【正文】 的病例。及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告；開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識。八十年代以稻葉型為主，九十年代為小川型，1998年后為O139與小川型并存，2000年后以O(shè)139為主。（四）地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程。（三）架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程。（二）開挖深度雖未超過5m，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）的土方開挖、支護、降水工程。（二）起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。六、其它（一）施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程。主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉（水樣、黃水樣、米泔水樣或血水樣便），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣（特別是腓腸?。?。、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作，正面引導(dǎo)宣傳，加強與其它部門的溝通與協(xié)作。(3)暴發(fā)疫情：霍亂暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中，在短時間內(nèi)（一般指霍亂的最長潛伏期）突然出現(xiàn)較多霍亂病例，其發(fā)病率超過一般流行年的平均發(fā)病水平。(1)凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)O1群或/和O139群霍亂弧菌陽性者。(1)調(diào)查和資料分析用品：霍亂個案調(diào)查表以及其它相關(guān)表格、記錄本。在腸道疾病流行季節(jié)，定期或不定期通過媒體、宣傳畫等多種方式向群眾宣傳腸道病的防治方法等。各級疾病預(yù)防控制中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例報告后，在以最快方式向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制中心報告的同時，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進行調(diào)查、核實和處理，病例確診后于6小時內(nèi)填寫基本信息（見附表11霍亂個案基本信息表），以傳真形式及時上報有關(guān)部門。分析臨床采樣的準(zhǔn)確性，必要時重復(fù)采樣進行檢測。、運送和實驗室檢測(1)標(biāo)本的采集實驗室檢測應(yīng)與流行病學(xué)調(diào)查密切結(jié)合，在個案調(diào)查開展同時即對病人、疑似病人、密切接觸者進行采樣。采集標(biāo)本時應(yīng)詳細填寫標(biāo)本送檢單。標(biāo)本最好同時接種強選擇培養(yǎng)基（如對霍亂弧菌具強選擇性的慶大霉素瓊脂、對主要致病性弧菌選擇性強的TCBS瓊脂、4號瓊脂等）和弱選擇培養(yǎng)基（堿性瓊脂、堿性膽鹽瓊脂等）。在發(fā)生疫情后，應(yīng)迅速組織核實診斷，確定疫情的嚴(yán)重程度，以便及時采取針對性的控制措施，防止疫情續(xù)發(fā)、蔓延，并盡快撲滅疫情。根據(jù)傳染源的污染情況，一個傳染源可有一個以上的疫點。若確需轉(zhuǎn)送的病人，要隨帶盛放吐瀉物的容器。消毒時先滅蒼蠅、蟑螂，然后按由外向內(nèi)的順序，噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處；從不同房間以及最后退出時，邊退邊消毒經(jīng)過的地面。若有新病人和帶菌者出現(xiàn)，則繼續(xù)做好疫點內(nèi)各項工作，達到上述要求時再行解除。(3)加強飲用水衛(wèi)生管理：飲用河水地區(qū)，禁止在河內(nèi)洗滌便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳；飲用塘水地區(qū)，提倡分塘用水，提倡用密閉取水方法；飲用井水地區(qū)，水井要有欄、有臺、有蓋、有公用水桶，要有專人負責(zé)飲用水消毒；飲用自來水地區(qū)，管網(wǎng)水和末梢水余氯含量要符合要求。要拆遷污染飲用水源的廁所、糞缸，處理蒼蠅孳生地，采取各種方法殺蛆滅蠅，改善環(huán)境衛(wèi)生。與陽性水體有關(guān)的地區(qū)，要加強聯(lián)防。應(yīng)急醫(yī)療救援初步確診病人要在醫(yī)院傳染科病房或嚴(yán)格隔離的醫(yī)療點治療?；魜y病人，尤其典型病人體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失嚴(yán)重，治療原則是預(yù)防脫水、治療脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、合理使用抗菌藥物。符合終止條件時，由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報同級人民政府或應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施。當(dāng)一個地區(qū)集中出現(xiàn)大量病人時，需要綜合組織當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源開展應(yīng)急救治工作；同時，根據(jù)暴發(fā)流行程度和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況，考慮協(xié)調(diào)鄰近地區(qū)或其他地區(qū)的醫(yī)療資源，協(xié)助救治病人和醫(yī)學(xué)隔離觀察密切接觸者。對霍亂病人應(yīng)就近治療，避免不必要的轉(zhuǎn)院。在水體陽性期間，禁止在該水域從事捕撈等作業(yè)。(7)限制一切大型聚餐活動。凡不符合衛(wèi)生要求的飲食店、攤要限期達到衛(wèi)生要求，在未達到衛(wèi)生要求前可暫時停止?fàn)I業(yè)。在特殊情況下，如新菌型的出現(xiàn)，流行早期，港口、旅游地、對外開放點及人口稠密地區(qū)等，可實施疫點封鎖并從嚴(yán)管理。對于室外環(huán)境，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和室外環(huán)境采集標(biāo)本的實驗檢測結(jié)果，對污染區(qū)域及可能污染區(qū)域，尤其水井和污水排放處等區(qū)域進行消毒。(3)疫點消毒：認真做好隨時消毒和終末消毒，特別注意對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水等進行消毒和處理。一般在農(nóng)村以一個村或幾個村、一個鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個或幾個居委會或一個街道為范圍劃為疫區(qū)。對從首例病人檢出的埃爾托型霍亂弧菌應(yīng)及時做噬菌體－生物分型?，F(xiàn)場使用的快速檢測方法，需要注意其檢出靈敏度和應(yīng)用