，適在恥骨聯(lián)合下方，故也稱恥骨下彎曲或尿道后彎；第2個(gè)彎曲位于尿道海綿體部，適在恥骨聯(lián)合前方，故稱恥骨前彎曲。骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣所組成的界線將骨盆分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。弓狀線：臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)（約臍以下4~5cm）處，腹內(nèi)、外斜肌腱膜和腹橫肌腱膜伸向腹直肌的前方構(gòu)成腹直肌鞘的前層，使后層缺如，因此肌鞘后層由于腱膜中斷而形成一凸向上方的弧形分界線，即弓狀線恥骨梳：恥骨上支上面有一條銳嵴，稱恥骨梳，向后移行于弓狀線，向前終于恥骨結(jié)節(jié)是小骨盆的重要標(biāo)志恥骨結(jié)節(jié)：在腹下部，臍下正中線20至25厘米的兩側(cè)小骨突，恥骨聯(lián)合：由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面藉纖維軟骨連接而成。咽是一前后略扁的漏斗形肌性管道，位于第1～6頸椎前方，上端附于顱底，向下于第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管。上端起自環(huán)狀軟骨下緣，相當(dāng)?shù)?頸椎平面，向下進(jìn)入胸腔，其下端相當(dāng)?shù)?胸椎上緣，在此分成左右兩主支氣管，分叉處稱氣管隆凸，其邊緣光滑銳利。？①皮膚 ②淺筋膜 ③深筋膜 ④胸壁肌 ⑤肋間肌 ⑥胸內(nèi)筋膜 ⑦壁胸膜43. 行胸膜腔穿刺術(shù)（抽液）在何部位進(jìn)行？①肋角內(nèi)側(cè)：不宜穿刺 ②在肋角之前：可在肋間隙中部進(jìn)針。腹膜在腹腔的走形？腹腔各韌帶怎么形成的？為什么腹腔器官能維持在一定的位置如：腸管、肝、胃、胰、脾等？腹腔形成中為何有皺襞？腹腔干動(dòng)脈的分支是？門靜脈都回收哪部分的血？迷走N、交感N、副交感N的走形？分別支配那些器官？食管的內(nèi)皮細(xì)胞是？喉返神經(jīng)的走形？為什么會(huì)存在喉返神經(jīng)的壓迫？胃中產(chǎn)生胃酸的是什么細(xì)胞？什么樣的潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃酸的高或低？腹腔的內(nèi)、外位器官都哪些？，右上腹疼痛，考慮為什么，寒熱39℃（腸梗阻）的機(jī)制，神經(jīng)等介紹15