有機磷酸酯類ppt課件(更新版)
【正文】 早搏、室性心動過速、心肌酶譜增高，符合中毒性心肌炎表現(xiàn)，室性心動過速與心肌供血不足、缺氧，心肌損害，竇房結功能下降，傳導延緩，室性異位起搏點自律性異常增高、心室激動折返循環(huán)形成或觸發(fā)活動有關。心跳恢復后，快速 “阿托品化 ”給予 呼吸機輔助呼吸，小量多次輸新鮮同型血、護腦、保肝等綜合治療，自主呼吸恢復，拔管。中毒癥狀： M癥狀、 N癥狀共價結合磷酰化膽堿 酯酶 （不易水解）乙酰膽堿 （ Ach） 大量堆積，引起一 系列中毒癥狀三、解救藥及作用機制v 阿托品 (atropine)v 解磷定 (pralidoxime iodide,PAM) M受體阻斷劑，可阻斷 Ach與 M受體的結合，競爭性的拮抗 Ach對 M受體的激動作用M癥狀緩解或消失 膽堿 酯酶復活藥 ，其可與磷酰化膽堿 酯酶生成一種兩者的復合物，該復合物可進一步裂解，使 膽堿 酯酶游離出來，恢復其活性中毒癥狀 緩解或消失216。觀察有機磷農藥中毒引起的中毒癥狀及中毒時動物的表現(xiàn)216。 經用抗膽堿藥、膽堿酯酶復能劑、輸血、抗感染、維持水電解質平衡等處理， 10月 8日體溫回升至 ℃ ，出現(xiàn)躁動， 9日神志清醒，肺部口羅音消失，住院 20天后痊愈出院。患者于入院前 小時因口服 “ 棉神 1號 ” 200ml ， 至地方某診所救治，予人工洗胃及對癥治療。有機磷酸酯類有機磷酸酯類農藥中毒及其解救農藥中毒及其解救實驗技術教研室實驗技術教研室 張曉張曉引 言 有機磷酸酯類農藥，常見的有敵百蟲、樂果、敵敵畏等，其主要作為農業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生殺蟲劑，其殺蟲效力高，對人畜的毒性大，可通過皮膚、呼吸道引起中毒。因昏迷 5小時于 2022年 10月 5日 20∶00 急診入院。 10月 6日查 AST:120U/L、 CK:225U/L。學習有機磷中毒模型的復制216。中毒機理 ：252?！ ∪绻颊咄蝗恍奶粑E停、雙側瞳孔約1mm、 對光反應消失、血壓測不到、血膽堿酯酶測定為零 ，立即給予胸外心臟按壓、腎上腺素 1mg靜注等治療。還可由肺水腫引起急性左心衰、電解質紊亂引起心律失常、三羧酸循環(huán)障礙導致心肌代謝紊亂、溶血及高鐵血紅蛋白血癥引起心肌缺氧等，加重或造成心肌的損害。 謝謝大家
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1