【正文】 確定為懷孕。那么如何知道自己已經(jīng)懷孕了呢？ 受孕以后，隨著子宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育，母體的其他部分也會發(fā)生許多變化，出現(xiàn)一系列的早孕信息。應該注意的是有些人喜歡食用一些強化食品或保健食品，借以滿足身體的需要，這樣做并不可取，因為突然大量的給機體加入某種營養(yǎng)成分，往往會打亂機體自身的攝入平衡，給機體代謝增加不必要的負擔。 嬰兒的衣物準備很重要，由于嬰兒缺乏對大小便的自控能力，應給嬰兒準備三套以上的小褥子和換洗的衣物，至于尿布則需要得更多了，一般在 20 塊以上。 房屋是孕育后代必不可少的條件，不論是寬敞舒適的住房，還是狹小擁擠的住房，最首要的問題是解決陽光照射和室內(nèi)保溫的問題。然后受精卵再一面分裂增殖，一邊緩慢地移向子宮，最后在子宮內(nèi)膜上著床，繼續(xù)發(fā)育。但有的人如期“結果”，有 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 13 頁 共 95 頁 的卻遲遲不孕，甚至為不孕相互埋怨，影響夫妻感情。這是因為整個妊娠過程歷經(jīng)春夏秋三個主要供應季節(jié)，能為孕婦提供足夠的蔬菜和水果，使人體需要的礦物質和各種維生素得到保證，這就象種子播種在土地里一樣，土地干旱沒有養(yǎng)分，再好的種子也難以發(fā)芽，即使發(fā)了芽，苗兒也不 壯。卵子的壽命很短，若不受精 24小時左右即退化死亡。因為現(xiàn)在婦產(chǎn)科學已發(fā)展到了相當高的水平，只要做好“產(chǎn)前檢查”和“產(chǎn)前診斷”，請醫(yī)生悉心處置，多數(shù)高齡的初產(chǎn)婦仍可平安無事。此外，生育過早尚易患婦女病，如早育的婦女患子宮頸癌就比晚育的婦女多數(shù)倍。 （ 2）男性檢查：男性檢查為了及早發(fā)現(xiàn)有否包皮過長、包莖、包皮龜頭炎癥、陰莖硬結、尿道上裂 、下裂及異位、小陰莖、無陰莖等；陰囊病變?nèi)鐭o睪癥、隱睪癥、睪丸過小、精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結節(jié)等，因這些均能影響婚育。而且，近親結婚的流產(chǎn)率，新 生兒及嬰幼兒死亡率等也均有增加。但是在現(xiàn)實生活中，有些青年朋友，覺得麻煩或不好意思，不去進行正常的婚檢，而是找個熟人開個證明，而也有些這樣的大夫，因為抹不開情而給開了證明。成年人子宮約 7~8厘米長， 4~5 厘米寬， 2~3 厘米厚。分娩時由于胎兒通過，被過度伸展擴張而損傷，產(chǎn)后僅殘留乳頭狀隆起，叫做處女膜痕。皮下血管和神經(jīng)豐富，感覺敏銳。 下面先談談女性的外生殖器。由此可見二者既然有差別，醫(yī)學就可設法將其分離，或利用其特性，施用不同的方法，來達到一定的性別機遇。 胎兒發(fā)育的大概情況：妊娠第 4 個月末（即孕 16 周末，胎兒身長 10 厘米 — 17 厘 米，體重約120 克，外生殖器已可區(qū)分男女，從母親腹部可以聽到胎心，母親自己也可感到胎動；胎兒發(fā)育到 7 個孕月末（即孕 28 周末），胎身長約 35 厘米，體重約 1000 克，頭部有毛發(fā)，眼皮張開，可有呼吸運動。 不同孕期胎兒有什么特點？ 精子和卵子在輸卵管里結合為受精卵，經(jīng)過 5 天后從輸卵管移行到子宮里，植入子 宮內(nèi)膜后發(fā)育成胎兒。經(jīng)過激烈的競爭，優(yōu)勝劣汰，原來數(shù)以億計的精子，只有少數(shù)能夠在輸卵管壺腹部與卵子相遇。 （ 10）產(chǎn)前診斷：為了減少圍產(chǎn)死亡和減少殘缺兒童的出生，以提高民族健康和智力，近年來國內(nèi)外都很重視產(chǎn)前診斷的發(fā)展應用。 （ 7）謹防礙胎：現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，各種放射技術的應用，如放射診斷、放射治療技術的廣泛開展，使孕婦接受射線的機會增加，某些射線可能對胎兒有危害，尤其在妊娠 10 周前，胚胎是細胞組織分化形成器官的時期，此階段對各類有害因素均十分敏感，容易發(fā)生畸形，妊娠中晚期，胎兒各器官已形成，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)在發(fā)育之中，同樣對胎兒有影響。一般而言，胎齡越小，劑量越大，使用時間越長，致畸作用越強。 （ 3）妊娠中晚期 保?。寒a(chǎn)前檢查時間：要求孕 12 周前 1 次； 28 周前每 4 周 1 次； 29 周 —36 周每 2 周 1 次； 37 周 — 40 周每周 1 次。但在妊娠過程中，這種改變?nèi)绯隽松矸秶蛟袐D原來有病不能適應妊娠期改變，則孕婦及胎兒都可隨時出現(xiàn)病理情況。 什么叫遺傳？ 哪些情況可能發(fā)生遺傳??？ 哪些疾病會遺傳 給胎兒？ 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 5 頁 共 95 頁 如何預防遺傳性疾??？ 1哪些人需要做遺傳咨詢？ 1遺傳性疾病有什么特點？ 1為什么要禁止近親結婚？ 1近視會遺傳嗎？ 1胎兒先天性畸形有哪些類型？ 十二、孕婦在胎教中的作用 什么是胎教？ 孕婦的求知欲對胎兒有何影響？ 夫妻感情對胎兒有何影響？ 母愛對胎兒有何影響？ 父親在胎教中的作用？ 如何進行胎教？ 怎樣欣賞胎教音樂？ 怎樣訓練胎兒做游戲？ 怎樣訓練胎兒的運動功能？ 怎樣對胎兒進行美育教育？ 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 6 頁 共 95 頁 一、 孕期保健的含義、目的、任務和內(nèi)容 什么是孕期保??？ 孕期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時間的保健。要實現(xiàn)這個心愿，就必須高度重視孕期保?。徊坏磥砟赣H要重視，而且未來父親也要重視，未來父母的親人也都要給予足夠的關心！ 人類的孕育伴隨著人類的誕生而產(chǎn)生，人類在孕育的實踐中積累了十分豐富的經(jīng)驗。要保證孕婦在妊娠足月時 ，能夠安全娩出身體健康、智力發(fā)育良好、高質量的新生兒，就必須了解孕期保健的常識，從而運用科學的知識和手段，避免遺傳病以及外界有害因素的危害，合理調(diào)節(jié)衣食住行，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。 孕期保健的目的是什么？ 孕期保健的目的是保護孕婦和胎兒在妊娠期間的健康，直到妊娠足月時，能安全娩出身體健康、智力發(fā)育良好、 高質量的新生兒。應當在每對夫婦計劃懷孕時，即對男女雙方健康情況、有無代謝或遺傳性疾病家庭史、生活和工作環(huán)境等各方面進行 必要的調(diào)查了解。胎兒攝取營養(yǎng)不足，也會使胎兒發(fā)育不良、體重過低、智力欠佳，甚至造成胎兒畸形或死胎。對于中藥也不可濫用和盲用，一些峻下滑利藥，祛瘀破血藥和耗氣有毒藥 也可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，是應忌用或慎用的。酒精已被公認為致畸物，孕期飲酒可導致胎兒酒精綜合征（多發(fā)性畸形）。 二、孕期胎兒的變化 胎兒是怎樣形成的？ 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 8 頁 共 95 頁 受孕是精子和卵子結合的過程。 （ 2）著床及胚泡形成：受精卵形成后，首先停留在輸卵管內(nèi)進行分裂，先是一分為二，然后二分為四??直接分裂 43 次之后形成一群細胞。此時受精卵發(fā)生迅速的細胞分裂，形成胚泡。比如大家都“重男輕女”，過剩的男性在結婚、生活等方面都會碰到問題；有些疾病，如色盲、血友病等還和性別有關系，稱為“伴性遺傳”，男性或女性多了，伴隨而來的特殊病也會增多，從而影響整個民族的身體素質。男性染色體是由 1 條 X 和 1 條 Y 染色體配對而成，而女性染色體卻是由兩條 X 染色體組成。 （ 2）大小陰唇：大陰唇是女陰靠外側的一對皮膚隆起。 （ 4）前庭大腺：它位于大陰唇后部，為球海綿體肌所覆蓋，如黃豆大，左右各一。陰道位于內(nèi)、外生殖器之間，是月經(jīng)排出、性交及胎兒娩出的通道。 （ 3）卵巢與輸卵管：卵巢是女性的生殖腺，可產(chǎn)生卵子和激素。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 11 頁 共 95 頁 所以，婚前檢查時男女雙方都應坦率地，無 隱滿地將自身的健康狀況和家庭遺傳病情況如實地告訴醫(yī)生，并要認真地聽取醫(yī)生的指導，積極配合，為自己也為他人的幸福負責。 ③女方月經(jīng)史。 （ 4）實驗室及其他檢查：胸透、血、尿常規(guī)應作為必檢項目。所謂推遲生育年齡也是應該有限度的，最好不超過 30歲，尤其不要超過 35 歲。因此，所生的小孩既健壯又聰明。 雖然一次射精可達數(shù)億個精子，但僅有少數(shù)能夠到達輸卵管壺腹部與卵子相遇。鈣除了存在于牛奶、蛋黃等動物性食品里以外，還存在于豆類、新鮮蔬菜和許多水果里。根據(jù)精子、卵子的成活時間計算，在排卵前 2~3 天及排卵后 1~2 天為易受孕期，其余的時間則為安全期（由于女性排卵往往受精神、身體狀況等因素影 響；所謂安全期僅僅是相對而言）。 （ 3）精子和卵子要能夠結合，要有正常、通暢的生殖道，需要男子附睪、輸精管、尿道，女子陰道、子宮頸管、子宮腔和輸卵管都是通暢的。另外嬰兒經(jīng)常泡于屎尿中，如果在陰暗濕冷的室溫中換尿布，還會增加嬰兒患感冒等疾患的可能。 孕婦、產(chǎn)婦的吃是很重要的，這不但是為了孕、產(chǎn)婦，也是為了第二代的正常發(fā)育。 孕婦的行是最令人擔心的問題。到停經(jīng) 40 天左右，就會出現(xiàn)不同程度的食欲不振、惡心、 嘔吐、愛吃酸辣食物、討厭油膩等表現(xiàn)，這些反應要持續(xù) 6周，到停經(jīng) 3 個月時才逐漸好轉。 懷孕后有什么癥狀？ 婦女受孕后，有些癥狀很早就會表現(xiàn)出來，并可容易地被自己覺察出來。 （ 5）胃反酸，飯后胃部有飽滿感。 妊娠反應要持續(xù)多久？ 約半數(shù)婦女在妊娠早期，大約停經(jīng) 6 周后，會感覺頭暈乏力、倦怠嗜睡，并且食欲減退。如果不采取積極措施會持續(xù)下去而造成嚴重后果。如果病勢繼續(xù)發(fā)展，將發(fā)生肝、腎功能損害而表現(xiàn)為黃疸、血轉氨酶升高、血尿素氮及肌酐增高，尿量更其減少，并出現(xiàn)蛋白尿和管型。 （ 3）挑選容易消化、清淡可口、濃縮而又富于碳水化合物、蛋白質及維生素的食品吃，像咸蘇打餅干、粥、豆?jié){、牛乳、藕粉、燉蛋、水果等。在這種現(xiàn)象出現(xiàn)的時候，人們首先想到的是流產(chǎn)。 再談談宮 外孕。據(jù)統(tǒng)計，東南亞國家或地區(qū)約每 300次 — 500 次妊娠中有一次是葡萄胎，而歐美國家每 2020 次 — 2500 次妊娠中有一次。為計算方便起見，醫(yī)學上規(guī)定從末次月經(jīng)的第一天開始計算，則整個妊娠期間就多了兩周，為 280 天左右，即 10 個妊娠月（每個妊 娠月為 28 天）。 （ 3） B 超檢查推算 分娩日期：如果有條件的話，通過做 B 超測胎頭雙頂間徑、頭臂長度及股骨長度進行測算。早孕反應常于停經(jīng)后 6周左右出現(xiàn)。產(chǎn)程開始時，宮縮間歇期較長，約 5~6 分鐘；持續(xù)時間較短，約 30 秒鐘。別看他孕育在娘胎里，可從來也不是一個消極者，而時刻都在顯示他新生命的活力。 此外，胎兒受到某種刺激，也會出現(xiàn)胎動。 胎動次數(shù)的多少、快慢、強弱等，常表示著胎兒的安危。 孕婦若發(fā)現(xiàn)胎兒胎動突然減少甚至胎動停止，就預示著胎兒健康情況不好或出現(xiàn)了異常問題，應盡快到醫(yī)院檢查。如 12 小時胎動在 30 次以上為胎兒情況良好；少于 20 次則意味著胎兒有宮內(nèi)缺氧； 10 次以下者，預后不良。這些變化都是為了適應胎兒正常發(fā)育和以后順利分娩、哺育嬰兒而出現(xiàn)的，是正常的變化。 ⑵心血管的變化：妊娠早期，周圍血管阻力開始下降，約在妊娠 30 周時降至最低水平。 ⑶呼吸器官的變化：呼吸器官在妊娠早期即有改變。由于孕激素的影響，輸尿管擴張，蠕動減弱，尿液淤滯，易引起腎盂腎炎。額部及臉部有棕色斑點，稱為妊娠斑。胎兒、胎盤、羊水的總重量約為 千克，這部分在分娩時排出，增重的其余部分則在產(chǎn)后逐漸減輕，約至產(chǎn)后 3 個月恢復正常。這種想法是不 對的，因為孕婦一旦臨產(chǎn)，身體將發(fā)生極大的變化，特別是一陣緊似一陣的宮縮，將使孕婦疼痛難忍，由于劇烈的疼痛，產(chǎn)婦已難以照料自己，甚至難以行動，如沒有過路群眾的幫助，其境況更為難堪。例如，妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無痛性反復出血是前置胎盤的主 要癥狀。 （ 3）感覺頭痛、眼花 —— 可能血壓突然升高。倘若出現(xiàn)規(guī)律性，陣發(fā)性子宮收縮，至少 10 分鐘一次，每次持續(xù) 30 秒鐘，歷 1 小時不見緩解，不論未足月或預產(chǎn)期已近，都有分娩發(fā)動的可能。如孕婦感染風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體病等，這些病毒可以通過胎盤傳染給胎兒，使胎兒患病或發(fā)生畸形。孕婦患風疹病毒感染，癥狀大多輕微，但都會給胎兒帶來嚴重損害