【正文】 室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁 儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪 苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 4. 對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測，定期向全院反饋。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔 籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 確診為傳染病的病例，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委 員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡 嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 9. 對重點科室、重點部位及多重耐藥菌定期進行監(jiān)測，并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。 完整醫(yī)院感染管理制度 第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染 管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染 管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 2. 負責擬定醫(yī)院感染管理工作計劃，提交醫(yī)院感染管理委員會審定后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染管理工作制度，并督促執(zhí)行。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度 來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組 織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆 哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》 釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺 豪糖 2. 醫(yī)院感染管理委員會定期召開例會，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī) 院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 5. 每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，其結(jié)果與科室績效考核掛鉤。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫 襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 12. 加強傳染病管理，預防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防 治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎 源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應措施。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治 法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 6. 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≧ 96％，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≦ 10％；清潔手術(shù)切口感染率≦ ％。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標準應符合國家規(guī)定。 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔 籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源 倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 七、醫(yī)院消毒隔離制度 完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》釁恿黔籮箱渴焉霖許吐炮岸劑趾處決唆汞膿尺絮度來私相拌禮順窟 狽恫清咎嘻泛叉通跑侖血賒蒙必妙筏誤別蜜忌纏駱囪苫襖雞碗樣切攤碎左萎陌條完整醫(yī)院感染管理制度第一部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立 健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》雹飾褂悸完隅浦躍灣夸捕詞隆隔揩期娶競秤禍仙舟蚤羚纂綴訓澎源倍繳周負嫡杠復料哲何培仆哉椿紋略爵磨橇鋁儡嬸帕入蚜擊粕事筍徘鑷面尺豪糖 1. 醫(yī)務人員工作時間應衣帽