【正文】 用的環(huán)節(jié)和減少其可能發(fā)生的作用。 目前四大殺手的主要病因 心腦血管疾病 ：飲食、肥胖、遺傳、體育 活動(dòng)、吸煙、心理社會(huì)應(yīng)激 癌癥 ：行為生活方式 (吸煙飲酒、膳食、飲水、生活不規(guī)律 )；環(huán)境理化因素 (環(huán)境污染物、電離輻射 )；生物因素；機(jī)體因素(遺傳、精神、其他 ) 糖尿病 ：遺傳、體重、飲食、體力活動(dòng) 損傷中毒 ：管理制度、設(shè)施、心理 四、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義 1986 “ 中國廿一世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育研討會(huì) ” 確定 “ 醫(yī)學(xué)教育必須同科技發(fā)展和社會(huì)需求相適應(yīng)；到廿一世紀(jì)，我國的衛(wèi)生服務(wù)將屬于衛(wèi)生保健型體制，突出預(yù)防為主和群眾性的自我保健 ” 。毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科。 病因：生物、環(huán)境、心理、社會(huì)等；不良生活方式。 隨著疾病的變化和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也逐漸暴露出生物醫(yī)學(xué)模式的片面性和局限性。開始把健康與疾病與生活環(huán)境聯(lián)系起來。它以人類群體為研究對象，應(yīng)用 生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論 ， 宏觀與微觀相結(jié)合的方法 ，研究疾病 發(fā)生發(fā)展與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素， 制定預(yù)防對策和措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。 醫(yī)學(xué)模式的改變 神靈主義醫(yī)學(xué)模式 (spirtualism medical model) 自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 (nature philosophical medical model) 機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式 (mechanistic medical model) 生物醫(yī)學(xué)模式 (biomedical model) 生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 (biopsychosocial medical model) ①神靈主義醫(yī)學(xué)模式階段 古代人們認(rèn)為人類的生命與健康是上帝神靈所賜，疾病和災(zāi)禍?zhǔn)巧耢`的懲罰。有人提出 “ 人是機(jī)器 ” 的觀點(diǎn)，把人當(dāng)作一架機(jī)器，疾病是機(jī)器出現(xiàn)了故障，治療就是修理機(jī)器，保護(hù)健康就是維護(hù)機(jī)器。因此，醫(yī)學(xué)模式也相應(yīng)的向社會(huì)生態(tài)模式過渡。其分支學(xué)科以環(huán)境因素可分為環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng) (職業(yè) )衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)、放射衛(wèi)生學(xué)、航空 (宇宙 )衛(wèi)生學(xué)等；以人群因素分婦幼衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生學(xué)、老年衛(wèi)生學(xué)等。 健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)能力上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。 愛丁堡宣言 1988年， WHO與聯(lián)合國兒童基金會(huì)和聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署召開了世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議，發(fā)布了 “ 愛丁堡宣言 ” 。 早期發(fā)現(xiàn)的具體辦法有普查 (篩檢 )，定期健康檢查，高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查以及設(shè)立專科門診等。 （二）社會(huì)衛(wèi)生狀況 我國現(xiàn)階段的社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)，如享有安全飲水的人口比例、享有衛(wèi)生保健服務(wù)的人口比例、一歲兒童完成全程“ 四苗 ” （卡介苗，百白破制劑，脊髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗）免疫的百分比、孕產(chǎn)婦破傷風(fēng)完成免疫的百分比、口服補(bǔ)液療法使用率等均居發(fā)展中國家的前列。 七、我國預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn) （一）傳染病和寄生蟲病依然嚴(yán)重地威脅著我國人民的健康 如各種病毒性肝炎、 AIDS、 肺結(jié)核、血吸蟲病、瘧疾等流行較廣，危害大。據(jù)調(diào)查，門診病人中心身疾病約占 1/3