【正文】 (一)糖尿病癥狀(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降)：任意時(shí)間(指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間)血漿葡萄糖水平≥(200 mg/dl)或空腹(指空腹?fàn)顟B(tài)至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量)血漿葡萄糖水平≥ mmol/l(126mg/dl)或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖水平≥ mmol/l(200 mg/dl)。其他影響糖耐量的藥物，如利尿劑、β腎上腺素能阻滯劑、阿斯匹林、煙酸、可樂(lè)定、苯妥英鈉、鋰、苯噻嗪等應(yīng)停用34天。6. 開展項(xiàng)目實(shí)踐與研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)交流情況。1. 項(xiàng)目工作組和項(xiàng)目專家組督導(dǎo)。項(xiàng)目工作組每3個(gè)月召開1次工作例會(huì)，每半年開展1次督導(dǎo)檢查，每年進(jìn)行1次工作總結(jié)。(四)探索糖尿病健康促進(jìn)新方法。各項(xiàng)目點(diǎn)與管理前相比，管理后糖尿病并發(fā)癥篩查率提高1020％，血糖控制達(dá)標(biāo)率提高1020％，居民糖尿病知識(shí)知曉率提高30％。為使項(xiàng)目順利實(shí)施，我局組織專家制訂了《糖尿病管理模式推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》和《糖尿病管理模式推廣項(xiàng)目技術(shù)操作手冊(cè)》。推廣糖尿病一體化管理的成功經(jīng)驗(yàn)，建立具有本地區(qū)特色的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平。綜合醫(yī)院要組建多學(xué)科的聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)有專門的診療室和指導(dǎo)室，配備人員負(fù)責(zé)管理患者檔案和資料統(tǒng)計(jì)等；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要制訂項(xiàng)目督導(dǎo)檢查方案，收集、分析項(xiàng)目相關(guān)信息，評(píng)價(jià)項(xiàng)目效果，開展全民健康生活方式行動(dòng)。(二)定量方法。、協(xié)調(diào)會(huì)等。3. 負(fù)責(zé)起草和整理項(xiàng)目文件。(二)xx年1月xx年7月：規(guī)范化管理、干預(yù)、督導(dǎo)、指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。3. 醫(yī)生、護(hù)士接受培訓(xùn)、進(jìn)修情況。 g。(二)2型糖尿病。7．其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征。(二)年齡≥45歲。七、糖尿病患者自我管理(一)血糖的自我監(jiān)測(cè)。如果有低血糖表現(xiàn)，需要加測(cè)血糖。如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。，監(jiān)督患者不誤用或過(guò)量使用降糖藥物。(二)血糖控制一般：空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白%，無(wú)法在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成每年一次慢性并發(fā)癥檢查的。(三)代謝指標(biāo)檢測(cè)：血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂。(3)；如被調(diào)查者僅看到第一行字，；若被調(diào)查者看不到第一行字，可看到第一行字，；，方可看到第一行字，；，可看到第一行字，；，可看到第一行字。近視力表共有7行e字符號(hào)，第一行e字符號(hào)最大，依次變小，第七行e字最小。間接檢眼鏡使用時(shí)須充分散大瞳孔，在暗室中檢查，醫(yī)者接通電源，調(diào)整好距離及反射鏡的位置，開始先用較弱的光線觀察，看清角膜、晶體及玻璃體的混濁，然后將光線直接射入被檢眼的瞳孔，并讓被檢眼注視光源，一般用＋20d物鏡置于被檢眼前5厘米處，物鏡的凸面向檢查者，檢查者以左手持物鏡，并固定于患者的眶緣，被檢眼、物鏡及檢查者頭固定不動(dòng)，當(dāng)看到視乳頭及黃斑時(shí)再將物鏡向檢查者方向移動(dòng)，在被檢眼前5厘米處可清晰見(jiàn)到視乳頭及黃斑部的立體倒象。(2)保持拍片室內(nèi)一定的黑暗度(約5勒克斯或不能閱讀報(bào)紙)。，繼續(xù)按照38步驟拍攝左眼。具有下列各項(xiàng)中任何一項(xiàng)：四個(gè)象限每個(gè)象限都有視網(wǎng)膜出血點(diǎn)(20個(gè)以上)，兩個(gè)或以上的象限有靜脈串珠樣改變，一個(gè)或以上的象限有明確的irma(視網(wǎng)膜內(nèi)毛細(xì)血管不規(guī)則階段性擴(kuò)張)。檢查中檢查者切忌用暗示性提問(wèn)，以免影響被調(diào)查者的判斷。(4)整個(gè)過(guò)程從皮膚接觸到移除單絲應(yīng)為約2秒鐘。(2)確保10g尼龍絲一頭垂直接觸被調(diào)查對(duì)象皮膚，按壓用力要適度，正好使尼龍絲彎曲為佳，用力過(guò)輕或過(guò)重均影響檢測(cè)結(jié)果。(6)如果患者在3次詢問(wèn)中有2次以上回答正確，則為振動(dòng)覺(jué)存在，否則為振動(dòng)覺(jué)缺失，患者有足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。：檢查者將右手食指、中指及無(wú)名指三指指端在內(nèi)踝和跟踺之間觸診，看是否有脛后動(dòng)脈搏動(dòng)。在肘前區(qū)皮膚附近移動(dòng)探頭，直到聽(tīng)到清晰的動(dòng)脈搏動(dòng)聲音，將探頭保持在該位置。然后按照步驟45操作。(三)注意。，使用能檢測(cè)到的結(jié)果進(jìn)行計(jì)算。(2)收集標(biāo)本。(4)至次晨起床時(shí)即在家中立即留取小便于尿標(biāo)本容器中，蓋緊瓶蓋(注意容器內(nèi)不要受其他污染)。如結(jié)果異常，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測(cè)以明確診斷。協(xié)助局長(zhǎng)同志做好規(guī)劃財(cái)務(wù)和行風(fēng)建設(shè)等工作。嚴(yán)格財(cái)務(wù)支出審核程序。對(duì)發(fā)生變更的資產(chǎn)，每年核實(shí)一次，并按規(guī)定程序辦理變更登記。成立了市衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組。完善干部廉政教育制度。實(shí)行財(cái)務(wù)人員輪崗制度。大力推行院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公開，充分發(fā)揮（政）行風(fēng)熱線信息平臺(tái)作用，暢通溝通渠道，聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議，確保社會(huì)監(jiān)督全面到位，去年衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議前移2個(gè)位次。自評(píng)得分：92分。（三）廉政情況方面。正確處理工作圈、生活圈和社交圈的關(guān)系。認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終保持黨員先進(jìn)性和政治上的堅(jiān)定性、敏銳性和鑒別力，講政治、講黨性、講原則、講紀(jì)律，樹立正確的權(quán)力觀。9月中旬開始，以“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”為實(shí)踐載體，組織全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位扎實(shí)開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，圓滿完成了學(xué)習(xí)調(diào)研、分析檢查、整改落實(shí)階段及各個(gè)環(huán)節(jié)的工作任務(wù)。（三）健全機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)政行風(fēng)建設(shè)扎實(shí)有效開展健全廉潔行醫(yī)監(jiān)管機(jī)制。對(duì)新提拔的領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行任前談話制度和任前教育制度；對(duì)于調(diào)整的領(lǐng)導(dǎo)干部，實(shí)行述職述廉、離任審計(jì)等制度。每季度，召開市直衛(wèi)生系統(tǒng)各單位主要負(fù)責(zé)同志參加的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作例會(huì)。制定了《市衛(wèi)生局黨務(wù)公開實(shí)施方案》、《黨務(wù)公開工作實(shí)施細(xì)則》等，編制了衛(wèi)生系統(tǒng)黨務(wù)5大板塊、42項(xiàng)公開內(nèi)容，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)行政許可權(quán)力進(jìn)行全面清理。重點(diǎn)審核支出內(nèi)容、支出依據(jù)、報(bào)銷程序、報(bào)銷時(shí)限等，對(duì)每張發(fā)票都仔細(xì)過(guò)目，對(duì)不符合規(guī)定的票證一律退回不予審批?，F(xiàn)將任職以來(lái)的履職和廉潔自律有關(guān)情況報(bào)告如下。(4)判斷標(biāo)準(zhǔn)：次晨尿的acr 30299 ug/mg，即相當(dāng)于uae20200 ug/min。(5)注意留好的尿標(biāo)本不可放在陽(yáng)光下或溫度較高的環(huán)境中(最好放于4 c的冰箱保鮮箱中暫時(shí)保存)。如有混入或尿標(biāo)本特別渾濁(如呈棉絮狀)應(yīng)囑被調(diào)查者按上述方法當(dāng)場(chǎng)再次留尿標(biāo)本或另日留取尿標(biāo)本由專人收集送檢。有間歇性破行或靜息痛或abi＜，根據(jù)abi進(jìn)一步評(píng)價(jià)周圍血管病變。，并與表面皮膚成約4560角。仿照步驟8使用多普勒凝膠和超聲探頭。(5)以每秒2mmhg的速度放氣直到聽(tīng)到第一個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的聲音，立即從血壓讀數(shù)表中讀取相應(yīng)的血壓值，完全放氣，并記錄此血壓值。(abi)檢測(cè)儀器：雙相多普勒血流探測(cè)儀、abi套件及多普勒凝膠。上述10克壓力的尼龍絲檢查、128hz的音叉檢查震動(dòng)覺(jué)檢查任何一項(xiàng)陽(yáng)性即認(rèn)為該患者周圍神經(jīng)病變篩查為陽(yáng)性。(1)大拇趾振動(dòng)覺(jué)正常記0分，消失記1分。(6)請(qǐng)勿將單絲在皮膚上滑動(dòng)或在同一部位反復(fù)檢查。：被調(diào)查者仰臥位，閉目，檢查者取128hz的音叉，在振動(dòng)時(shí)將其柄端置于被調(diào)查者大拇趾背骨隆起處，詢問(wèn)有無(wú)振動(dòng)感覺(jué)，注意感覺(jué)的時(shí)限，并兩側(cè)對(duì)比。新生血