20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥失和諧現(xiàn)象及對策(完整版)
【正文】 6。,C端K區(qū) ：抑制(y236。,免疫調(diào)節(jié)藥物(y224。,JeanLouis V, et al. Clinical Infectious Diseases 2002。nɡ b236。yǒu)明顯相關(guān)性,Ivan Gunjaca, et al. Inflammation, Vol. 35, NO. 2, April 2012,SAP/Mild入院后前3天血漿細(xì)胞因子平均濃度,IL10與IL6相關(guān)性, r=.79640,P=0.0001,21,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。n shēn)炎癥反應(yīng)持續(xù)存在的可能因素,StearnsKurosawa DJ, et al, Annu Rev Pathol 2011。n 233。 xu232。 115:1349–62,15,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。 115:1349–62,13,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第十三頁，共四十四頁。,思 考,12,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。)交流 UTI201202,第十頁，共四十四頁。b249。nɡ xu233。)科學(xué)交流 UTI201202,第四頁，共四十四頁。nzh242。)科學(xué)交流 UTI201202,第一頁，共四十四頁。,膿毒癥免疫(miǎny236。ng)膿毒癥年發(fā)生率,中國現(xiàn)代醫(yī)藥(yīy224。,SIRS標(biāo)準(zhǔn)： 體溫38℃ 或90次/分 呼吸20次/分，或高通氣使PaCO212000/mm3或10%,感染引起的SIRS 已證實(shí)或疑似的感染 ≥2項(xiàng)SIRS標(biāo)準(zhǔn),膿毒癥伴器官功能障礙 Cr 升高 INR升高 精神狀態(tài)改變 乳酸升高 低血壓，對液體復(fù)蘇有反應(yīng),嚴(yán)重膿毒癥伴低血壓 對液體復(fù)蘇失去反應(yīng)（30cc/Kg）,SIRS,Sepsis,Severe Sepsis,Septic Shock,Joan.Li, et al. Hospital Practice, Volume 39, Issue 3, August 2011,ISSN21548331,膿毒癥的進(jìn)展及診斷(zhěndu224。)資料,內(nèi)容提要,全身炎癥反應(yīng)與免疫抑制,6,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第六頁，共四十四頁。)”反應(yīng) 相互影響 導(dǎo)致膿毒癥發(fā)生,Reetta H.et al, Journal of Infection (2011) 63, 407e419,8,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。,膿毒癥免疫紊亂的治療(zh236。)科學(xué)交流 UTI201202,林洪遠(yuǎn),盛志勇.中國危重病急救(j237。,細(xì)胞(x236。)交流 UTI201202,第十五頁，共四十四頁。 ɡuǎn)滲漏,TNFa、ILIL6是關(guān)鍵的炎癥始動因子 各種(ɡ232。r)導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)的級聯(lián)效應(yīng),HMGB1在機(jī)體炎癥反應(yīng)中扮演著“晚期”介質(zhì)的角色，加劇并延長(y225。 6:19 – 48 中國醫(yī)師進(jìn)修雜志(z225。)交流 UTI201202,第二十一頁，共四十四頁。nɡ xu233。 34:1084–93,25,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。ow249。zh236。)胰蛋白酶、α糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、彈性蛋白酶和纖溶酶等多種酶的活性 烏司他丁對粒細(xì)胞彈性蛋白酶的抑制活性最強(qiáng),烏司他丁抑制多種水解酶,30,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。產(chǎn)生,X,穩(wěn)定細(xì)胞膜,抑制TNFa/IL1223。)科學(xué)交流 UTI201202,第三十三頁，共四十四頁。)科學(xué)交流 UTI201202,第三十五頁，共四十四頁。)醫(yī)學(xué)2008年4月第28卷第4期,37,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。)急診醫(yī)學(xué)雜志 2006年5月第15卷第5期,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。)急診醫(yī)學(xué)雜志 2006年5月第15卷第5期,42,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。,內(nèi)容(n232。釋放，阻斷(zǔ du224。28天絕對存活率提高13.2％，相對存活率提高21.4％。ng)總結(jié),膿毒癥的免疫“失和諧” 現(xiàn)象及對策。,膿毒癥涉及細(xì)菌(x236。,烏司他丁組,常規(guī)(ch225。,烏司他丁2萬U/kg/d有效抑制促炎因子,倪紅英，方強(qiáng)等.中國(zhōnɡ ɡu243。xu
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