【正文】 管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 : 李貴新 批準 日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 3 以確保無誤。 10．發(fā)血記錄、申請單、帳目等材料保存 10 年。 ：看容量是否夠。 ： ：于光線明亮處，以肉眼檢查，應呈淡黃色霧狀，無纖維蛋白析出，無黃疸、氣泡及重度乳糜，采血袋應無破損。 新汶礦業(yè)集團公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 : 李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 6 ，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。 ，再根據病情和年齡調整輸注速度， 并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理： 1） .減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 2） .立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 新汶礦業(yè)集團公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 8 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 手術及創(chuàng)傷輸血指南 用 于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。 50~100 109/L 之間，應根據是否有自發(fā)性 出血或傷口滲血決定。 新汶礦業(yè)集團公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 9 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 注： ①紅細胞的主要功能是攜帶氧到機體的組織細胞。 ③手術患者在血小板 50 109/L 時，一般不會發(fā)生出血增多。 FFP 的使用，必須達到 10~15ml/kg,才能有效。 CCI10 者為輸注有效。嚴重甲型血友病需加用Ⅷ因子濃縮 劑。 ，必須進行實時監(jiān)測，內容包括：動脈血壓、心電圖、呼氣末CO脈搏、血氧飽和度、尿量。另一方面，器官血壓的自身調節(jié)低限并不是該器官缺血閾，器官組織喪失自身調節(jié)血流能力的最低壓高于該組織缺血的臨界血壓。 ，科主任及時組織人員參加培訓。 15 新汶礦業(yè)集團公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 、發(fā)血、臨床用血和血液報廢制度 A、 B、 O、 AB 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內或不同專用冰箱內，并有明 顯的標識。 20C 24 小時內輸注 9．新鮮液體血漿（ FLP） 4177。 ，經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。 ，注明報廢原因、數(shù)量、價格，報院主管領導審批，月底結賬報財務核銷。 18 新汶礦業(yè)集團公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 、入庫、領用制度 ，每月上旬提出申請計劃，報檢驗科主管人員，檢驗科主管人員制定申購計劃表，經主任同意后簽字后，報醫(yī)院采購中心統(tǒng)一采購。 20 新汶礦業(yè)集團公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 、驗收、使用、管理、保養(yǎng)和報廢制度 ，根據工作需要按醫(yī)院的規(guī)定提交申請報告，并對設備進行考察，填寫論證報告，交醫(yī)院計劃設備科，由醫(yī)院審批并進行采購。 ，更換操作人員時，前操作人員必須面對面與接替人員進行儀器性能及狀況的交班。 4. 取血后要及時安全送到輸血處，取回的血液及時輸注，不得自行儲血。 ，交叉配血試驗由兩互相核對；一人值班時，操作完畢后自已復核，并填寫配血試驗結果。 輸血有可能發(fā)生一系列不良反應與相關疾病的傳播。 25 新汶礦業(yè)集團協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制 度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 。 26 新汶礦業(yè)集團協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任 部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 第二章 操作規(guī)程 ． ABO 血型鑒定 原理 根據紅細胞上有或無 A抗原或 B抗原，將血型分為 A 型、 B 型、 AB 型及 O型 4 種。分型血清各 l滴于試管底部，再以滴管分別加入受檢者 5％紅細胞鹽水懸液 1 滴，混和。 1＋ 肉眼可見大顆粒，周圍有較多游離紅細胞 土 鏡下可見數(shù)個紅細胞凝集在一起，周圍有很多游離紅細胞 MF 混合凝集外觀 (mixed field)是指鏡下可見少數(shù)紅細胞凝集，而極大多數(shù)紅細胞仍呈分散分布。 2)．試劑紅細胞以 3個健康者同型新鮮紅細胞混和，用生理鹽水洗滌 1 次，以除卻存在于血清中的抗體及可溶性抗原。如抗 A 血清效價不高，可將 A 亞 型誤定為 O型，AB 型誤定為 B型。 9) 老年人血清中抗體水平大幅度下降正反定型結果不一致的解決辦法如發(fā)現(xiàn) ABO 正反定型結果不一致，先要重復作試 驗 1次。 30 新汶礦業(yè)集團協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每兩年復審一次 : 復審人： 復審日期： 修改次數(shù) : 修改單號 : 修改人 : 6) 如疑為 A抗原或 B抗原減弱， 則可將受檢紅細胞與抗 A 或抗 B血清作吸收及放散試驗以及受檢者唾液作 A、 B、 H血型物質測定。 9) 如發(fā)現(xiàn)多凝集現(xiàn)象，應考慮由遺傳產生的 Cad 抗原活性；被細菌酶激活的 T或 TK受體；或產生機制不太明了的 Tn 受體所引起。凝集 (或溶血 )反應為 Rh 陽性 , 無凝集 (或溶血 )反應，再用不同批號抗 D 血清做重復試驗，如無凝集 (或溶血 )反應，不能輕率地報告 Rh 陰性，應做 Du鑒定?；靹颍?1000r/min 離心 1min，輕輕側動試管，觀察結果。 結果判斷及報告 1) ABO 同型配血 ,主側和次側均無溶血及凝集表示無輸血禁忌，可以輸血。 32 新汶礦業(yè)集團協(xié)莊礦醫(yī)院驗科 血庫操作規(guī)程和管理制度 文件編號： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責任部門：血庫 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準日期：