【正文】 我國出現(xiàn)和傳布。當然對部分結(jié)果還離不開手工或Etest的進一步驗證和分析.此外，本儀器所設置的專家系統(tǒng)及統(tǒng)計系統(tǒng)給實驗室提判定和分析高水平的作用也。（三）細菌基因庫的廣泛建立由于分子生物學的快速發(fā)展及在臨床微生物實驗室檢驗中的廣泛使用，對細菌基因的分析也越來越透徹，必將能夠建立各種細菌的完整的基因庫。VITEK CC2內(nèi)配制的統(tǒng)計能讓我們從繁瑣的手工統(tǒng)計中解脫出來，其功能主要有：1）.Pecent susceptible report可按統(tǒng)計者的要求，對不同的病區(qū)、不同的樣本、不同的時間、同時統(tǒng)計一種或多種細菌對一種或多種抗菌素的敏感率及相應的菌株數(shù)。11 / 11。3）.Cumulative by category report可用于某段時間內(nèi)某種細菌分離株數(shù)及對所用抗菌素的S、I、R百分率分析?？傊?，臨床微生物檢驗的將來形勢是嚴峻的，但是通過微生物學家的努力，前景還是光明的。臨床微生物學檢驗的將來時（一） 抗菌素使用的后時代真正到來由于現(xiàn)在抗菌素的廣泛使用和盲目使用，使得細菌的抗藥性越來越強，耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌出現(xiàn)并逐漸增加將成為必然，而產(chǎn)ESBLS的革蘭陰性桿菌將普遍存在。當然條件許可可配置半自動或全自動細菌鑒定藥敏感分析儀。從我院98年16月份統(tǒng)計的資料示：%，%，%，%，所幸尚未發(fā)現(xiàn)有VRE和PRSpn，其耐藥的勢頭相當不樂觀。 ，造成了盲目用藥與細菌耐藥性不斷增加這一惡性循環(huán)。 報告結(jié)果單純，就事論事，沒有結(jié)臨床作任何解釋。檢驗科領(lǐng)導從總的情況分析，多半為從事生化，對細菌室重視不夠，大醫(yī)院要好一些，小醫(yī)院中，目前不少地區(qū)的醫(yī)院仍將細菌室作為緩沖室可有可無，細菌檢驗可做可不做，硬件、軟件落后，缺少專家。,與機體的相互作用,特別是其致病機理及防治的研究。1876年Tyndall發(fā)現(xiàn)繁殖于細菌懸液表面的霉菌，可使混濁的菌液轉(zhuǎn)清。開創(chuàng)了預防院內(nèi)感染的新紀元。古埃及、古印度也有同樣的傳說。臨床微生物學檢驗發(fā)展的過去時（一）、迷茫時代 古代中國就傳說有些疾病可以傳染的觀點，而引起傳染的東西是由不可見“神”或“鬼”。在巴斯德研究結(jié)果的啟迪下英國外科醫(yī)生李斯特（Joseph Lister）用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具，創(chuàng)建了無菌外科手術(shù)，成為微生物學應用于醫(yī)學實踐的一個巨大成就。歐州、墨西哥、南非等地在很久以前就開始用發(fā)霉的面包、玉蜀黍、舊鞋等來治療皮膚潰瘍，化膿創(chuàng)傷，腸道感染等，但限于當時的科學，不知道霉菌和抗生素等?！?Waksman(1944年)自灰鏈霉菌培養(yǎng)中分離出可拮抗結(jié)核桿菌的鏈霉素（Streptomycin)● 1947年發(fā)明氯霉素(Chloramphenicol)● 1947年發(fā)現(xiàn)多粘菌素B(Polymyxin B)● 1948年發(fā)現(xiàn)金霉素(Chlortetracycline)● 1949年發(fā)現(xiàn)新霉素(Neomycin)● 1950年發(fā)現(xiàn)土霉素(Oxytetracycline)● 1952年發(fā)現(xiàn)紅霉素(Erythromycin)●1953年發(fā)現(xiàn)四環(huán)素 (Trtracycline)●1956年發(fā)現(xiàn)了萬古霉素(Vanycin)●1957年發(fā)現(xiàn)了卡那霉素(Kanamycin)●1958年發(fā)現(xiàn)了灰黃霉素(Griseofulvin)●1959年發(fā)現(xiàn)了巴龍霉素(Paromomycin)●1962年發(fā)現(xiàn)了林可霉素(Linycin)●1963年發(fā)現(xiàn)了慶大霉素(Gentamycin)●1968年發(fā)現(xiàn)了妥布霉素 (Tobramycin)臨床微生物學檢驗發(fā)展的現(xiàn)在時(一).現(xiàn)代醫(yī)學微生物學的任務和地位目前臨床微生物學的研究趨向于以下的發(fā)展與分化:,利用微生物作為工具或從微生物遺傳學方面從事分子生物學理論和實踐的研究。（二）、目前多數(shù)臨床微生物實驗室現(xiàn)狀可以說與臨床微生物學任務和地位所要求的相去很遠，表現(xiàn)為以下幾方面：從臨床實驗室角度來看，認識觀念落后，表現(xiàn)為：1）.領(lǐng)導重視不夠，政府有關(guān)部分對細菌檢驗的收費定價過低較為嚴重影響臨床細菌學檢驗的分離，培養(yǎng)，鑒定和藥敏分析等質(zhì)量。 細菌藥敏檢測方法的不規(guī)范：使用KB法檢測卻沒有對藥敏平板及藥品紙片進行定期的檢測德行。 ，對細菌引起感染及經(jīng)驗用藥造成的負面影響認識不夠，造成對細菌檢驗的不重視。，多耐藥細菌的廣泛存在，如MRSA、MRSCON、VRE、PRSpn、ESBLS不斷的增加；如耐萬古霉素的金葡萄和ESBL菌不斷增多,人類將步入抗菌素后時代.。；目前可用于細菌鑒定和藥敏檢測的高質(zhì)量系統(tǒng)國內(nèi)還很少；國際上公認的細菌鑒定標準為法國生物默里埃公司的API鑒定系統(tǒng)及ATB藥敏分析系統(tǒng)。 其統(tǒng)計系統(tǒng)功能也十分強大。臨床實驗室人員能隨時調(diào)動基因用于分析某個細菌的特性及耐藥情況，從而制定出以抗耐藥的抗生素為主的治療方案。2）.Susceptibility trending report可統(tǒng)計一種或多種細菌對一種或多種抗菌素在連續(xù)的時間內(nèi)不同的時間間隔中（如一年中的12個月）敏感率的變化趨向