【正文】 肝炎（急性黃疸型、急性無黃疸型）、慢性肝炎（輕、中、重度），重型肝炎（急性、亞急性、慢加急性、慢性）、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。HCV：基因組為單股正鏈RNA。丙類(、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 ）為監(jiān)測管理傳染病。二. 流行過程的基本條件：(source of infection)：是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動物。結(jié)局：大多數(shù)獲特異性免疫，病原體被清除；少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)闊o癥狀攜帶者，病原體持續(xù)存在于體內(nèi)。顯性感染（overt infection）：又稱臨床感染?；颊撸?） 隱性感染者 （3） 病原攜帶者 （4） 受感染的動物(route of transmission)：病原體離開傳染源到達(dá)另一個易感者的途徑。五．病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。HDV：基因組為單股負(fù)鏈RNA。乙型肝炎病原學(xué)診斷：血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNA、抗HBC IgM當(dāng)中有一項陽性，肝組織HBeAg和/或HBsAg或HBVDNA陽性，可診斷為現(xiàn)癥HBV感染，是否為乙型肝炎或何種臨床類型乙型肝炎取決于臨床癥狀、體征、肝功能、肝組織學(xué)檢查。傳染源主要為流感患者和隱性感染者。高致病性禽流感：是由H5N1亞型引起的一呼吸道傳播為主的一類急性呼吸道傳染病。主要的病理變化是全身小血管廣泛性損害，臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要臨床表現(xiàn)。九．流行型乙型腦炎：是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)損害為主的急性傳染病，經(jīng)蚊蟲傳播，夏秋季流行。表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不齊和幅度不均，腦疝引起者伴有腦疝表現(xiàn)，重者呼吸停止；少數(shù)可因呼吸肌麻痹或痰阻而引起外周性呼吸衰竭。臨床類型：類型 體溫 意識 抽風(fēng) 腦膜 呼衰 后遺癥 輕 38~39℃ （） （） （177。傳播途徑：性接觸傳播：是世界上HIV傳播的首要原因。十一．傷寒：是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。骨髓培養(yǎng)糞便培養(yǎng):病程第2周起陽性率逐漸增加，第34周陽性最高。黑尿熱：大量被瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞在血管內(nèi)裂解，可引起高血紅蛋白血癥，出現(xiàn)腰痛、醬油色尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎衰竭，稱為溶血性尿毒綜合癥，亦稱黑尿熱。傳播途徑：水和食物（糞口途經(jīng)）典型霍亂的臨床表現(xiàn)： 瀉吐期：先腹瀉，后嘔吐，無腹痛，無發(fā)熱，無里急后重，大便由水樣含糞質(zhì)轉(zhuǎn)為米泔水樣，嘔吐物由胃內(nèi)容物轉(zhuǎn)為米泔樣，多噴射性，可伴有腓腸肌和腹直肌痙攣。重者出現(xiàn)感染性休克，中毒性腦病。革蘭陽性球菌主要是葡萄球菌、腸球菌和鏈球菌，最常見的是金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林葡萄球菌。疼痛：頭痛明顯，一般為前額部。中期（器官損傷期）依據(jù)臨床主要特點(diǎn)，可分為以下幾型：感染中毒型（又稱流感傷寒型）、黃疸出血型、肺出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型。 4）腎功能衰竭型：鉤體病發(fā)生腎損害十分普遍，主要表現(xiàn)蛋白尿及少量細(xì)胞和管型，僅嚴(yán)重病例可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，少尿或無尿，此型常與黃疸出血型并存。腦膜腦炎型則有顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征、神經(jīng)精神異常等表現(xiàn)。經(jīng)瘧疾媒介叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染，瘧原蟲寄生于人體肝細(xì)胞或紅細(xì)胞內(nèi)，在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖，使紅細(xì)胞成批破裂而發(fā)病，臨床表現(xiàn)以間歇性寒戰(zhàn)，高熱，出汗退熱為特點(diǎn)，多次發(fā)作后可出現(xiàn)貧血，脾腫大等。日本血吸蟲生活史中，人是終末宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主，除人外有牛、羊、豬、狗、貓等41種哺乳動物可作為它的保蟲宿主。并發(fā)癥：腸道并發(fā)癥：①腸出血。③闌尾炎。日本血吸蟲病是人獸共患病，傳染源是病人和保蟲宿主。黑尿熱：大量被瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞在血管內(nèi)裂解，可引起高血紅蛋白血癥，出現(xiàn)腰痛、醬油色尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎衰竭，稱為溶血性尿毒綜合癥，亦稱黑尿熱。鉤體DNA檢測有助于早期診斷。后期 后發(fā)熱、眼后發(fā)癥、反應(yīng)性腦膜炎、閉塞性腦動脈炎【實(shí)驗(yàn)室檢查】一般檢查：血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞輕度增高或正常，2/3患者尿常規(guī)有輕度蛋白尿，尿檢可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，重癥患者血小板數(shù)量下降。 2）肺出血型：于3～4日后病情加重，出現(xiàn)不同程度的肺出血，分輕度肺出血型和肺彌漫性出血型，后者病死率高。乏力：乏力顯著，尤其是腿軟明顯，甚至不能站立行走。敗血癥的共同表現(xiàn)：毒血癥狀（寒戰(zhàn)，高熱）、皮疹（瘀點(diǎn)）、關(guān)節(jié)損害、肝脾大、原發(fā)病灶、遷徙性病灶。十五．流行性腦脊髓膜炎：是由腦膜炎奈瑟氏菌（腦膜炎雙球菌）經(jīng)呼吸道傳播的一種急性化膿性腦膜炎，主要表現(xiàn)為突然高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥狀，部分可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害。 （2） 電解質(zhì)紊亂：低鉀 （3） 代謝性酸中毒 反應(yīng)期：脫水糾正后由于毒素吸收可出現(xiàn)發(fā)熱。十二．細(xì)菌性食物中毒定義：進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。當(dāng)O抗體效價在1:80以上，H抗體效價在1:160以上；或者O抗體效價有4倍以上的升高，才有輔助診斷意義。有時可出現(xiàn)腸出血（最常見）、腸穿孔 （最嚴(yán)重的并發(fā)癥）等嚴(yán)重并發(fā)癥。（5）蚊蟲叮咬不傳染AIDS。） — 重 40176。（5）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征： 淺反射：減弱，消失。臨床表現(xiàn)：潛伏期：4～21天，平均10