【正文】 神經(jīng)肌肉、消化、心血管、泌尿和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)生功能性和病理性改變，主要表現(xiàn)為肌無力及癱瘓、心律失常、橫紋肌肉裂解癥和腎功能障礙等。在我國居民膳食磷的參考攝入量中，適宜攝入量孕婦每日為 700mg，可耐受最高攝入量每日為 3000mg。磷和鈣結(jié)合形成磷酸鈣，是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，其中鈣磷比值約為 2:1。缺少鈣和維生素 D可以發(fā)生手、腳抽筋和骨質(zhì)軟化病，嚴(yán)重骨質(zhì)軟化可以使骨盆畸形，造成難產(chǎn)。 來自 中國最大的資料庫下載 ① 鈣 ? 鈣是構(gòu)成人體的重要組分，僅次于水、碳、氧、氫、氮，排為第六位，如果按元素排列為第五位，是人體含量最多的無機(jī)元素，占人體重的 ~%。故應(yīng)保持孕婦血糖的正常水平，以防止胎兒血糖過低。因此，孕婦膳食中應(yīng)有適量的脂肪，以保證胎兒不成熟的神經(jīng)系統(tǒng)完成其成熟過程及脂溶性維生素的吸收。 ? 蛋白質(zhì)的食物來源：蛋白質(zhì)含量較多的食物主要有畜禽肉類和魚類，此類食物蛋白質(zhì)含量一般為 15~25%；蛋類含蛋白質(zhì)11~14%；干豆類為 20~40%，是素食中蛋白質(zhì)含量最高的食品，價(jià)廉易得；奶類為 ~%。胎兒期各種器官功能的發(fā)育、兒童體格增長等生命活動(dòng)，都是以體內(nèi)組織蛋白質(zhì)的合成與積累為基礎(chǔ)的。孕婦每天應(yīng)需要 400~500克主食。 來自 中國最大的資料庫下載 孕期的營養(yǎng)需要 ? 根據(jù)孕婦每天從食物中攝取營養(yǎng)素的多少，營養(yǎng)工作者規(guī)定了多種必需營養(yǎng)素的每天攝入量，即：蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素 A、維生素 B維生素 B維生素C和尼克酸等，能量雖然不是營養(yǎng)素，但它是身體活動(dòng)所必需的動(dòng)力來源。 ? 孕中期，孕婦容易出現(xiàn)便秘和燒心，宜多吃富含膳食纖維的食品，如芹菜、白菜、粗糧等；燒心多是由于食入糖分過多，可多吃蘿卜，因其含有消化糖的酶類。特別是懷孕 7個(gè)月以后，盡可能避免攝入上述食品。預(yù)防的對策是多攝入富含纖維的食物，多飲用牛奶和乳酸飲料。由于胎兒生長發(fā)育和孕婦自身準(zhǔn)備的需要，孕婦必須攝入足夠的多種營養(yǎng)素。 來自 中國最大的資料庫下載 3. 妊娠各期的膳食著眼點(diǎn)應(yīng)有所不同 ? 妊娠頭三個(gè)月，胎兒生長慢，所需營養(yǎng)與平時(shí)差不多，但要克服惡心、嘔吐反應(yīng)，保持心情舒暢，堅(jiān)持進(jìn)食，要經(jīng)常變換飲食，不要強(qiáng)制無理的進(jìn)食，當(dāng)有食欲時(shí)，要選擇喜歡吃的食物。 來自 中國最大的資料庫下載 孕期合理營養(yǎng) ? 要使一個(gè)小孩的體格得到良好的發(fā)育，不是在小孩出生之后才開始注意的，而是在他出生之前，也就是在胎兒時(shí)期。 ? 科學(xué)研究證明，如果孕婦攝入營養(yǎng)物質(zhì)不足或孕婦患有營養(yǎng)不良，胎兒就要吸收母體內(nèi)的營養(yǎng)儲(chǔ)備，結(jié)果使孕婦發(fā)生營養(yǎng)缺乏病，如常見的妊娠貧血、缺鈣癥（包括手足抽搦、骨質(zhì)軟化癥等）。 來自 中國最大的資料庫下載 4. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 ? 妊娠期，孕婦全身各內(nèi)分泌腺的功能都發(fā)生不同程度改變，與營養(yǎng)素代謝有直接關(guān)系的內(nèi)分泌表現(xiàn)為甲狀腺功能旺盛，碘的需要量增加，有的孕婦可出現(xiàn)輕度甲狀腺腫大。 ? 胃腸道： ? 孕婦常常上腹部有飽脹感，故應(yīng)防止飽餐。 ? 由于血漿增加比紅細(xì)胞增加的多，使血液被稀釋，出現(xiàn)生理性貧血；并且這時(shí)血清總蛋白的含量減少，血清電解質(zhì)含量也略降低，到懷孕 32~34周時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值最低，以后由于血漿容量不再增多，并且不斷產(chǎn)生新的紅細(xì)胞，此時(shí)如能及時(shí)補(bǔ)充含鐵制劑，可升高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值。 來自 中國最大的資料庫下載 孕晚期 ? 受精后 27~38周，若此時(shí)分娩有存活可能。 ? 胎兒要從母體吸取大量營養(yǎng)成分以供本身的生長發(fā)育，如果不注意孕期營養(yǎng)，容易造成孕婦營養(yǎng)不足甚至發(fā)生營養(yǎng)缺乏癥。 ? 孕期容易發(fā)生的常見營養(yǎng)缺乏病，如缺鐵性貧血、骨軟化癥等；孕婦營養(yǎng)不良容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形等，并會(huì)使胎兒發(fā)育不良、體重偏低，出生后也容易得病，且病死率高。有助于保證胎兒、嬰兒的正常發(fā)育，是小兒一生健康的基礎(chǔ)。這數(shù)量巨大而特殊的人群直接影響我們民族下一代的生存質(zhì)量。應(yīng)該講究平衡膳食和合理營養(yǎng)。妊娠過程中，胎兒及其附屬物胎盤、羊水逐漸增長，母體本身由于內(nèi)分泌的變化使自身子宮和乳房的發(fā)育增大，組織間隙液體增多，全身儲(chǔ)存了 2~4千克脂肪。惡心和嘔吐常常在早晨出現(xiàn)，因此又稱為孕期晨吐，嚴(yán)重者可在任何時(shí)間出現(xiàn)。在妊娠的最后三個(gè)月開始， Hb濃度和血細(xì)胞壓積開始上升。計(jì)數(shù)值由非孕時(shí)平均 7,000/mm3上升到 10,000/mm3，有的到臨產(chǎn)時(shí)可達(dá) 25,000/mm3以上，因此，不能單憑一次的白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的改變就診斷為有無炎癥。孕期肝臟功能良好，但在孕晚期，健康孕婦的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果可能會(huì)與正常值有些差異，產(chǎn)后會(huì)很快恢復(fù)正常。 來自 中國最大的資料庫下載 5. 代謝的變化 ? 妊娠期間，體重比平時(shí)增加 25%，平均約 ，主要在懷孕后半期。對人體有生理價(jià)值的主要營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等。 來自 中國最大的資料庫下載 1. 要保持適宜的孕期體重增長 ? 如果孕期營養(yǎng)低下，將會(huì)使孕婦機(jī)體組織器官增長緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存不良，使胎兒的生長發(fā)育延緩，早產(chǎn)兒發(fā)生率增高。此期易發(fā)生便秘，應(yīng)多吃蔬菜和水果；水腫也常見，飲食宜偏淡，防止水潴留。增加這些食物的攝入量可預(yù)防母親缺鐵性貧血，而且也可以防止貧血對胎兒所產(chǎn)生的不良影響。如果孕婦攝入過多的鹽，與浮腫和妊娠中毒癥的發(fā)生有密切的關(guān)系。 來自 中國最大的資料庫下載 孕期的飲食調(diào)節(jié) ? 懷孕前三個(gè)月，胎兒生長較慢，孕婦進(jìn)食量與懷孕前基本相似，懷孕早期的膳食調(diào)節(jié)是，多吃些容易消化、清淡少油膩食物和符合孕婦口味的食物，堅(jiān)持少食多餐原則。這時(shí)供給充足的蛋白質(zhì)、磷脂和維生素可使腦細(xì)胞的數(shù)量增多，有利于胎兒智力發(fā)育。人體所需要的能量主要來自于食物中產(chǎn)能營養(yǎng)素，包括糖類（即碳水化合物）、脂類和蛋白質(zhì)，它們是將吸收的太陽能轉(zhuǎn)變成化學(xué)能儲(chǔ)存下來的物質(zhì)，這三者統(tǒng)稱為生熱營養(yǎng)素。孕期蛋白質(zhì)的貯存量隨孕周增長而增加，妊娠第一個(gè)月每日貯存 ，至妊娠后半期每日貯存 6~10g，特別是最后幾周，胎兒需要更多的蛋白質(zhì)以滿足組織合成和快速生長需要。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動(dòng)物性蛋白及植物蛋白。 來自 中國最大的資料庫下載 3. 脂類 ? 脂類包括脂肪和類脂，是人體必需的重要營養(yǎng)素之一，它與蛋白質(zhì)、碳水化合物是產(chǎn)能的三大營養(yǎng)素，在供給人體能量方面起著重要作用。含動(dòng)物性脂肪較多的食物有各種動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、蛋黃及動(dòng)物油；含植物性脂肪較多的有花生油、豆油、菜籽油等。 ? 關(guān)于適宜攝入量，我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議碳水化合物應(yīng)提供 55~65%的膳食總能量。鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，也是胎兒骨骼發(fā)育所必需，并且骨骼也是機(jī)體重要且易被利用的鈣源。 ? 食物來源：食物中鈣的最豐富來源是奶和奶制品，不僅含量豐富，而且吸收率高，發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收，是孕婦最理想的鈣源；蝦皮、魚類（特別是帶骨頭的小魚）和芝麻醬含鈣也特別豐富，蔬菜和豆類含鈣量雖較多，但吸收較差，硬水中也含有相當(dāng)量的鈣。磷還有助于人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)。動(dòng)物性食物中的蛋、乳、瘦肉、魚、禽類中磷含量都較高。 ? 適宜攝入量：人體需要的鉀主要來自食物，攝入的鉀約 90%被吸收。 ? 一般情況下，人體內(nèi)鈉不易缺乏。 ? 鎂是多種酶的激活劑，在能量和物質(zhì)代謝中有重要作用；鎂是骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的必需元素，鎂濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高，反之則鎮(zhèn)靜作用；低濃度硫酸鎂有利膽作用，酸性鎂鹽還可中和胃酸，鎂還有導(dǎo)瀉作用；血漿鎂濃度的變化直接會(huì)影響甲狀旁腺素分泌。 ? 我國居民膳食鎂的適宜攝入量：孕婦每日 450mg，可耐受最高攝入量 700mg。例如，含鐵的血紅蛋白可攜帶并運(yùn)送氧到各個(gè)組織，不同的微量元素參與蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝過程。鐵是造血原料，孕期鐵需要量增加。盡管我國居民膳食鐵攝入量達(dá)到或超過推薦攝入量，但是由于鐵吸收率僅為 5%，因此營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，改善人群鐵營養(yǎng)狀況的重點(diǎn)應(yīng)該防在如何提高膳食鐵的吸收和利用上。 ? 血液中鋅 75~85%分布在紅細(xì)胞中，主要以碳酸酐酶及其他含鋅金屬酶的形式存在。 ? 食物來源：鋅的來源廣泛，但動(dòng)植物性食物的鋅含量與吸收率有很大差異。 ? 碘缺乏可得“大脖子病”，就是頸前方的甲狀腺腫大。 ? 動(dòng)物性食物的碘含量大于植物性食物。 來自 中國最大的資料庫下載 ① 維生素 A ? 維生素 A也被稱為視黃醇。但是不可大劑量攝取維生素 A，長期過量攝入，可引起維生素 A過多癥或中毒，對胎兒有致畸作用。孕期缺乏維生素 D，可出現(xiàn)與缺鈣相同的表現(xiàn)，導(dǎo)致孕婦骨質(zhì)軟化，胎兒及新生兒骨骼鈣化障礙以及牙齒發(fā)育缺陷；孕婦嚴(yán)重缺乏維生素 D，使嬰兒發(fā)生先天性佝僂病、低血鈣以及牙釉質(zhì)發(fā)育差，易患齲齒。 來自 中國最大的資料庫下載 ① 維生素 B1 ? 維生素 B1，也稱硫胺素，是最早發(fā)現(xiàn)的維生素之一。 ? 食物來源：維生素 B1的食物來源主要為未精制的谷類食物，但隨碾磨和精加工程度使維生素 B1含量逐漸減少；瘦肉和內(nèi)臟中（心、肝、腎）硫胺素也較豐富；豆類、種子或干果及硬果類和蛋類也是維生素 B1的良好來源；發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品中含有豐富的 B族維生素；蔬菜水果中含量較少，但芹菜和萵苣葉中含量豐富，要注意充分利用。其它，可能有眼部癥狀；在妊娠期間缺乏維生素 B2會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼畸形。人體缺乏維生素 B6可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎，并可擴(kuò)展至面部、前額、耳后、陰囊以及會(huì)陰等處。 來自 中國最大的資料庫下載 ④ 葉酸 ? 葉酸是一種 B族維生素，最初是從菠菜葉中分離提取而得名?？赡褪茏罡邤z入量每日為 1000μg葉酸當(dāng)量。 ? 膳食維生素 B12適宜攝入量：孕婦的維生素 B12適宜攝入量每日為 。 ? 維生素 C是一種對身體健康有益的重要物質(zhì)，其作用如下： I. 維生素 C是活性很強(qiáng)的還原物質(zhì)，參與機(jī)體重要生理氧化還原過程； II. 參與細(xì)胞間質(zhì)的形成，維持血管、肌肉和牙齒的正常生理功能； III. 參與鐵的吸收和利用，促進(jìn)造血機(jī)能； IV. 具有抗感染和防病的作用； V. 通過阻斷致癌物亞硝胺的生成，起到預(yù)防腫瘤的作用； VI. 參與脂肪和脂類