【正文】 加大了婦產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)，暢通產(chǎn)科綠色通道，提高了母嬰保健技術(shù)服務(wù)能力和質(zhì)量，降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，贏得了市場(chǎng)和社會(huì)的信賴?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范自查報(bào)告二根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。(六)科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長(zhǎng)期存在。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。我們通過安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起以人為本、以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。一、取得的主要成績(jī)：%?？h婦幼保健所保健人員到位，工作扎實(shí)。（二）以《母嬰保健法》為依托，規(guī)范母嬰保健服務(wù)規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)。全面啟動(dòng)免費(fèi)農(nóng)村婦女病普查工作。（三）規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，提高保健服務(wù)質(zhì)量全縣各級(jí)醫(yī)療保健單位均建立了孕產(chǎn)婦保健卡（手冊(cè)），鄉(xiāng)村級(jí)婦幼保健人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母親安全。我所與衛(wèi)生監(jiān)督所、教育局密切配合，規(guī)范了托幼機(jī)構(gòu)的管理，堅(jiān)持了持衛(wèi)生許可證辦園，教師持健康證上崗，兒童憑合格證入園。二是項(xiàng)目方案統(tǒng)計(jì)科學(xué)、操作性強(qiáng)，執(zhí)行單位能精心組織，運(yùn)作規(guī)范，責(zé)任到人。今年，我縣利用婦女病免費(fèi)普查的時(shí)機(jī)，對(duì)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)60000多名農(nóng)村婦女開展了面對(duì)面的宣教，在縣電視臺(tái)播放健教知識(shí)及相關(guān)新聞共10次。由專人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量控制，按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法，每月對(duì)病歷和處方進(jìn)行質(zhì)控。首先，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)。對(duì)單位采購(gòu)藥品、一次性用品及大型醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)格實(shí)行陽(yáng)光操作和招標(biāo)采購(gòu)，從而從源頭上杜絕了商業(yè)賄賂行為。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)所內(nèi)工作人員及家屬的計(jì)劃生育管理，現(xiàn)有45歲以下育齡婦女?dāng)?shù)27人，其中上環(huán)21人，查環(huán)查孕應(yīng)檢24人，實(shí)檢24人，查環(huán)查孕年內(nèi)兩次檢查率為100%。堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升服務(wù)水準(zhǔn)，穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù)；強(qiáng)化制度落實(shí)，確保醫(yī)療安全，努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。乘著改革的春風(fēng),我們將繼續(xù)以《母嬰保健法》為準(zhǔn)繩，依法加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生管理，不斷深化改革，開拓創(chuàng)新，內(nèi)抓管理，外樹形象，扎實(shí)工作，提高婦幼衛(wèi)生工作水平，以更高質(zhì)量、更高標(biāo)準(zhǔn)、更優(yōu)質(zhì)服務(wù)為全縣婦女兒童服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn).。積極籌措資金，早日完成國(guó)債項(xiàng)目的婦幼保健業(yè)務(wù)用房建設(shè)。三、存在的主要問題三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)不健全。（十）以打擊“兩非”為切入點(diǎn)，帶動(dòng)計(jì)劃生育工作穩(wěn)步推進(jìn)所領(lǐng)導(dǎo)非常重視計(jì)劃生育工作，調(diào)整成立了計(jì)劃生育綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組和集中整治非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為領(lǐng)導(dǎo)小組。其次，加大對(duì)先進(jìn)醫(yī)療儀器的投入。三是規(guī)范了首問首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制及急危重病人會(huì)診制等，健全了各項(xiàng)技能操作程序，完善了各項(xiàng)登記制度