【正文】 各類衛(wèi)生防疫保健機(jī) 構(gòu)，通過撤消、合并或重組等方式進(jìn)行調(diào)整，建立設(shè)置合理高效、疾病預(yù)防控制反應(yīng)靈敏的 綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)體系 ?？s短平均住院日， 2020 年， 縣及縣以上醫(yī)院平均住院日在 2020 年基礎(chǔ)上縮短 1 天； 2020 年再縮短2 天。 6．法定報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率 “ 十五 ” 期間年平均發(fā)病率控制在130 /10 萬以下（含肺結(jié) 核、 新生兒破傷風(fēng)）。 中國最大的管理資源中心 第 14 頁 共 39 頁 主要發(fā)展目標(biāo)： 1． 2020 年，城鄉(xiāng)居民期望壽命達(dá)到 歲， 2020 年達(dá)到 歲。 2．以不斷提高人民群眾的健康水平為宗旨，通過實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生工作全行業(yè)管理 ，合理調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，優(yōu)先保證公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，確保衛(wèi)生服務(wù)的 公平性和可及性，促進(jìn)全省不同類型地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。目前，我省醫(yī)生總量基本飽和，但整體質(zhì)量不高， 結(jié)構(gòu) 不盡合理，缺乏開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師，而中等醫(yī)學(xué)在校生總數(shù)及待業(yè)人數(shù)過多， 中國最大的管理資源中心 第 11 頁 共 39 頁 供 過于求，急需進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。與此同時(shí)，人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、水平、服務(wù)態(tài)度、價(jià)格、提供方式、醫(yī)療事故 的鑒定等將會(huì)提出更高的要求。廣東的人口結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和政府對(duì)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生公平所承擔(dān)的重要責(zé)任，將使醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨許多新的挑戰(zhàn)。預(yù)計(jì) “ 十五 ” 期間，我省 GDP 年均增長 9%，人均 GDP年均增長 %，達(dá)到 20200 元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入年均實(shí)際增長 %。 醫(yī)療費(fèi)用增長過快的趨勢(shì)有待 進(jìn)一步控制，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作急需大力加強(qiáng)。這些都影響了醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)的健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。至 2020 年底，全省農(nóng)村各種形式的合作醫(yī)療覆蓋率為 %。 2020 年 全省無償獻(xiàn)血量占臨床用血的 90%。 1999 年全省社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用約為 億元，占當(dāng)年全省國內(nèi)生產(chǎn)總值的 %，人均衛(wèi)生總費(fèi)用為 490 元。法定報(bào)告?zhèn)魅静〉目偘l(fā)病率由 “ 八五 ” 期間的平均 （不含肺結(jié)核）降為 “ 九五 ”期間的 /10 萬（不含肺結(jié)核），病毒性肝炎發(fā)病率從 1995 年的 ／ 10 萬降至 2020 年的 。 中國最大的管理資源中心 第 1 頁 共 39 頁 廣東省衛(wèi)生事業(yè)十五計(jì)劃 “ 十五 ” 時(shí)期是我省為率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期，衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五 年 計(jì)劃及 2020 年規(guī)劃是我省進(jìn)入 21 世紀(jì)的第一個(gè)中長期衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。疾病控制情況。 全省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 2020 年為 億元 ,占當(dāng)年全省財(cái)政預(yù)算支出的 %，人均 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 元。全省 21 個(gè)地級(jí)市均建立了中心血站。 深圳、珠海、東莞、中山、江門、佛山、湛江、陽江、順德等 9 個(gè)市已實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，目前全省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)為 萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制仍未得到根本解決，并在相當(dāng)程度上造成醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 的補(bǔ)償資金來源的不合理和某些醫(yī)療服務(wù)行為的不規(guī)范；防保業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，防保 機(jī)構(gòu)設(shè)施仍較落后；各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間尚未形成公平有序的競(jìng)爭(zhēng)。面對(duì)日趨激烈 的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需提高內(nèi)部管理水平和良性發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)能力。 2020 年全省國內(nèi)生產(chǎn)總值為 億元，人均 GDP 為 12885 元，全省 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為 9761 元，農(nóng)民人均純收入為 3654 元，全省基本消除絕對(duì)貧困，有 60 個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)小康。至 1999 年底， 全省 ??65 歲以上人口為 中國最大的管理資源中心 第 9 頁 共 39 頁 萬人，占人口總數(shù)的 %，已超過 7%這一國際上通常視為人口老齡化起點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)線，人口老齡化將日益成為突出的社會(huì)問題；其它與衛(wèi)生工作密切相關(guān)的易感人群 少年兒童（ 0～ 14 歲）和育齡婦女（ 15～49 歲）占常駐人口比重高達(dá) %，分別占總?cè)丝诘?%和%。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、我省居民生活水平和國民文化素質(zhì)的提高，健康意識(shí)的不斷 中國最大的管理資源中心 第 10 頁 共 39 頁 加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)模式與健康模式的轉(zhuǎn)變和 確立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展以及醫(yī)療保障覆蓋面的不斷擴(kuò)展，潛在的衛(wèi)生需求將不斷釋放出 來。教育產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展和素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，也對(duì)我省醫(yī)學(xué)教育體系改革帶來較大影響。 二、指導(dǎo)思想、發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展目標(biāo) （一）指導(dǎo)思想 1．以鄧小平理論和江澤民總書記 “ 三個(gè)代表 ” 的重要思想和《中 中國最大的管理資源中心 第 12 頁 共 39 頁 共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》為指導(dǎo)， 按照 “ 增創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，更上一層樓，率先基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化 ” 的指示和省委、省政府確 定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)黨和政府對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，特別是對(duì)各部門制定、實(shí)施發(fā)展 規(guī)劃和配套 改革政策措施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做到“ 優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高水平、搶抓機(jī)遇、加快發(fā)展 ” 。實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)分三步走：第一步 ，到 2020 年，建立比較完善的富于競(jìng)爭(zhēng)活力的醫(yī)療服務(wù)體系，防治有力、反應(yīng)快速的預(yù)防保健體系和 公平、公開、公正的衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法體系，深圳、廣州、順德市率先基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn) 代化；第二步，到 2020年，居民享有的醫(yī)療衛(wèi)生保健水平和主要健康指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家 水平，經(jīng)濟(jì)特區(qū)和珠江三角洲地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化；第三步，到 21 世紀(jì)初葉，全省 基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化。 中國最大的管理資源中心 第 15 頁 共 39 頁 5．衛(wèi)生服務(wù)的可及性進(jìn)一步提高，到 2020 年 99%以上人口在步行或乘車半小時(shí)距離內(nèi)可獲得常見病的診治及基本的藥物和預(yù)防接種。建立并完善 “ 大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū) ” 的雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式。 、血站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和血液管理監(jiān)督工作，嚴(yán)格預(yù)防和控制經(jīng)血液途 徑傳播的疾病，保證用血安全，到 2020 年，各地級(jí)以上市實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血量占臨床用血的 100% ，成分輸血比例達(dá)到 70%以上，血站建設(shè) 100%達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。 ，重點(diǎn)幫助貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施 建 設(shè)、改善飲水和生活環(huán)境 的衛(wèi)生狀況，加大危害嚴(yán)重的地方病防治力度，提高健康水平。到 2020 年，實(shí)現(xiàn)性病的年發(fā)病率逐步下降。在重點(diǎn)人群和地區(qū)開展應(yīng) 急免疫接種。努力消除因圍產(chǎn)期、孕期及哺乳 期 發(fā)生的不良因素導(dǎo)致的兒童智力損害，普及新法復(fù)蘇，提高出生兒的體質(zhì)和智能。 ， 2020 年和2020 年計(jì)劃生育手術(shù)并 發(fā)癥發(fā)生率分別控制在萬分之七和萬分之 三以下。放射工作單位 監(jiān)督率達(dá)到 90％以上。 2.“ 十五 ” 期間國家衛(wèi)生城市在 “ 九五 ” 基礎(chǔ)上增加 3～ 5 個(gè)，國家衛(wèi)生鎮(zhèn)增加 50%，省 級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)增加 60%，省級(jí)衛(wèi)生村增加 80%。 (八 ) 增強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力，注重高新技術(shù)應(yīng)用，提高對(duì)重大疾病的防治能力 ，在心腦血管疾病、惡性腫瘤、老 年 性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、病毒性肝炎、性病和艾滋病以及意外傷害等疾病的社區(qū)防治、病因 探討與發(fā)病機(jī)制 中國最大的管理資源中心 第 26 頁 共 39 頁 研究等方面有所突破，并形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)有 3～ 5 個(gè)重大疾病防治領(lǐng)域達(dá) 到國內(nèi)領(lǐng)先水平和國際先進(jìn)水平， 3～ 5 個(gè)專科進(jìn)入國家重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）。 (十 )完善中醫(yī)藥醫(yī)療保健體系 、與人民群眾需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)體系。按照 “ 統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、疫報(bào)先行、連點(diǎn)成網(wǎng)、 資源共享 ” 的原則，利用廣東省 “ 十五 ” 期間建設(shè)的連通全省地級(jí)以上市的寬帶光纖主干網(wǎng) ， 建立和完善全省現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高各級(jí)衛(wèi)生部門進(jìn)行宏觀決策和科學(xué)管理的 水平和對(duì)重大災(zāi)害的應(yīng)急、應(yīng)變指揮能力。 (二 )實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理 加快實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)防保健、農(nóng)村衛(wèi)生和傳 統(tǒng)醫(yī)藥，優(yōu)化組合、合理布局、提高衛(wèi)生資源的利用效率與效益的原則，對(duì)全區(qū)域內(nèi)所 有衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)、病床、醫(yī)生、大型醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等重要衛(wèi)生資源進(jìn)行宏觀統(tǒng)籌規(guī)劃，合理配 置。政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在此前提下， 實(shí)行自 主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自主分配、自我發(fā)展。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)和執(zhí)業(yè)行為依法進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理。 對(duì)縣及縣以上公立非 中國最大的管理資源中心 第 33 頁 共 39 頁 營利性醫(yī)院藥品收入實(shí)行收支兩條線管理，藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生 行政部門，統(tǒng)一繳存財(cái)政社會(huì)保障基金專戶，經(jīng)考核后，統(tǒng)籌安排，合理返還。推進(jìn)人事代理制度，逐步實(shí)現(xiàn)人才由單位、部門 所有向 “ 社會(huì)人 ” 的轉(zhuǎn)變；加強(qiáng)人 才市場(chǎng)建設(shè)，建立開放性衛(wèi)生人才開發(fā)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上劃到縣級(jí)人民政府管理，其經(jīng)費(fèi)預(yù)算指標(biāo)相應(yīng)上劃到縣級(jí)財(cái)政。 按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，招聘作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的主治醫(yī)師及以上職稱 的優(yōu)秀人才擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，適當(dāng)提高其待遇并將其工資和醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分列入 財(cái)政預(yù)算。在衛(wèi)生資源相對(duì)過剩的地方，鼓勵(lì)投資 者通過收購、重組現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)體制、投資體制、管理體制、招生與畢業(yè)分配體制和內(nèi)部管理體制改革。大力弘揚(yáng)白求恩精神，進(jìn)一 步加強(qiáng)職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)技能和職業(yè)紀(jì)律教育， 強(qiáng)化病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的觀念。為消費(fèi)者提供可選擇服務(wù)的信息。 (二 )