【正文】 )。二、糖尿病足篩查(一)準(zhǔn)備工作1．檢查者耐心仔細(xì)地對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行神經(jīng)癥狀各項(xiàng)評(píng)分，并認(rèn)真作好各項(xiàng)記錄。檢查中檢查者切忌用暗示性提問(wèn)，以免影響被調(diào)查者的判斷。(注意：檢查者必須確定被調(diào)查者所感到的是痛感而不單是尖物的接觸感。(4)整個(gè)過(guò)程從皮膚接觸到移除單絲應(yīng)為約2秒鐘。(8)同一部位重復(fù)檢查2次，另有一次單絲不接觸皮膚，總共每個(gè)部位提問(wèn)3次。(2)確保10g尼龍絲一頭垂直接觸被調(diào)查對(duì)象皮膚，按壓用力要適度，正好使尼龍絲彎曲為佳，用力過(guò)輕或過(guò)重均影響檢測(cè)結(jié)果。(2)首先將音叉放在患者腕關(guān)節(jié)(或肘部、或鎖骨)使其熟悉音叉的感覺(jué)。(6)如果患者在3次詢問(wèn)中有2次以上回答正確，則為振動(dòng)覺(jué)存在，否則為振動(dòng)覺(jué)缺失，患者有足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。1．檢查者耐心仔細(xì)地對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行各項(xiàng)癥狀詢問(wèn)，并認(rèn)真作好各項(xiàng)記錄。：檢查者將右手食指、中指及無(wú)名指三指指端在內(nèi)踝和跟踺之間觸診，看是否有脛后動(dòng)脈搏動(dòng)。通常適合上肢套袖的大小也適合踝關(guān)節(jié)。在肘前區(qū)皮膚附近移動(dòng)探頭，直到聽(tīng)到清晰的動(dòng)脈搏動(dòng)聲音，將探頭保持在該位置。(6)用相同的血壓套袖適度的綁縛于同側(cè)的踝關(guān)節(jié)上。然后按照步驟45操作。(11)在另一測(cè)上肢重復(fù)15。(三)注意。，保證充氣與放氣時(shí)信號(hào)良好，確保讀數(shù)時(shí)探頭在脈搏的中心區(qū)域，否則讀數(shù)會(huì)偏低。，使用能檢測(cè)到的結(jié)果進(jìn)行計(jì)算。1. 工作人員操作方法。(2)收集標(biāo)本。(4)至次晨起床時(shí)即在家中立即留取小便于尿標(biāo)本容器中，蓋緊瓶蓋(注意容器內(nèi)不要受其他污染)。，糖尿病病人若能排除其他原因(對(duì)于糖尿病病史小于6年的病人必須仔細(xì)排除其他可引起蛋白尿的原因)引起的腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性蛋白尿，腎功能不全既要考慮糖尿病腎病的診斷。如結(jié)果異常，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測(cè)以明確診斷。acr≥300 μg/mg，糖尿病腎?、羝?。協(xié)助局長(zhǎng)同志做好規(guī)劃財(cái)務(wù)和行風(fēng)建設(shè)等工作。嚴(yán)格按照對(duì)干部選拔任用的監(jiān)督要求，對(duì)局組織人事工作的方案，先行審查；對(duì)筆試、面試、考察、公示、錄用等進(jìn)行全程監(jiān)督，確保整個(gè)工作公開(kāi)、公平、公正。嚴(yán)格財(cái)務(wù)支出審核程序。加強(qiáng)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理的監(jiān)督。對(duì)發(fā)生變更的資產(chǎn)，每年核實(shí)一次，并按規(guī)定程序辦理變更登記。加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的監(jiān)督。成立了市衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組。即廉政文化進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)直屬衛(wèi)生單位。完善干部廉政教育制度。邀請(qǐng)有關(guān)專家講述有關(guān)典型案件事例，介紹職務(wù)犯罪的特征、危害及如何預(yù)防職務(wù)犯罪，增強(qiáng)大家拒腐防變能力；對(duì)新提任的13名市直衛(wèi)生單位科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行勤政廉政警示教育，組織觀摩市局廉政文化長(zhǎng)廊，參觀市預(yù)防職務(wù)犯罪警示教育基地，觀看警示教育圖片展和專題片；召開(kāi)了科級(jí)干部及家屬廉政警示教育會(huì)議，簽訂《廉潔自律承諾書》。實(shí)行財(cái)務(wù)人員輪崗制度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕大處方、收受紅包等違紀(jì)違規(guī)行為的發(fā)生。大力推行院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公開(kāi)，充分發(fā)揮（政）行風(fēng)熱線信息平臺(tái)作用，暢通溝通渠道，聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議，確保社會(huì)監(jiān)督全面到位，去年衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議前移2個(gè)位次。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，通過(guò)選樹(shù)先進(jìn)典型活動(dòng)，我系統(tǒng)沈謹(jǐn)同志獲得“全省優(yōu)秀基層黨組織書記”光榮稱號(hào)，是全省衛(wèi)生系統(tǒng)和全市基層黨組織中惟一一位，省內(nèi)各大媒體都進(jìn)行了集中報(bào)道。自評(píng)得分：92分。（二）理論學(xué)習(xí)方面。（三）廉政情況方面。沒(méi)有存在《關(guān)于開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制檢查考核暨縣處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部勤廉公示工作的通知》文件中的14種違規(guī)情況。個(gè)人的學(xué)習(xí)力還需要進(jìn)一步提升。正確處理工作圈、生活圈和社交圈的關(guān)系。自覺(jué)地把市委、市政府的工作部署與發(fā)揮本部門職能作用結(jié)合起來(lái)。認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終保持黨員先進(jìn)性和政治上的堅(jiān)定性、敏銳性和鑒別力，講政治、講黨性、講原則、講紀(jì)律，樹(shù)立正確的權(quán)力觀。組織開(kāi)展春蕾女童六一兒童節(jié)慰問(wèn)活動(dòng)；開(kāi)展我市特困家庭婦女婦科疾病篩查工作；開(kāi)展“我為留守兒童獻(xiàn)愛(ài)心”捐書活動(dòng)；市衛(wèi)校、口腔醫(yī)院、疾控中心質(zhì)管科榮獲“巾幗文明崗”稱號(hào)。9月中旬開(kāi)始，以“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”為實(shí)踐載體，組織全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位扎實(shí)開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，圓滿完成了學(xué)習(xí)調(diào)研、分析檢查、整改落實(shí)階段及各個(gè)環(huán)節(jié)的工作任務(wù)。出臺(tái)了《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)技人員誠(chéng)信管理暫行辦法》和《市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)考核細(xì)則》，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信檔案和醫(yī)德檔案。（三）健全機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)政行風(fēng)建設(shè)扎實(shí)有效開(kāi)展健全廉潔行醫(yī)監(jiān)管機(jī)制。開(kāi)展財(cái)務(wù)季度會(huì)審。對(duì)新提拔的領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行任前談話制度和任前教育制度；對(duì)于調(diào)整的領(lǐng)導(dǎo)干部，實(shí)行述職述廉、離任審計(jì)等制度。全系統(tǒng)共征集廉文警句200余條，從中精選形象生動(dòng)、符合衛(wèi)生行業(yè)特色的格言警句，并做成廉文警句警示牌，懸掛于廉政文化長(zhǎng)廊。每季度，召開(kāi)市直衛(wèi)生系統(tǒng)各單位主要負(fù)責(zé)同志參加的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作例會(huì)。貫徹落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，并組織全體干部開(kāi)展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部廉潔從政意識(shí)。制定了《市衛(wèi)生局黨務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案》、《黨務(wù)公開(kāi)工作實(shí)施細(xì)則》等，編制了衛(wèi)生系統(tǒng)黨務(wù)5大板塊、42項(xiàng)公開(kāi)內(nèi)容，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)行政許可權(quán)力進(jìn)行全面清理。對(duì)固定資產(chǎn)建立臺(tái)帳資料，定期進(jìn)行檢查。重點(diǎn)審核支出內(nèi)容、支出依據(jù)、報(bào)銷程序、報(bào)銷時(shí)限等，對(duì)每張發(fā)票都仔細(xì)過(guò)目，對(duì)不符合規(guī)定的票證一律退回不予審批。去年9月份以來(lái)，事業(yè)單位招錄人員，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗，全員直選方式選拔科級(jí)干部，均沒(méi)有違規(guī)違紀(jì)情況發(fā)生。現(xiàn)將任職以來(lái)的履職和廉潔自律有關(guān)情況報(bào)告如下。）衛(wèi)生部紀(jì)委書記年終述職述廉衛(wèi)生部紀(jì)委書記年終述職述廉范文根據(jù)組織安排，我于6月任市紀(jì)委派駐紀(jì)檢十七組組長(zhǎng)，市衛(wèi)生局黨委委員、紀(jì)委書記。(4)判斷標(biāo)準(zhǔn)：次晨尿的acr 30299 ug/mg，即相當(dāng)于uae20200 ug/min。(1)持續(xù)性微量蛋白尿：在16個(gè)月內(nèi)收集3次24小時(shí)尿標(biāo)本微量蛋白測(cè)定，其中2次尿白蛋白排泄率(uaer)在20200ug/min(相當(dāng)于30300mg/24小時(shí))之間，或3次以上的uaer平均值在上述范圍內(nèi)。(5)注意留好的尿標(biāo)本不可放在陽(yáng)光下或溫度較高的環(huán)境中(最好放于4 c的冰箱保鮮箱中暫時(shí)保存)。(2)女性被調(diào)查者若逢月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。如有混入或尿標(biāo)本特別渾濁(如呈棉絮狀)應(yīng)囑被調(diào)查者按上述方法當(dāng)場(chǎng)再次留尿標(biāo)本或另日留取尿標(biāo)本由專人收集送檢。①在留取尿標(biāo)本前對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行留尿方法的指導(dǎo)并書面通知被調(diào)查者在檢查前應(yīng)注意事項(xiàng)，如：留取尿標(biāo)本前一日起停止任何形式的體育鍛煉(包括氣功)，避免強(qiáng)體力勞動(dòng)；受檢前24小時(shí)停服以下藥品：維生素類、磺胺類、激素類、降脂類、降(升)血糖類、利尿劑、降血壓類藥物；女性被調(diào)查者若逢月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。有間歇性破行或靜息痛或abi＜，根據(jù)abi進(jìn)一步評(píng)價(jià)周圍血管病變。，并與表面皮膚成約4560角。每側(cè)的abi等于脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈中較高的血壓值除以兩臂血壓中較高的血壓值。仿照步驟8使用多普勒凝膠和超聲探頭。(8)如果