婦科抑郁癥的診斷與治療(ppt57)-經(jīng)營管理(更新版)
【正文】 疚感； 聯(lián)想困難，自覺思考能力下降； 反復(fù)出現(xiàn)想死念頭，自殺； 失眠、早醒、或睡眠過多 食欲不振，體重明顯減輕； 性欲明顯減退。婦產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi) 抑郁的識別和治療 北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌 何方方 下載 抑郁障礙的識別和治療 ? 抑郁障礙屬于精神科范疇，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生為什麼要討論抑郁障礙？ ? 作為婦產(chǎn)科醫(yī)生如何從大量的婦產(chǎn)科疾病患者中篩選出抑郁的患者？ ? 作為婦產(chǎn)科醫(yī)生如何治療抑郁障礙？ 下載 抑郁障礙的識別和治療 ? 抑郁障礙屬于精神科范疇，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生為什麼要討論抑郁障礙？ ? 抑郁障礙的發(fā)病率 ? 抑郁障礙的危害 ? 綜合醫(yī)院對抑郁障礙的識別率 ? 綜合醫(yī)院對抑郁障礙的識別率低的原因 ? 女性易發(fā)生抑郁障礙的時(shí)期 ? 婦產(chǎn)科那些疾病容易伴發(fā)抑郁障礙 下載 抑郁障礙的發(fā)病率 現(xiàn)代社會的特點(diǎn) 科技發(fā)展和經(jīng)濟(jì)增長 社會生活方式的改變 心理障礙 —— 焦慮、抑郁 下載 抑郁障礙的發(fā)病率 疾病模式的改變 ? 生活水平提高 傳染病、營養(yǎng)不良疾病 ? ? 飲食結(jié)構(gòu)改變 代謝性疾病 ? ? 生活和醫(yī)療衛(wèi)生水平提 高老年性疾病 ? ? 生活節(jié)奏緊張 焦慮抑郁 ?? 下載 心理障礙的發(fā)生率 ? 正常人群： ? 10年前為 1％，現(xiàn)為 3－ 4％ ? 美國 1997年統(tǒng)計(jì)社區(qū)人群中心理障礙的發(fā)生率為 ％ ? 門診病人： ? WHO在 15個國家或地區(qū)的多中心合作研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥在門診病人中的發(fā)病率為 %(平均 %) ? 中國上海兩所綜合醫(yī)院內(nèi)科門診病人中心理問題的發(fā)病率為%。 下載 綜合醫(yī)院醫(yī)生對抑郁的識別率 210102030405060中國上海的內(nèi)科醫(yī)生對抑郁的識別率15 個國家或地區(qū)的內(nèi)科醫(yī)生對抑郁的識別率下載 臨床醫(yī)生對抑郁的識別率 ? 抑郁障礙已成為中國第二大疾病負(fù)擔(dān) ? 在綜合醫(yī)院中大約十分之一的門診病人和三分之一的住院病人患有抑郁障礙 ? 綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)生對抑郁障礙的識別率低于 50％ ? 綜合醫(yī)院的醫(yī)生需要提高抑郁障礙的識別能力，力求不漏診 下載 抑郁障礙識別率低的原因 ? 臨床醫(yī)師對抑郁障礙認(rèn)識不足： ? 抑郁障礙是神經(jīng)科的疾病，和其他科關(guān)系不大 ? 患者有其他疾病合并情緒障礙是可以理解的 ? 由于工作忙，沒有足夠的時(shí)間和病人交談 ? 缺乏有關(guān)精神障礙診斷技巧的培訓(xùn) 下載 抑郁障礙識別率低的原因 ? 抑郁障礙的特點(diǎn) —— 隱匿性 ? 抑郁障礙往往伴有軀體的疾病 ? 抑郁患者往往以軀體癥狀為主訴 下載 抑郁障礙識別率低的原因 ? 醫(yī)療模式的特點(diǎn)： ? 醫(yī)生往往注重對軀體癥狀尋找原因或治療方法而忽略了病人的心理狀態(tài) ? 過去的醫(yī)療模式都是單一診斷原則 ，一旦作出了內(nèi)科或其他科某些疾病的診斷 ， 便忽略了抑郁問題 下載 抑郁障礙識別率低的原因 ? 病人對抑郁障礙有錯誤認(rèn)識： ? 擔(dān)心泄露自己隱私 ? 否認(rèn)有抑郁障礙 ? 抑郁障礙是精神病 ， 不光彩 ? 相信自己可以對付癥狀不愿治療 ? 往往容易接受其他疾病的診斷而不愿意接受抑郁障礙的診斷 。 下載 病例（一） 既往史： 1999年 10月自然絕經(jīng)，自發(fā)病以來血壓高達(dá)160/100mmHg。給予倍美力和百優(yōu)解，并囑其至神經(jīng)科門診診治。 下載
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