20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章--流行性乙型腦炎(完整版)
【正文】 is B)? 贛南醫(yī)學(xué)院傳染病教研室第一 頁 ，共五十四 頁 。njīng)系統(tǒng)性傳染病。)，證實本病存在。x237。在流行期間，豬的感染率 100% ，馬 90%以上。 第八 頁 ，共五十四 頁 。在我國 長春連線以南僅東北北部、青海、新疆及西藏等地未見本病報告。nɡ)—— 人體 —— 病毒 —— 血循環(huán) —— 血腦屏障 ——CNS—— 廣泛病變。guǎn)病變? 腦內(nèi)血管擴張、充血、小血管內(nèi)皮細胞腫脹、壞死、脫落。 bāo) 變性、腫脹與壞死 神經(jīng)細胞變性，胞核溶解，細胞漿虎斑消失，重者呈大小不等點、片狀神經(jīng)細胞溶解壞死形成軟化灶。bāo) 增生 主要是小膠質(zhì)細胞增生，呈彌漫性或灶性分存在 (cng)、神情倦怠和嗜睡、惡心、嘔吐。（ 1）高熱 (gāor232。)。第二十一 頁 ，共五十四 頁 。(5)腦膜 (nǎom243。 （ 2）小腦及動眼神經(jīng)受累 (sh242。i)后遺癥。)征不顯 中型 3940 有 有 腦膜征明顯 重型 40 昏迷 持續(xù)性 病理反射強 暴發(fā)型 超高 深昏 反復(fù)強烈 病理反射強第二十八 頁 ，共五十四 頁 。(3)AntibodyA、血凝抑制 (y236。ng)，可作回顧性診斷。ng d 注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化 (bi224。 物理降溫可用 30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋 (bīngd224。（ 2）呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，應(yīng)及時吸 痰、保持呼吸道通暢。 （ 5）低血鈣引起的抽搐應(yīng)及時補充鈣劑。 第三十八 頁 ，共五十四 頁 。 給藥劑量 （ 3）異戊巴比妥鈉（阿米妥鈉）成人 ～ ，小兒 5～ 10mg/kg/次，稀釋后靜脈緩注（ 1ml/分），驚厥緩解即停注。li225?！ 〉谒氖?頁 ，共五十四 頁 。方法 (fāngfǎ)： 20%甘露醇或 25%山梨醇， 1～2g/kg次， 15～ 30分鐘推完，每 4～ 6小時一次。 ② 興奮不安者可用安定、利眠寧或氯丙嗪。④ 震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉。如：結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，可采取稻田養(yǎng)魚或灑藥等措施，重點控制稻田蚊蟲孽生；在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑等。而免疫原性好。 sh232。部分患者留有 嚴(yán) 重后 遺 癥，重癥患者病死率 較 高。 腦 膜病 變較輕 ，脊髓病 變輕 。? 預(yù)防接種后 2～ 3周體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體，一般能維持 4～ 6個月。 疫苗 (y236。n)傳染途徑? 保護易感人群第四十九 頁 ，共五十四 頁 ?；謴?fù)期及后遺癥的處理 (chǔlǐ)（ 3）超聲波療法 應(yīng)用超聲波機每天治療 15～ 20分鐘，雙側(cè)交替，療程 2周，休息 (xiū xi)3天，可反復(fù)數(shù)療程，據(jù)報道亦有一定療效。 ④ 肌張力低者，可用新斯的明 。應(yīng)用脫水療法注意水與電解質(zhì)平衡。guǎn)擴張劑 東莨菪堿、山莨菪堿 有一定效果。 ?。?2）給氧 一般用鼻導(dǎo)管低流量給氧?！。?4）苯妥英鈉：成人 ，每 6～ 8小時肌注 (jī zh249。li224。 第三十七 頁 ，共五十四 頁 。 )必要時氣管切開?！ ?
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