【正文】 的建設(shè)高度重視，配備了電腦、 打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀等一系列設(shè)備，并安排專(zhuān)人對(duì)社?？ㄟM(jìn)行發(fā)放、激活。 四是抓“活”， 突出重點(diǎn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹗罩?況 2020 年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù) 13900人， 2020 年度實(shí)際參保人數(shù) 13925 人，占年 任務(wù)的 100%。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事， 認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。 （四）醫(yī)保刷卡軟件的管理。 4月份，我 們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察，并在 5 月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (一 ) 稽核、“兩定”的管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線(xiàn)、方針、政策，工 作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能 及的貢獻(xiàn)。 八個(gè) 月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減 少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也 越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。審核工作中，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情 況，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí) ,差不多一年的 時(shí)間， 因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機(jī)會(huì)， 從 4 月 1 日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身 心多了幾分成熟，對(duì)科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé) 任。 六、明年工作的打算和設(shè)想 加大醫(yī)保工作考核力度。 四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作 嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。 醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。 二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況 2020 年 611 月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金 xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用 xxx萬(wàn)元。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。此外，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“ 領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。二、具體工作 （一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。 （四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體 強(qiáng)化自我教育，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線(xiàn)，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。 （二）提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌 高 質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿(mǎn)意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下： 一、工作指導(dǎo)思想 （一）強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本 一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿(mǎn)意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的 需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。 （三）以德為先，樹(shù)新形象 本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有 一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和 對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極認(rèn) 真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處。 建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。 ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá) 60%以上。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。 進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。 到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作 是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班，有 時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià) 收費(fèi)等等，每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息， 我都會(huì)及時(shí)反饋，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門(mén)主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào)， 無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完 成。 明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中，我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí) 相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望 早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。這一年來(lái)，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí)，不 斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。重點(diǎn)查處以藥換物、以假亂 真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡 的錢(qián)售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購(gòu)藥，保障參保人員基本 醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況，結(jié)合我市實(shí)際， 9月份組織人員對(duì) 2020 名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門(mén)診帳戶(hù)中，減輕了 兩千名慢性病患者開(kāi)票報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作。 回顧一年來(lái)的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步，成長(zhǎng)了不少， 但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將理論運(yùn)用到 實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺 。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行， 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不 斷改進(jìn)工作；堅(jiān)持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參保人員的切身利益 .為營(yíng)造全社會(huì)關(guān) 注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣 傳日 、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn) 的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較 好的效果 . 在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足， 進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng) 化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹(shù)立醫(yī)保 機(jī)構(gòu)的新形象努力篇四： 2020醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 2020年前三季度工作總結(jié) 一年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子和市醫(yī)保中心的 高度重視與大 力支持下 ,我縣醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作按照市、縣人社工作會(huì)議的部署和要求，以增強(qiáng)基本醫(yī)療、 生育保險(xiǎn)基金征繳和保障能力，強(qiáng)化管理服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè)，積極部署全省社會(huì)保障卡“一卡 通”工程為重點(diǎn)，使我縣的醫(yī)保工作又上了一個(gè)新的臺(tái)階，并且圓滿(mǎn)完成了今年的各項(xiàng)工作 任務(wù)?？h醫(yī)保中心在年初實(shí)施醫(yī)保宣傳行動(dòng)，突出宣傳政府惠民新舉 措和政策新亮點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)企業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員比較集中的企業(yè)進(jìn)行入企宣傳，調(diào)動(dòng)了職工參 保的積極性，保證了今年醫(yī)?；鹫骼U工作的順利開(kāi)展。 （二）把全省社會(huì)保障卡“一卡通”工程作為重點(diǎn)來(lái)抓 根據(jù)晉人社廳發(fā)【 2020】 29號(hào)文件精神，按照“聯(lián)名發(fā)卡、首發(fā)免費(fèi)、統(tǒng)一制卡、 分級(jí)發(fā)卡、城鎮(zhèn)先行、覆蓋農(nóng)村、醫(yī)保起步、逐步擴(kuò)容、集中談判、劃片實(shí)施、試點(diǎn)先行、 兩年覆蓋”的思路，我縣對(duì)社?？ǖ陌l(fā)放工作極為重視。社?？嬗∮谐挚ㄈ诵彰⒄掌?、身份證號(hào)碼，通過(guò)讀卡器識(shí)別 后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份。城 鎮(zhèn)居民的門(mén)診慢性病病種由原來(lái)的 20 種增加到 25 種，增加五種，增加的病種為：冠狀動(dòng)脈 粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死、癲癇、心臟換瓣膜術(shù)后、雙相情感障礙。一、基本運(yùn)行情況 （一）參保擴(kuò)面情況截至 12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn) 醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為 xxxx人，比去年年底凈增 xx人，完成市 下達(dá)任務(wù)（凈增 xx人）的 xx%。 最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助， 這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞，我真誠(chéng)的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo) 和同事們給與指正， 您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療 系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。 嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門(mén)診處方由要放按照醫(yī)保 要求妥善保管。 但也有不足之處，如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情 況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，由造成病歷記載不完善現(xiàn) 象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。科 室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。 嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié) 作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格 掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特 檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密 切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的 用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完 善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。 申請(qǐng)每年外派 23 名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從 監(jiān)督。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院 無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。篇五： 醫(yī)院 2020年醫(yī)保工作總結(jié) 醫(yī)院 2020年醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)院 2020 年醫(yī)保工作總結(jié) 不知不覺(jué)間 2020 年已過(guò)半，這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo) 的關(guān)心 和社 管中心的領(lǐng)導(dǎo)下 ,在有關(guān)職能部門(mén)和科室的協(xié)作下 ,xx 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重 點(diǎn)和要求 ,全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀 態(tài) ,認(rèn)真工作。我院上 傳記錄 4753 筆，醫(yī)保支付費(fèi)用 元。 醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到 服務(wù)設(shè)施 目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，自開(kāi)展工作站以來(lái)，所錄 入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú) 一拒付。 三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。在2020年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。實(shí)在收費(fèi)員的工作不只是收好錢(qián)，保證正確無(wú)誤就能夠了，收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿(mǎn)意，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡可能的減少我院的拒付，同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策。 為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)， 召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌 , 優(yōu)質(zhì)服務(wù) ,受到病人好評(píng) . 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保 險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期 進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。大大提高了參保住院患者滿(mǎn)意度