護理學論文壓瘡的預防與護理(更新版)
【正文】 （ 1）創(chuàng)面黑色有痂或黃色干性腐爛，應創(chuàng)造濕潤環(huán)境，促進壞死組織軟化、液化，去除壞死組織。 黑痂傷口：盡早清 除壞死組織，每日換藥。 保持皮膚清潔干燥 及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；汗出時及時擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無渣屑。 翻身 翻身是預防壓瘡最 經(jīng)濟 有效的方法，根據(jù)病情 1～ 2 小時翻身一次，病人側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45176。 4 壓瘡的預防 引起壓瘡的兩 種原因 外在原因包括（ 1）壓力；（ 2）剪力；（ 3）摩擦 力 內(nèi)在原因包括（ 1）活動障礙；（ 2）失去知覺；（ 3）反應性充血衰竭；（ 4）嚴重營養(yǎng)不良；（ 5）精神緊 張。 我國護 理學 沿用的壓瘡概念 壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。雖然壓瘡的發(fā)生率、預防、營養(yǎng)支持仍是我國護理領(lǐng)域有待進一步探討和研究的重要問題 。近年國際國內(nèi)對壓瘡概念、病因病理、預防、與力學的關(guān)系都進行了探討， 在我國也有了對壓瘡科學的系統(tǒng)和嚴謹?shù)淖o理體系。 1 壓瘡的概念 國家壓瘡咨詢委員會在 2021 年 2 月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡是皮膚和 /或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和 /或摩擦力的共同作用結(jié)果。發(fā)生壓瘡的老年人比無壓瘡的老年人死亡率增加 4 倍，如壓瘡不愈合，死亡率增加 6 倍。對年老體弱、昏迷、截癱病人應加強皮膚護理 和預防壓瘡的發(fā)生。 全身營養(yǎng)支持 營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生 發(fā)展 中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高維生素（食物中 VitC、 VitA 能促進膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當補充硫酸鋅能促進潰瘍愈合）。 感染傷口：常規(guī)清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。更換敷料時，觀察創(chuàng)面有紅色新鮮肉芽組織生長后，僅用生理鹽水清洗后 繼續(xù)貼潰瘍貼直至愈合。為了預防壓瘡我們采取了一定的護理措施： 7． 1 定時翻身，避 免局部受壓鼓勵和幫助患者經(jīng)常更換臥位，向他們交代翻身的注意事項，特別是全髖置換的患者翻身時要注意，要講究技巧，不可亂來。 7． 5 皮膚護理：促進局部血液循環(huán) （ 1）對于長期臥床的患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)活動性和肌肉張力，促進肢體的血液循環(huán)。勤擦洗
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