【正文】 全保證措施。 設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 9 烘爐安全作業(yè)許可審批表 編號： 申 請 單 位 （章） 鍋 爐 編 號 時間： 安 全 監(jiān) 護(hù) 人 員 分包帶班領(lǐng)導(dǎo)： 作業(yè)人員姓名 安 全 檢 查 內(nèi) 容 檢 查 項 目 檢 查 內(nèi) 容 自檢結(jié)果 共檢結(jié)果 備 注 人員證件 是否有證件并符合要求 方 案 是否有方案和專項安全措施 安全交底 是否有安全交底 安全操作 是否有安全操作規(guī)程 臨時用電 是否符合規(guī)范要求 安全防護(hù) 現(xiàn)場的防火器材 油罐及管路的安全檢查 周邊安全防護(hù) 安全措施 到位檢查 安全技術(shù)措施檢查 安全裝置檢查 應(yīng)急措施 是否有安全應(yīng)急程序和通道 分包項目部經(jīng)理意見： 負(fù)責(zé)人： 日期 : 總承包項目部審查意見： 負(fù)責(zé)人： 日期 : 監(jiān)理工程師審查見： 負(fù)責(zé)人： 日期 : 業(yè)主單位審查意見： 負(fù)責(zé)人： 日期 : 注： 此表必須在施工前辦理，根據(jù)審批程序，申請單位、審批部門各留存一份。 射線探傷作業(yè)人員，必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，并持證上崗。 設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 4 射線探傷作業(yè)許可申報表 工程名稱： 編號： 致： 我方已具備了 裝置 管道（設(shè)備）的探傷條件，現(xiàn)準(zhǔn)備進(jìn)行射線探傷，要求探傷現(xiàn)場無關(guān)人員回避，特此申請，請予以審查批準(zhǔn)。設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 0 地下坑槽開挖許可證 （動土證） 文件編號： 施工分包商 名 稱 開挖范圍簡圖： 已有地下設(shè)施情況： 保護(hù)措施： 注意事項： 批準(zhǔn)（總承包商項目部）： 年 月 日 申請（施工分包商）： 年 月 日 其它批示： 注： 表由各施工單位在動土前一周編制審報，經(jīng)批準(zhǔn)后方能開工。 設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 3 用水 /電申請表 編號 ： 申請單位 施工任務(wù) 電度表 初始讀數(shù) 水表 初始讀數(shù) 線路布置 合格 □ 不合格 □ 配電箱 合格 □ 不合格 □ 專職電工 合格 □ 不合格 □ 管線安裝 合格 □ 不合格 □ 閥門 合格 □ 不合格 □ 接線端子編號 接線柜編號 用電價格 按 文件執(zhí)行， 元 /度 用水價格 按 文件執(zhí)行， 元 /噸 申請單位 申請時間： 年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字： 單位 蓋章 審批單位 申請時間： 年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字： 單位蓋章 注： 此表 由總承包項目部總圖管理或總調(diào)度、 HSE負(fù)責(zé)人審核、項目施工經(jīng)理批準(zhǔn)后送電。 通知的探傷期間，任何人員不得進(jìn)入警戒區(qū)，否則后果自負(fù)。 此表作為重大危險作業(yè)監(jiān)控，只作安全檢查記錄存檔。 2 根據(jù)許可的范圍進(jìn)行審批