【正文】 周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。 四、注意事項。：方法一：紫外線消毒。（2）墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng)、無亂張貼。5．各科室有專人（質(zhì)控護(hù)士）負(fù)責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測工作，指導(dǎo)衛(wèi)生員正確的消毒程序。五、甲冠制作用：器械：打磨機(jī)、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。）分別定位專柜存放（毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用）做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。 口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及各科室護(hù)士負(fù)責(zé)保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認(rèn)真交接。5． 養(yǎng)護(hù)：機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)。②取用光固化材料時要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。 四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報告制度 一、HIV暴露應(yīng)急處理。或用快速手抗菌消毒劑搓擦2min。②在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10．常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。3．操作前洗手、干手、護(hù)手、戴手套。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。“口腔診療器械清洗消毒SOP”進(jìn)行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。對培訓(xùn)人才成績突出的單位，應(yīng)予獎勵。4. 其他新上崗的職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報告，醫(yī)院感染知識考試等。 八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 　　醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：　　一、組織全科職工有計劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。，休息服務(wù)。 五、門診健康教育門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。正確處理同行同事間的關(guān)系。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。討論科室文化建設(shè)的實施。遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。14．患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。7．認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。. . . . . 口 腔 門 診 規(guī) 章 制 度目 錄一、口腔門診工作制度二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度五、門診健康教育六、口腔科綠色通道就診制度七、口腔醫(yī)患溝通工作制度八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度口腔門診醫(yī)院感染管理制度標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度已知傳染病患者防護(hù)制度醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報告制度口腔專科消耗性材料的感染控制制度重復(fù)使用器械的感染控制管理制度口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度口腔模型室規(guī)章管理制度化學(xué)消毒液監(jiān)測制度1口腔衛(wèi)生保潔制度1診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)1牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引1超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作指引1口腔科小器械清洗、消毒操作指引1口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引1模型消毒操作指引1義齒修整拋光消毒操作指引1印模托盤消毒操作流程獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護(hù)操作指引2牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引2防止手套交叉污染的方法2醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運制度2醫(yī)療廢物處理工作指引2口腔診療醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)2口腔門診院感管理質(zhì)量評估細(xì)則一、口腔門診工作制度１．口腔診療工作有一名分管院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。6．嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。13．對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間，一般應(yīng)至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。，實行社會主義的人道主義。，團(tuán)結(jié)協(xié)作。為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進(jìn)行各種檢查。科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗。，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識。3. 崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。5. 醫(yī)院應(yīng)定期檢查培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。7. 如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。消毒滅菌物品標(biāo)識齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。要求護(hù)士要及時回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內(nèi)安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器，定時消毒并登記。2．有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。9．定期體檢，做好個人免疫接種。：①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。E右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。①不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。3. 連續(xù)進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手。8. 如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡30min45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡30min60min后，流水沖凈，干燥，清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負(fù)責(zé)人→醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）→HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）→省級疾病預(yù)防控制中心→中國疾病預(yù)防控制中心。2．方法：①取用調(diào)拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。4． 干燥：機(jī)械烘干或手工擦干。10．定期對滅菌后器械進(jìn)行抽樣無菌檢測并記錄。（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。4．消毒容器（或池）專用，有標(biāo)簽顯示，消毒劑應(yīng)定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)加蓋，最好當(dāng)天配制當(dāng)天使用。，切實落實對各室、走廊、認(rèn)真負(fù)責(zé)保潔雜勤管理，達(dá)到保潔要求：（1）地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。 1診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī) 一、空氣消毒： ：早上上班前、中午、～1h。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留1030min后用清水擦拭、清潔。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。5．注油首選帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù)，尤其是手工清洗的手機(jī)。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放 (二)注意事項1．回收手機(jī)頭時采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量交換，便于機(jī)頭的管理。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。、滅菌裝載要符合規(guī)范。8．清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開；機(jī)械清洗時按操作說明裝載，不可超載；容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。消毒方法：取適量的1000mg／L含氯消毒液浸泡23min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。(2)義齒修整拋光：戴手套 義齒流水下沖洗 取適量拋光沙 義齒修整拋光 流水下沖洗30s 滴干(拋光沙一人一用一棄，保持操作臺整潔) 義齒封袋送回診室。 包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。(3)lO30min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣(4)關(guān)閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水反復(fù)清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統(tǒng)，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。2．每日班后清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道消毒：抽吸500mg／L含氯消毒液約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道關(guān)閉牙椅電源：含氯消毒液保持10～30min沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過夜牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。3．使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。6．按醫(yī)院規(guī)定的路線密封運送醫(yī)療廢物。診室內(nèi)洗手池保持清潔。④取用調(diào)拌材料時，容器內(nèi)取材不能污染，用干燥清潔或無菌器械取出未用完的材料，不能回收。建議使用防回吸手機(jī)或使用防回吸裝置。④牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒、遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。④盡量選用紙塑式獨立包裝。10查看現(xiàn)場及記錄2.①不符合要求不得分②③物品未按要求送供應(yīng)室和清洗消毒間處理1④包裝和滅菌方式選擇不正確1⑤抽查滅菌后物品，發(fā)現(xiàn)過期或包裝破損一項1，⑥⑦，生物監(jiān)測缺一月1（分?jǐn)?shù)扣完為止，但有缺陷項目應(yīng)作完整記錄），選擇適宜的消毒或者滅菌方法①接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者用于侵入性治療或介入無菌組織的各類口腔診療器械為高危險性器械，使用前必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。包括：一次性使用牙科材料、開口器、吸管、橡皮障及附件，測量儀掛鉤，銀汞輸送槍，三用槍噴頭，正畸科、修復(fù)科器械，取模托盤等。②干燥：高壓氣槍吹干內(nèi)腔及外表面或機(jī)械烘干。（3）小器械小器械包括各類根管治療器械（如拔髓針、擴(kuò)大針等）、車針、超聲潔牙機(jī)工作尖、拋光磨頭、成型片夾、橡皮障夾等。然后進(jìn)行緊急血液測試與報告；職業(yè)暴露于HBV、HIV陽性者，急救、消毒、報告登記后，24H進(jìn)行緊急血液測試由相應(yīng)專家指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的暴露后預(yù)防用藥，遵循《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》