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汽車保險(xiǎn)和理賠教學(xué)案(更新版)

2025-06-10 05:13上一頁面

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【正文】 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)包括基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)兩部分,基本險(xiǎn)又分為車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。發(fā)生《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》所列明的投保人、保險(xiǎn)人解除交強(qiáng)險(xiǎn)合同的情況時(shí),保險(xiǎn)人按照日費(fèi)率收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)。 (3)被保險(xiǎn)人和受害人的有效身份證明、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證。(4)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因改裝、加裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并辦理批改手續(xù)。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額11000元人民幣;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1000元人民幣;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額100元人民幣。例如,某幢建筑物按實(shí)際價(jià)值100萬元投保,因火災(zāi)遭受全損,損失時(shí)市場房價(jià)跌落,該建筑物的市價(jià)為80萬元,則保險(xiǎn)人只能按市價(jià),即實(shí)際損失賠償被保險(xiǎn)人80萬元?!崩?,工廠因停電而放假,員工決定外出旅游,途中遭遇車禍而死亡。(二)保險(xiǎn)利益原則保險(xiǎn)利益,又稱可保利益,在保險(xiǎn)法中扮演著重要角色,它不僅關(guān)系到保險(xiǎn)合同的效力問題,而且是決定保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)價(jià)值、損害的發(fā)生、復(fù)保險(xiǎn)、超額保險(xiǎn)及保險(xiǎn)合同利益轉(zhuǎn)讓的重要因素。(3)被保險(xiǎn)人未履行危險(xiǎn)增加通知的義務(wù)。 (5)保險(xiǎn)金額。、核保的主要內(nèi)容 (1)投保人資格。其次,在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上提出保險(xiǎn)的總體建議。(二)、商業(yè)保險(xiǎn)的特征保險(xiǎn)是一種合同關(guān)系承保的風(fēng)險(xiǎn)事故是否發(fā)生或合適發(fā)生都是不確定的承保的風(fēng)險(xiǎn)事故是無法預(yù)見或難以控制的承保的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償、給付責(zé)任二、汽車保險(xiǎn)的概念與特點(diǎn) (一)汽車保險(xiǎn)的定義汽車(機(jī)動(dòng)車輛)保險(xiǎn)是以機(jī)動(dòng)車輛本身及其相關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種不定值財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。二、汽車保險(xiǎn)的作用擴(kuò)大了對(duì)汽車的需求穩(wěn)定了社會(huì)公共秩序促進(jìn)了汽車安全性能的提高機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中占有重要的地位我國汽車保險(xiǎn)條款的改革一、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)改革的主要內(nèi)容1980年保險(xiǎn)業(yè)務(wù)恢復(fù)1999年對(duì)保單、保險(xiǎn)條款以及保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行改革2000對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行改革二、2000年版《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》的特點(diǎn)明確機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)保單損失險(xiǎn)部分為不定值保險(xiǎn)條款邏輯更加嚴(yán)謹(jǐn)政策透明度提高調(diào)整后的費(fèi)率進(jìn)一步體現(xiàn)了公平原則增強(qiáng)費(fèi)率的靈巧性我國香港及美國、日本的汽車保險(xiǎn)制度簡介一、美國汽車保險(xiǎn)(一)美國汽車損失保險(xiǎn)個(gè)人汽車保險(xiǎn)單商業(yè)汽車保險(xiǎn)(二)美國汽車強(qiáng)制保險(xiǎn)美國汽車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)防范未投保汽車駕駛?cè)吮kU(xiǎn)無過失保險(xiǎn)計(jì)劃 二、日本汽車保險(xiǎn)(一)強(qiáng)制汽車責(zé)任保險(xiǎn)《自動(dòng)車損害賠償保障法》的主要內(nèi)容采用過失推定制政府再保險(xiǎn)政策(二)任意汽車保險(xiǎn)的承保項(xiàng)目身體傷害死亡損失責(zé)任保險(xiǎn)汽車駕駛?cè)藗ΡkU(xiǎn)無保險(xiǎn)汽車傷害保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任保險(xiǎn)汽車損失保險(xiǎn)乘客傷害保險(xiǎn)三、香港汽車保險(xiǎn)(一)香港汽車保險(xiǎn)單的種類(1)汽車損失險(xiǎn)(2)汽車第三人責(zé)任保險(xiǎn)(3)醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)(二)香港汽車損失保險(xiǎn)類別(1)總和損失險(xiǎn)包括:汽車損失險(xiǎn)、汽車第三人責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)。保險(xiǎn)合同的解釋(二)保險(xiǎn)合同同的履行投保方的合同履行(1)按期、足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)(2)維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全(3)履行危險(xiǎn)增加通知義務(wù)(4)履行出險(xiǎn)通知義務(wù)(5)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),履行積極施救義務(wù)保險(xiǎn)人的合同履行(1)承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任(2)承擔(dān)施救及其他合理費(fèi)用(三)索賠和理賠索賠是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或受益人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,向保險(xiǎn)人提出支付保險(xiǎn)金要求的行為。二、保險(xiǎn)法的內(nèi)容(一)保險(xiǎn)法的構(gòu)成保險(xiǎn)合同法保險(xiǎn)業(yè)法保險(xiǎn)特別法(二)保險(xiǎn)法的調(diào)整對(duì)象(1)國家與保險(xiǎn)人之間的關(guān)系(2)國家與投保人之間的關(guān)系(3)國家與保險(xiǎn)中介人之間的關(guān)系(4)保險(xiǎn)人與投保人之間的關(guān)系(5)保險(xiǎn)中介關(guān)系(6)保險(xiǎn)人之間的關(guān)系(7)投保方之間的關(guān)系我國《保險(xiǎn)法》的基本內(nèi)容《中華人民共和國保險(xiǎn)法》于1995年6月30日由第八屆全國人大常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議審議通過,并于2002年10月28日第九屆全國人大常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議修改了部分條款。教學(xué)重點(diǎn)保險(xiǎn)法的概念教學(xué)難點(diǎn)保險(xiǎn)合同的基本規(guī)定教學(xué)方法講授法、啟發(fā)式教學(xué)教具粉筆、黑板、多媒體時(shí)間分配引入5分、新課講授75分,小結(jié)10分,作業(yè)布置及答疑10分教 學(xué) 過 程教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容新課引入講授新課作業(yè)布置課程總結(jié)后 記審 批法是由國家制定或認(rèn)可的,反應(yīng)統(tǒng)治階級(jí)意志的,依靠國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的,具有普遍約束力的行為規(guī)范的總和。信用保證保險(xiǎn)是一種擔(dān)保性質(zhì)的保險(xiǎn)。(2)商業(yè)保險(xiǎn):又稱金融保險(xiǎn),是相對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)而言的。 在保證關(guān)系中,保證人代償債務(wù)是為他人履行義務(wù),從而有追償權(quán);而保險(xiǎn)人依約賠償損失或給付保險(xiǎn)金,這是履行自己的義務(wù)。 保險(xiǎn)公估人是站在第三者的立場上,依法為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人辦理保險(xiǎn)標(biāo)的的查勘、鑒定、估損及理賠清算業(yè)務(wù)并予證明的人。 保險(xiǎn)期限,也稱“保險(xiǎn)期間”,指保險(xiǎn)合同的有效期限,即保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事履行權(quán)利和義務(wù)的起訖時(shí)間。(保險(xiǎn)人的法律特點(diǎn)見課本第9頁)投保人是指對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有可保利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同.并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。 。教學(xué)難點(diǎn)保險(xiǎn)的定義及保險(xiǎn)的要素。如核輻射、空氣污染、噪聲等風(fēng)險(xiǎn)。按所致的環(huán)境變化因素分類按所致風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境變化因素分類,風(fēng)險(xiǎn)可分為靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)。(3)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),是指對(duì)于他人所遭受的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害在法律上應(yīng)負(fù)的民事?lián)p害賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。 3.損失損失指人身傷害和傷亡及價(jià)值的非故意的、非預(yù)期的減少或消失,有時(shí)也指精神上的危害。 保險(xiǎn)學(xué)中的風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)也稱危險(xiǎn),包含三層含義:1.風(fēng)險(xiǎn)是一種客觀性存在的狀態(tài)。物價(jià)局需要懂得汽車保險(xiǎn)與理賠的專業(yè)人員。教學(xué)難點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的組成要素及其之間的關(guān)系。教學(xué)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的含義。交通管理部門需要懂得汽車保險(xiǎn)與理賠的專業(yè)人員(事故員)。換言之,保險(xiǎn)學(xué)中的風(fēng)險(xiǎn)是指未來損失的不確定性。例如錢物失竊、火災(zāi)、車禍和疾病等,都是造成人們損失的直接原因。人的生老病死是自然規(guī)律,一旦發(fā)生必然給本人或家屬帶來經(jīng)濟(jì)上的損失和精神上的痛苦。還如賭博、市場風(fēng)險(xiǎn)等,這種風(fēng)險(xiǎn)都帶有一定的誘惑性,可以促使某些人為了獲利而甘冒這種損失的風(fēng)險(xiǎn),既有虧本的可能,也有盈利的機(jī)會(huì),這些風(fēng)險(xiǎn)屬投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)。(4)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),是指伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、生產(chǎn)方式的改變而發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。教學(xué)重點(diǎn)保險(xiǎn)的基本概念及其特征。 。保險(xiǎn)人以法人經(jīng)營為主,通常稱為保險(xiǎn)公司。除外責(zé)任是指財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中列明的保險(xiǎn)人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)損失。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是完整保險(xiǎn)市場的重要組成部分,是代表投保人、被保險(xiǎn)人利益的保險(xiǎn)中介組織 。 保險(xiǎn)的特征1.保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄首先,兩者實(shí)施的方法不同 其次,兩者在給付和反給付的關(guān)系上,其條件也不同再次,兩者的目的亦有所不同 2.保險(xiǎn)與賭博首先,從法律和道德這兩方面表現(xiàn)出來其次,還從其不同的目的和作用上表現(xiàn)出來3.保險(xiǎn)與保證在保險(xiǎn)關(guān)系中,保險(xiǎn)人和投保人是契約當(dāng)事人,相互間負(fù)有義務(wù)。(1)社會(huì)保險(xiǎn):指以國家通過立法手段對(duì)公民強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi),形成保險(xiǎn)基金,以對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和事業(yè)而致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。(主要險(xiǎn)種見課本18頁)(3)信用保證保險(xiǎn)信用保證保險(xiǎn)的標(biāo)的是合同雙方權(quán)利人和義務(wù)人約定的經(jīng)濟(jì)信用。什么是保險(xiǎn),有何特征保險(xiǎn)的基本概念保險(xiǎn)的特征保險(xiǎn)的分類 周次: 星期: 授課時(shí)間: 年 月 日課題第一章 保險(xiǎn)基礎(chǔ)第六節(jié) 保險(xiǎn)法教學(xué)目標(biāo)掌握保險(xiǎn)法的概念及內(nèi)容掌握我國保險(xiǎn)法的基本內(nèi)容及保險(xiǎn)合同的基本規(guī)定掌握保險(xiǎn)法的基本原則保險(xiǎn)法是調(diào)整保險(xiǎn)活動(dòng)中保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人以及受益人之間法律關(guān)系的重要民事商事法律,也是國家對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)、保險(xiǎn)市場實(shí)施監(jiān)督管理的法律。保險(xiǎn)合同定力的憑證:投保單、暫保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、批單或批注。機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是一種重要的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁方式,在大量的風(fēng)險(xiǎn)單位集合的基礎(chǔ)上將少數(shù)被保險(xiǎn)人可能遭受的損失后果轉(zhuǎn)嫁到全體被保險(xiǎn)人身上,而保險(xiǎn)人作為被保險(xiǎn)人之間的中介對(duì)其實(shí)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。汽車保險(xiǎn)的概念與特點(diǎn)一、保險(xiǎn)的概念與特點(diǎn)(一)、定義保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。首先,應(yīng)當(dāng)包括從專業(yè)的角度對(duì)投保人可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估。(4)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo),確保持續(xù)發(fā)展。對(duì)保險(xiǎn)車輛應(yīng)盡可能采用“驗(yàn)車承?!钡姆绞?,即對(duì)車輛進(jìn)行實(shí)際的檢驗(yàn),包括了解車輛的使用和管理情況,復(fù)印行駛證、購置車輛的完稅費(fèi)憑證,拓印發(fā)動(dòng)機(jī)與車架號(hào)碼,對(duì)于一些高檔車輛還應(yīng)當(dāng)建立車輛檔案。(2)投保人,被保險(xiǎn)人未履行維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的義務(wù)。近因理論十分復(fù)雜,美國學(xué)者普魯塞(Prosser)所言:“在這個(gè)問題上,凡是值得說的都已經(jīng)說了,很多不值得說的也已經(jīng)說了,近因仍然是一團(tuán)亂麻和一堆荊棘,一個(gè)令人眼花繚亂、撲朔迷離的領(lǐng)域。實(shí)際損失是根據(jù)損失財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值來確定的,而財(cái)產(chǎn)的價(jià)值與市價(jià)有關(guān),所以實(shí)際損失的確定通常要根據(jù)損失時(shí)財(cái)產(chǎn)的市價(jià)(定值保險(xiǎn)和重置價(jià)值保險(xiǎn)例外)。二、交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除和保險(xiǎn)期間(一)保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額110000元人民幣;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元人民幣;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元人民幣。(3)投保人續(xù)保的,應(yīng)當(dāng)提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上一年度交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單。 (2)被保險(xiǎn)人出具的索賠申請(qǐng)書?! ?3)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失的。一車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任碰撞、傾覆、墜落火災(zāi)、爆炸外界物體平行墜落、倒塌暴龍、龍卷風(fēng)雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡合理、必要費(fèi)用(一)車輛損失險(xiǎn)責(zé)任免除地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂等競賽、測試?yán)帽kU(xiǎn)車輛從事違法活動(dòng)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車輛保險(xiǎn)車輛肇事逃逸駕駛?cè)藛T無駕駛證或所駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不符非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車輛保險(xiǎn)車輛不具備有效行駛證件(二)車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除自然磨損、腐朽、故障、輪胎單獨(dú)損壞玻璃單獨(dú)破碎、無明顯碰撞痕跡的車身劃痕人工直接供油、高溫烘烤造成的損失自燃以及不明原因引起火災(zāi)造成的損失遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分。它不可以單獨(dú)投保,要購買附加險(xiǎn)必須先購買主險(xiǎn)。具體費(fèi)用包括:搶救費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等。但保險(xiǎn)車輛被盜竊,被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)未能提供機(jī)動(dòng)車行駛證、購車原始發(fā)票、車輛購置稅憑證,每缺少一項(xiàng),%的免賠率;缺少原車鑰匙(任何一把)增加3%的免賠率。玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)中的玻璃是指風(fēng)檔玻璃和車窗玻璃,不包括車燈、車鏡玻璃, 如果車燈、車鏡玻璃破碎及車輛維修過程中造成的破碎,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)賠償責(zé)任的。6萬或低于9。(三)保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值內(nèi)協(xié)商確定。您投保第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為20萬元,無過失責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額可選擇5萬、10萬、或20萬
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