【正文】 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 17 頁 共 20 頁 三、典型藥物 適應(yīng)癥 ： 用于治療細菌感染性皮膚病，如膿皰瘡、毛囊、足癬繼發(fā)化膿感染、濕疹繼發(fā)感染、及其它表淺局限性感染等。用于大面積損害，吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，可有腦膜刺激癥狀和腎損傷 ，嚴重者發(fā)生循環(huán)衰竭或（和）休克，于 3～5 天死亡。如急性濕疹、接觸性皮炎、痱子等。注射用藥作為一種常規(guī)的治療手段，在臨床診療中具有舉足輕重的地位。 。需注意靜 脈滴注時每 溶于不少于 100ml 的溶液中，滴注時間不少于 1 小時。最高劑量一日 4g。 小兒常用量 靜脈給藥，按體重一日 20～ 80mg／ kg。 適應(yīng)癥 :用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。 。保證藥物療效，減少藥源性疾病和藥害的發(fā)生，保障患者用藥安全。 禁忌 ： 糜爛有滲液的皮 疹、發(fā)生在毛發(fā)部位的皮疹禁用。 由于本品排泄緩慢，反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生蓄積，導(dǎo)致慢性中毒，表現(xiàn)為厭食、乏力、精神錯亂、皮炎、禿發(fā)和月經(jīng)紊亂。 不良反應(yīng) ： 未見明顯不良反應(yīng)及刺激反應(yīng)。應(yīng)先剃去毛發(fā)。如石碳酸、地卡因、苯佐卡因等。水楊酸具有消毒和殺菌作用。急性期以紅斑、丘疹或水皰為主，無滲液時用混懸劑或粉劑，有大量滲液時，用溶液冷濕敷。治療銀屑病的外用藥以軟膏類制劑為多。 ：是一種或多種藥物均勻混合制成的粉末狀制劑，具有吸收水分、保持皮膚表面干燥、減輕外界對皮膚的摩擦刺激等作用，適用于急性炎癥性皮損或涂軟膏后外撒粉劑以利于附著和吸收?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗心絞痛藥物合用。 服用時間：飯前服藥。 適應(yīng)癥 ： 用于飲食控制和運動不能減輕和控制體重的肥胖癥治療。 適應(yīng)癥 ： 用于感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉痛、頭痛、發(fā)熱等。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 11 頁 共 20 頁 禁忌 ： 對本品過敏者、孕婦禁用。 用法用量 ： 口服 或含 服。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 10 頁 共 20 頁 有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。 A 組溶血性鏈球菌咽炎及扁桃體炎每 12 小時 15mg/kg，療程至少 10 天；成人腎功能減退者首次劑量為 1g 飽和量，然后根據(jù)腎功能減退程度予以延長給藥間期。 本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時，偶有抽搐發(fā)生，因此不宜與布 洛芬 合用。 藥物相互作用 ： 尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致 結(jié)晶尿和腎毒性。原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔細權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。 細菌性前列腺炎：一次 ，一日 2 次，療程 6 周。如必須合用，兩藥至少需要相隔 1小時口服。對胃無刺激的藥品，飯前用有利于加劇吸收。 二、按時口服藥品優(yōu)點 現(xiàn)代藥動學(xué)的研究發(fā)展，對藥物在體內(nèi)的吸收分布，代謝及排泄過程，已達到很高的 了解水平。神經(jīng)衰弱的失眠患者服用的鎮(zhèn)靜催眠藥。飯前胃的食物少，有利于藥物與胃壁充分接觸，發(fā)揮最大的治療作用?？诜幬锏姆帟r間有空腹 (清晨 )、睡前、 飯前、飯后等幾種類型。除此之外，還制訂了《國家基本藥物臨床手冊》及《國家基本藥物中藥制劑臨床指南》。 合理正確使用藥物首先要了解、掌握國家基本藥物。掌握外用劑型的正確使用方法和注意事項。 概 述 目前，我國醫(yī)藥行業(yè)朝著快速、高投入、不斷更新?lián)Q代的方向發(fā)展。本文敘述了部分國家基本藥物的合理正確使用方法，主要對常用口服藥物、常用外用藥物、常用注射的藥物進行闡述。根據(jù)我國基本藥物遴選原則遴選出的基本藥物，是在同類藥物中進行療效、不良反應(yīng)、價格、質(zhì)量、穩(wěn)定性、應(yīng)用方便性和可獲得性方面綜合比較后選 出的最佳、最有代表性的藥品，是在經(jīng)濟條件許可的情況下治療某種病癥的首選藥物。 一、服藥時間概念 指清晨空服。腸溶制劑如腸溶阿斯匹林等，應(yīng)在飯前服，胃排空快，迅速進入小腸 ,能發(fā)揮最大的消化作用。 指病情需要時服藥。除注射外，口服藥物吸收的快慢與藥物的理化性質(zhì)，吸收環(huán)境的影響有關(guān)。 維生素 B2飯后服可使藥物緩慢進入小腸，有利于增加吸收。骨和關(guān)節(jié)感染 ， 皮膚軟組織感染 ， 敗血癥等全身感染。 偶可發(fā)生：癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。本品大劑量應(yīng)用或尿 pH 值在 7 以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。鑒于本藥可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。 本品與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。偶可發(fā)生過敏性休克，也可出現(xiàn)尿素氮、血清氨基轉(zhuǎn)移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。 每日口服劑量超過 4g 時，應(yīng)考慮改注射用頭孢菌素類藥物。 皮膚皰疹病毒感染：成人一次 ，一日 3 次，療程 7 天。 服用時間：分次服用， 十二指腸潰瘍 患者可在臨睡前一次口服。 一次 1 片，一日 2 次。 服用時間： 推薦劑量為每天服藥 1 次，一次 10mg， 清 晨 空腹一次 服下 。 成人常用量：口服，一次 ～ ，一日 ～ ；極量：一次，一日 1g。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進行。 ：是藥物的酒精溶液，具有消毒、殺菌、止癢等作用，但不能用于急性炎癥和糜爛滲出的皮損。 ：指藥物和固體或半固體的粘性機質(zhì)混合，涂于布基或其他裱褙材料而成，是一種粘 柔帶韌性的固體劑，市面上最常見的有膚疾寧硬膏。 皮膚損傷可致角質(zhì)層喪失屏障作用，從而使藥物透皮吸收的速度和程度大大增強。用于雀斑、黃褐斑等。貯存條件應(yīng)適當含凡士林的軟膏、 w／ O型乳膏受溫度影響較大，貯存時要保持適宜的溫度，室溫較高會發(fā)生有效成份的遷移，室溫較低涂展性能較差；含有機溶劑的藥水，要注意瓶塞的密閉，否則溶劑揮發(fā)后會析出結(jié)晶。糊劑用油類擦去。 適應(yīng)證 ： 可用于皮膚、粘膜損害的清潔劑，及急性皮炎、濕疹滲出的濕敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性潰瘍面、褥瘡洗液，及真菌、膿皰瘡感染殺菌液。不宜用于大面積創(chuàng)傷及連續(xù)灌洗。 用法用量 ： 外用。 選擇靜脈滴注時的藥物濃度。 用法用量 :肌內(nèi)注射：成人一日 ～ ，小兒每日按體重 10～20mg/kg,分次注射。 肌內(nèi)注射溶液的配制：以 滅菌注射用水、氯化鈉注射液、 5%葡萄糖注射液或 1%鹽酸利多卡因加入 1g 瓶裝中，制成每 1ml 含 250mg 頭孢曲松的溶液。