各類標(biāo)本的規(guī)范化處理(更新版)
【正文】 ? （ 3）最后報(bào)告：內(nèi)容為細(xì)菌系統(tǒng)鑒定結(jié)果和純菌藥敏結(jié)果等，一般在 48小時(shí)內(nèi)完成，最遲不超過 3天。 外周血 ) Maki 滾動(dòng)法 導(dǎo)管尖陽性培養(yǎng)結(jié)果 ?兩個(gè)血培養(yǎng)瓶必須同一時(shí)間抽取 ?CVC陽性報(bào)警時(shí)間 (TTP)比外周血快 2 小時(shí) 短期插管 – 81% 敏感性 amp。 自然干燥并進(jìn)行革蘭染色。 Ellen Jo Baron 2022。 非病原菌：酵母菌，草綠色鏈球菌，凝固酶陰性葡萄球菌 病人需用水清潔口腔， 深咳肺部痰， 不要唾液 1 ? 進(jìn)行革蘭染色以評(píng)價(jià)標(biāo)本是否適于接種。 Ellen Jo Baron 2022。 Use with proper attribution 不要報(bào)告 咽炎中非致病菌： ? 金黃色葡萄球菌 ? 肺炎鏈球菌 ? 流感嗜血桿菌 ? 卡他莫拉菌 ? α溶血鏈球菌 ? 所有革蘭陰性桿菌 ? 所有酵母菌 報(bào)告結(jié)果： 1+ to 4+ A群 β溶血鏈球菌 或 1+ to 4+ 非 A群 β溶血鏈球菌 或 未檢出 β溶血鏈球菌 8 9 1 2 常規(guī)：接種沙氏平皿和Mycobiotic培養(yǎng)基。 Use with proper attribution GPC 。 C 空氣孵育四周。 選擇性報(bào)告：溶血隱秘桿菌 拭子擦取咽部和扁桃體。藥敏試驗(yàn) 金黃色葡萄球菌 肺炎鏈球菌 膽汁溶菌＋ 169。 ThayerMartin平皿 1 1 接種 ThayerMartin培養(yǎng)基 amp。 Ellen Jo Baron 2022。 75% 特異性 陽性報(bào)警時(shí)間 Raad, I. et al. 2022. Ann. Int. Med. 140:18. 6138 份即時(shí)血培養(yǎng) 。 標(biāo)本處理 ? 血液培養(yǎng)相關(guān)問題 ? 腦脊液相關(guān)問題 ? 糞便相關(guān)問題 ? 生殖道標(biāo)本相關(guān)問題 ? 膿 ,吸出液及組織標(biāo)本相關(guān)問題 ? 痰標(biāo)本相關(guān)問題 ? 咽標(biāo)本相關(guān)問題 ? 真菌培養(yǎng)相關(guān)問題 ? 尿標(biāo)本相關(guān)問題 ① 血培養(yǎng) 主要病原菌：沙門菌、布氏桿菌、其他革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌 以下菌應(yīng)視為 非 病原菌 (除非 1次血培養(yǎng)分離出 )：芽孢桿菌屬、凝固酶陰性葡萄球菌、草綠色鏈球菌、棒狀革蘭陽性桿菌 從兩個(gè)獨(dú)立的皮膚位點(diǎn)采血，每瓶采集 10ml 1 35176。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)范操作勢在必行 標(biāo)本處理 嚴(yán)峻的感染形勢 ? 感染性疾病并沒有象人類曾經(jīng)所預(yù)料的那樣隨著抗感染化療時(shí)代的到來而逐一銷聲匿跡。隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的完善，院內(nèi)網(wǎng)快速報(bào)告不同階段的微生物檢驗(yàn)結(jié)果將成為今后一段時(shí)期的發(fā)展方向。 92% 特異性 長期插管 – 93% 敏感性 amp。 如見到大量多形核白細(xì)胞則 強(qiáng)烈支持感染 7 169。 Use with proper attribution 5 將菌落接種分純進(jìn)一步鑒定 ③ CO2孵育 72h T—M培養(yǎng)基上尋找淋球菌，血平皿上尋找酵母菌 2 血平皿 amp。 ? 向臨床醫(yī)生盡快報(bào)告重要的革蘭染色結(jié)果 2 3 好：很少扁平 上皮細(xì)胞 CO2中孵育48小時(shí) 4 接種巧克力平皿，血平皿和麥康凱平皿 5 拒絕：大量 扁平 上皮細(xì)胞 肺炎克雷伯菌 對重要病原菌進(jìn)行 鑒定 amp。 Use with proper attribution 5 ⑦ 咽部標(biāo)本培養(yǎng) 主要病原菌： A群 β溶血鏈球菌。 30176
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