各類標(biāo)本的規(guī)范化處理(完整版)
【正文】 接涂抹在玻片上，如果太厚了，在玻片上涂開 4. 床旁采集的標(biāo)本最好 細(xì)菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷 1. pH 3. 稀薄的，均質(zhì)的，灰白色的分泌物 4. 嗅探試驗(yàn)陽性 KOH 氫氧化鉀 2. 線索細(xì)胞 正常陰道內(nèi)微生物 以培養(yǎng)為基礎(chǔ) 乳酸桿菌 葡萄球菌 普雷沃菌屬 消化鏈球菌 鏈球菌 產(chǎn)色素菌 腸桿菌 脲原體 95% 66% 52% 42% 38% 25% 25% 80% 支原體 14% 念珠菌陰道炎 1. 1. 腸道內(nèi)正常菌群 2. 3. 引起瘙癢，凝乳塊樣白帶 3. 實(shí)驗(yàn)室診斷 : a. 刮片或濕片 b. 革蘭氏染色 c. 培養(yǎng) d. VP確認(rèn) 被陰道加德納菌所覆蓋的上皮細(xì)胞 結(jié)論 : 細(xì)菌性陰道炎是一種生物膜疾病 用熒光探針染色的陰道加德納菌 ⑤ 痰標(biāo)本 主要病原菌：肺炎鏈球菌，克雷伯菌屬，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌。 169。 Ellen Jo Baron 2022。 Ellen Jo Baron 2022。 對于皮膚癬菌：接種Mycobiotic和 DTM培養(yǎng)基 組織，皮膚刮取物或指甲：將一小塊完整的標(biāo)本插入瓊脂表面 3 重要的真菌：組織活檢，痰，腦脊液，血培養(yǎng) 皮膚癬菌：皮膚刮片，指甲刮片，根部的頭發(fā) 不要研磨組織：使用解剖刀將其切成小塊 4 ⑧ 真菌培養(yǎng) 重要病原菌：新型隱球菌，人芽囊原蟲 ，皮膚癬菌，和 其他真菌（考慮標(biāo)本來源和病人情況） 拭子僅用于酵母菌的分離－接種血平皿和沙氏平皿 169。不要碰觸舌頭和面頰。 Ellen Jo Baron 2022。革蘭染色 將拭子在玻片上滾動制成一個細(xì)胞厚度的涂片；尋找“線索細(xì)胞” C. 懷孕 3537周的孕婦陰道或肛拭子 營養(yǎng)肉湯中 孵育過夜 血平皿上次代培養(yǎng)檢測 B群鏈球菌 1 2 CO2中孵育 48小時 D. 女性的陰道拭子 1 血平皿上尋找酵母菌， TM培養(yǎng)基上尋找淋球菌 革蘭染色輔助診斷細(xì)菌性陰道病 1 2 30 min內(nèi)將拭子置于 理鹽水中檢測滴蟲 TM培養(yǎng)基上的淋球菌 血平皿上的酵母菌 A. 女性的子宮頸或肛拭子 B. 男性的尿道拭子 非病原菌 金黃色葡萄球菌 任何革蘭陰性桿菌，包括大腸桿菌和變形桿菌 B群 β溶血鏈球菌（ GBS)， 僅為孕婦報告 ④ 生殖道標(biāo)本培養(yǎng) 主要病原菌：淋病奈瑟菌，滴蟲，酵母菌 amp。 Use with proper attribution 1 2 接種血平皿，麥康凱平皿， SS，若懷疑弧菌則還接種 TCBS平皿。 191份兩個血培養(yǎng)瓶中鑒定的細(xì)菌相同 (25份不同 ). 108 ( %) 有導(dǎo)管相關(guān)性感染 。 C 空氣中孵育 5天 每天檢查濁度并翻轉(zhuǎn)培養(yǎng)瓶 2 3 當(dāng)培養(yǎng)瓶顯示細(xì)菌生長時進(jìn)行 革蘭染色和傳代培養(yǎng) 厭氧瓶 ?接種血平皿＋厭氧血平板 +巧克力 需氧瓶 ?接種巧克力平皿和血平皿 +沙氏 4 將重要的革蘭染色結(jié)果盡快通知臨床醫(yī)生 對重要病原菌 進(jìn)行鑒定 和藥敏試驗(yàn) 5 例如：肺炎克雷伯菌 例如：肺炎鏈球菌 169。多種原因造成的 易感人群增加 。 快速報告 ? （ 1）初報： 2小時內(nèi)報告原始標(biāo)本直接所見，包括急癥電話報告規(guī)定； ? （ 2）預(yù)報：次晨或 24小時內(nèi)報告培養(yǎng)初步結(jié)果和標(biāo)本直接藥敏試驗(yàn)結(jié)果；
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