【正文】 入地了解。咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。3．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、該求助者的主要癥狀是什么？二、對(duì)該求助者如何進(jìn)行初步診斷并說(shuō)明理由？三、對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由？四、怎樣和該求助者商定咨詢方案？五、在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意些什么？六、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？第六期案例分析答案一、該求助者的主要癥狀是：痛苦、焦慮、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙、有內(nèi)心的沖突、興趣下降、強(qiáng)迫意向。三、咨詢師觀察了解到的情況：該求助者初中時(shí)曾與一男友感情甚好，其母恐影響學(xué)業(yè)，提出要么放棄學(xué)業(yè)與男友繼續(xù)交往；要么與男友斷交繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善來(lái)訪者的個(gè)性，改變其對(duì)成才的錯(cuò)誤認(rèn)知?！督箲]自評(píng)量表》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總粗分：54，標(biāo)準(zhǔn)分：68分。然而，高考失利給他帶來(lái)的后遺癥表現(xiàn)得越發(fā)明顯——每逢考試前許多天，他便出現(xiàn)食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手腳冰涼等癥狀，無(wú)法正常學(xué)習(xí)、考試。他食欲下降、惡心、心慌、心悸，惶惶不可終日?！跋Ｍ稍儙煴M快幫助解決這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)閲?guó)家文憑考試馬上一門(mén)接一門(mén)的來(lái)了，通不過(guò)就拿不到學(xué)歷”。“以后情況越來(lái)越嚴(yán)重，至今有3年多的時(shí)間”，“其中二次參加高考的經(jīng)歷更加重了緊張程度”。高考前，教室黑板上每天變化的高考日期的倒計(jì)時(shí)和隨時(shí)變化著的同學(xué)們的考試成績(jī)一覽表，加上父親那企盼的目光，給李造成了巨大的心理壓力。他變得少言寡語(yǔ)、郁悶不樂(lè)，更加惶恐不安。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：《艾森克人格問(wèn)卷》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：48分，P：54，N：72。3） 認(rèn)知原因：強(qiáng)烈的“出人頭地”意識(shí)四、擬訂的咨詢目標(biāo)是：根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同來(lái)訪者進(jìn)行協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：降低來(lái)訪者的焦慮程度，改善其當(dāng)前的人際關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，異常痛苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)諠u下降，主動(dòng)到我校咨詢室咨詢。升入中專(zhuān)后對(duì)生活不適應(yīng)及專(zhuān)業(yè)興趣的缺乏，學(xué)業(yè)困難帶來(lái)新挫折，感到異常焦慮無(wú)以宣泄；強(qiáng)迫妹妹行事，認(rèn)為是在合情合理的照顧妹妹，妹妹的不理解讓求助者感到焦慮，無(wú)所適從，疲憊不堪。2．對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，以評(píng)估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度。最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。六、面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。二、求助者自述：從小性格較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話，生活在很傳統(tǒng)的家庭，父母是中學(xué)教師，感情融洽，但對(duì)他管教很?chē)?yán)厲，從小要求他做一個(gè)懂事規(guī)矩的孩子，做任何事情都要做的最好，養(yǎng)成了做事情按部就班、追究完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。少年時(shí)期部經(jīng)發(fā)生過(guò)這樣的事情，有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿起筷子吃飯，被母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥并告誡他，手上有成千上萬(wàn)的病菌，不洗手就會(huì)得病，并在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈才被允許吃飯。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題（注：標(biāo)有★號(hào)題目為員級(jí)題目，師級(jí)需完成全部題目）一、★該求助者的主要癥狀是什么？二、★本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？三、★引發(fā)求助者問(wèn)題的原因是什么？四、通常從哪些方面來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？五、★依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？六、擬訂的咨詢目標(biāo)是什么？結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？七、通常從哪些方面對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估八、在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意哪些問(wèn)題？答案：一、★求助者的主要癥狀是：睡眠障礙，注意力不集中，記憶力下降，焦慮，工作效率下降，強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫意向，人際交往困難。擬定的咨詢目標(biāo)是：近期目標(biāo)：緩解焦慮情緒、逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失，使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。2．提問(wèn)中避免失誤。 第八期案例分析一般情況：求助者：劉某，女，14 歲，初三學(xué)生。喜怒無(wú)常，不知什么時(shí)候就發(fā)脾氣?！痹撋愿駜?nèi)向，不善言談，反應(yīng)較慢，不引人注意，不喜歡與人交往。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反映強(qiáng)度較為強(qiáng)烈，心理痛苦無(wú)法自行擺脫，長(zhǎng)期情緒不好；不良情緒泛化到生活的其它方面，出現(xiàn)失眠、厭食、腹瀉問(wèn)題，嚴(yán)重的影響了社會(huì)功能。日積月累，消沉沮喪。 對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：病程：一年以上，評(píng)為3分；精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評(píng)為2分；社會(huì)功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避與人交往，評(píng)為2分。（6）該求助者是否存在未暴露的癥狀，如被害妄想等。第一，她長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，在單位是業(yè)務(wù)主管，工作壓力過(guò)大。而神經(jīng)精神科醫(yī)生則從背景和病因上分析，給了其“軀體化障礙”病名，且被國(guó)際疾病分類(lèi)