品分類管理及安全用藥(完整版)
【正文】 某消費(fèi)者的具體實(shí)際情況讓你分析處方，用什么藥最好，安全 有效，無(wú)配伍禁忌。提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開(kāi)展藥物治療的監(jiān)測(cè)及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作。為保證全市人民的用 藥安全，大力推進(jìn)處方藥與非處方藥分類管理，日前，太原市藥監(jiān)局專門組織人員，并邀請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員參與，對(duì)全市的零售藥店進(jìn)行暗訪。該連鎖藥店的領(lǐng)導(dǎo)過(guò)來(lái)開(kāi)月工作會(huì)議時(shí)，還專門耐心教導(dǎo)員工如何識(shí)別“探子”，如何做到萬(wàn)無(wú)一失等。 （二） 抗生素憑處方銷售的執(zhí)行 抗生素的濫用使得越來(lái)越多的病菌產(chǎn)生耐藥性，濫用抗生素所帶來(lái)的后果就是使患者產(chǎn)生針對(duì)相應(yīng)抗生素的抗體，并產(chǎn)生耐藥性，使抗生素的藥用效果越來(lái)越微弱。 以前，很多藥店進(jìn)行藥品分類擺放時(shí)不知所然，現(xiàn)在則以“ OTC”標(biāo)識(shí)為分類標(biāo)準(zhǔn)，有“ OTC”標(biāo)識(shí)的放在非處方藥一類，沒(méi)有“ OTC”標(biāo)識(shí)的藥物則統(tǒng)統(tǒng)都放在處方藥一類。未印有非處方藥專有標(biāo)識(shí)的非處方藥藥品一律不準(zhǔn)出廠。國(guó)家實(shí)施藥品分類管理的決心可見(jiàn)一斑。 一 、 藥品的分類管理 處方藥的不良反應(yīng)和嚴(yán)重程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非處方藥，給群眾的身體健康和生命安全造成極大威脅。我國(guó)藥品分類管理制度起步較晚。處方藥與非處方藥的標(biāo)簽管理略現(xiàn)不足。我國(guó)藥品分類管理制度起步較晚。藥品分類管理意義重大，有利于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療制度的改革；有利于人民提高自我保健意識(shí)，減少醫(yī)院壓力；有利于我國(guó)藥品流通管理與國(guó)際上通行的藥品流通管理模式接軌；最重要的是有利于克服藥品的使用不當(dāng)或藥品濫用而造成的用藥危害及資源浪費(fèi)，保證人民的用藥安全 [1]。 3. 經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的企業(yè)自 2021 年 1 月 1 日起可以使用非處方藥專有標(biāo)識(shí)。例如：一些減肥藥品經(jīng)常擺于藥店門口直接面向消費(fèi)者促銷，在老百姓 3 或者店員看來(lái)肯定是 OTC 藥品的，也還擺放于處方藥一類中，因?yàn)樗鼈儧](méi)有“ OTC”標(biāo)識(shí)。 因此，國(guó)家規(guī)定從 2021 年 7 月 1 日開(kāi)始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售。還有一些藥店則是事先在一些有關(guān)系的診所開(kāi)來(lái)一些常用抗生素的處方放著備用，或是弄來(lái)一些空白處方，在賣出抗生素后自己補(bǔ)上。存在問(wèn)題的 24 家藥店中，有 14 個(gè)門店的營(yíng)業(yè)員安全用藥意識(shí)十分淡薄，銷售處方藥時(shí)既不詢問(wèn)、也不登記、更不索要處方。 但我國(guó)目前執(zhí)業(yè)藥師的狀況卻很令人擔(dān)憂。其考察的是一種綜合分析和處理事情的能力，只有這樣通過(guò)考核，才能在實(shí)際中作到具體問(wèn)題具體分析，良好地為消費(fèi)者服務(wù)。執(zhí)業(yè)藥師由藥店聘任，支付工資，藥店需要執(zhí)業(yè)藥師為其增加利潤(rùn)，要完全服從藥店的需要，現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)藥師多是充當(dāng)營(yíng)業(yè)員的角色。 “ 慎用 ” 是指該藥可以謹(jǐn)慎使用，但必須密切觀察病人用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。在家庭用藥時(shí)，凡遇到忌用藥品最好不用。 注射藥 注射藥（針劑）多為水溶液，一般為無(wú)色、微黃的澄明液體，不允許有渾濁、沉淀、絮狀物和變色等現(xiàn)象，凡出現(xiàn)這樣情況的，不可使用。要減少大黃的使用率，一旦使用，應(yīng)從小量開(kāi)始，否則可引起腹瀉和腹痛。 4. 先用內(nèi)服后用注射 。凡 是處方藥必須嚴(yán)格憑處方銷售。加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作。其 實(shí)不然，藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟。 例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒，便秘可食菠菜粥。 藥水、糖漿類 如發(fā)現(xiàn)藥液中渾濁、沉淀、有霉點(diǎn)、變色、發(fā)酵、酸敗等情況，都應(yīng)作變質(zhì)處理，及時(shí)倒掉。某些病人如使用該藥會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。因?yàn)檫@些人體內(nèi)藥物代謝功能 (包括解毒、排毒 )較差，所以，機(jī)體對(duì)某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，故不要輕易使用。如何解決這一矛盾呢，這就需要讓執(zhí)業(yè)藥師獨(dú)立執(zhí)業(yè) [5]。 2021年第 149 期醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)上的文章
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