人身保險(xiǎn)核保與理賠3理賠的法律約束(更新版)
【正文】 》 相關(guān)法律、法規(guī) 壽險(xiǎn)理賠的條款基礎(chǔ) ? 《 保險(xiǎn)法 》 中有關(guān)人身保險(xiǎn)的相關(guān)條文的規(guī)定 ? 各個(gè)保險(xiǎn)公司針對(duì)不同的險(xiǎn)種所制定的條款 人壽保險(xiǎn)條款類別 ? 當(dāng)事人條款 ? 保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)條款 ? 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)條款 ? 保險(xiǎn)期限條款 ? 不可抗辯條款 ? 年齡不實(shí)條款 人壽保險(xiǎn)的條款類別 ? 寬限期條款 ? 復(fù)效條款 ? 自殺條款 ? 受益人條款 ? 貸款條款 ? 保險(xiǎn)單轉(zhuǎn)讓條款 ? 不喪失價(jià)值條款 第二節(jié) 理賠應(yīng)遵循的法律原則 最大誠信原則 保險(xiǎn)利益原則 近因原則 最大誠信原則 最大誠信原則的含義 保險(xiǎn)雙方在簽訂和履行保險(xiǎn)合同時(shí)，必須保持最大限度的誠意。 保險(xiǎn)利益原則 保險(xiǎn)利益的含義 投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益。 保險(xiǎn)合同的其他人 ? 保險(xiǎn)代理人 ? 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 ? 受讓人 ? 受雇人 ? 公證人 ? 體檢醫(yī)師 保險(xiǎn)合同的訂立 訂立保險(xiǎn)合同的兩個(gè)法定程序 要約 投保人提出保險(xiǎn)要求 承諾 保險(xiǎn)人同意承保并就合同條 款達(dá)成協(xié)議 保險(xiǎn)合同的形式 ? 保險(xiǎn)單 ? 暫保單 ? 保險(xiǎn)憑證 ? 批單 ? 聲明 ? 批注 ? 體檢報(bào)告等 保險(xiǎn)合同的條款 ? 法定條款和任選條款 ? 基本條款和附加條款 保險(xiǎn)合同的解釋 ? 文義解釋 ? 意圖解釋 ? 不利于保險(xiǎn)人的解釋 人身保險(xiǎn)合同 人身保險(xiǎn)合同的特征 ? 人身屬性 ? 給付性 ? 定額性 ? 生命表作承?；A(chǔ) 人身保險(xiǎn)合同的分類 ? 人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn) ? 個(gè)人人身保險(xiǎn)、團(tuán)體人身保險(xiǎn) ? 自愿保險(xiǎn)、強(qiáng)制保險(xiǎn) 人身保險(xiǎn)合同的成立 投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，并就合同的條款達(dá)成協(xié)議，保險(xiǎn)合同成立。 保險(xiǎn)代理人制度 保險(xiǎn)代理人的特征 ? 可以是自然人，也可以是單位 ? 業(yè)務(wù)權(quán)限在保險(xiǎn)人授權(quán)委托的范圍內(nèi) ? 向保險(xiǎn)人收取代理手續(xù)費(fèi)作為報(bào)酬 ? 在保險(xiǎn)人授權(quán)范圍內(nèi)的行為，由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任 保險(xiǎn)代理人制度 與保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間的關(guān)系 ? 保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)人的關(guān)系 ? 保險(xiǎn)代理人與投保人的關(guān)系 保險(xiǎn)代理人制度 保險(xiǎn)代理人的功能 ? 為投保人服務(wù) ? 為保險(xiǎn)人服務(wù) 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人制度 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的 概念 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益，為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù)，并依法收取傭金的單位。 民事法律責(zé)任 ? 主體 保險(xiǎn)活動(dòng)的所有相關(guān)人員 ? 違法行為 作為、不作為 民事法律責(zé)任 處罰方法 停止侵害、排除妨礙、返還財(cái)產(chǎn)、恢復(fù)原狀、消除風(fēng)險(xiǎn)、賠償損失、消除影響和賠禮道歉等 上述方式可單獨(dú)使用也可合并使用 第九節(jié) 理賠守則 理賠工作基本原則 ? 重合同守信用原則 ? 實(shí)事求是原則 ? 及時(shí)主動(dòng)準(zhǔn)確合理原則 理賠部門工作職責(zé) 機(jī)構(gòu)人員管理規(guī)則 理賠人員條件 理賠人員守則 謝謝！
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