【正文】 多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音、下述哪樣檢查應(yīng)為首選A、血hCGB、尿hCGC、X線平片D、B超E、A超、上述患者診斷為葡萄胎，下步處置應(yīng)為A、葡萄胎清宮術(shù)B、化療C、催產(chǎn)素引產(chǎn)D、刮宮術(shù)E、利凡諾爾引產(chǎn)患者，32歲，人流1后年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個(gè)結(jié)節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉(zhuǎn)移、下步治療為A、理療B、抗炎C、肺葉切除D、放療E、化療、病人化療治療方案應(yīng)首選A、5FU+KSMB、MTX(氨甲蝶呤)C、順鉑D、5Fu(5氟尿嘧啶)醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、KSM(更生霉素)患者女性，30歲。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】侵襲性葡萄胎，和良性葡萄胎主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵犯，累及闊韌帶或陰道。侵葡發(fā)生于葡萄胎后，故A錯(cuò)。③葡萄胎排空后必須嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。③葡萄胎排空后必須嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。【正確答案】 A【答案解析】葡萄胎B型超聲檢查示子宮明顯大于相應(yīng)孕周，無(wú)妊娠囊，或無(wú)胎體及胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”。卵巢黃素化囊腫：常為雙側(cè)性，大小不等，囊腫表面光滑，活動(dòng)度好等。絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 E【答案解析】侵襲性葡萄胎和絨癌的治療原則，以化療為主，手術(shù)和放療為輔，實(shí)行分層和個(gè)體化治療。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。葡萄胎的進(jìn)一步確診，選用B超，治療選擇清宮。正確治療措施應(yīng)選擇醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）A、靜脈滴注縮宮素B、止痛治療C、應(yīng)用止血藥D、立即行刮宮術(shù)E、行剖腹探查術(shù)人流術(shù)后3天微熱，下腹墜痛并有血性分泌物，子宮稍大，觸痛明顯，附件正常，應(yīng)考慮A、子宮肌炎B、子宮頸粘連C、宮腔積血D、吸宮不全E、子宮復(fù)舊不全某患者，人工流產(chǎn)術(shù)后，不規(guī)則流血15天，藥物治療無(wú)效。現(xiàn)采用短效口服避孕藥避孕，服藥過程中，月經(jīng)前半周期出現(xiàn)少量陰道流血。并有輕微腹痛。產(chǎn)后8個(gè)月，哺乳。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分、該患者首先考慮為A、羊水栓塞B、空氣栓塞C、漏吸D、子宮穿孔E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、該患下一步處置為A、異丙嗪25mg imB、氯丙嗪25mg imC、杜非半量肌注D、 imE、杜冷丁50mg im醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）患者女性，28歲。停經(jīng)48天，1個(gè)月前曾服炔諾孕酮探親避孕藥片。、【正確答案】 C【答案解析】絨癌化療時(shí)常選擇5FU+KSM聯(lián)合化療。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。病理診斷：絨癌的病理特點(diǎn)是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管，仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)，常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺。若在陰道排出物中查見水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以肯定。侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎排空后半年以內(nèi)，絨癌一般繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上。故C不對(duì)。由于葡萄胎子宮大而軟，甚易發(fā)生子宮穿孔，一般采用吸刮術(shù)，手術(shù)較安全，且能迅速排空宮腔，即使子宮增大至妊娠6個(gè)月左右大小，仍可使用負(fù)壓吸引。還能發(fā)現(xiàn)胚胎組織，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。故選E。婦科檢查子宮如妊娠3個(gè)月大，軟，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動(dòng)好，無(wú)壓痛。孕2產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。成熟卵子受精是妊娠開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠終止。分娩后新生兒吸吮乳頭時(shí)正式分泌乳汁。故B錯(cuò)。B正確：胎兒體內(nèi)沒有純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）1【正確答案】 D【答案解析】“妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源?！菊_答案】 C【答案解析】人絨毛膜促性腺激素(hCG)，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成?！菊_答案】 C【答案解析】血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%，(非孕婦女約為3g/L)。妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。(4)肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)濕啰音，咳嗽后不消失。此題問的是最不適當(dāng)?shù)闹委?，其中A項(xiàng)的治療時(shí)最不恰當(dāng)?shù)?，不?yīng)盡快終止妊娠。，估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí)，早作剖宮產(chǎn)三、A3/A4【正確答案】 D【答案解析】本例很可能診斷為妊娠合并急性病毒性肝炎，為確診應(yīng)檢查肝炎病毒抗原抗體七項(xiàng)，故答案選D。近年主張對(duì)心臟病產(chǎn)婦放寬剖宮產(chǎn)指征。2【正確答案】 D【答案解析】血容量自孕6～8周母體血容量開始增加，孕32～4周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%45%，平均增加1450ml?！菊_答案】 D【答案解析】妊娠合并心臟病早期心力衰竭：、心悸、氣短。1【正確答案】 A醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【答案解析】心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后，為防止腹壓突然降到，產(chǎn)生回心血量突然降低，加重心衰，臨床上一般腹部放置沙袋處理。休息時(shí)心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）1【正確答案】 C【答案解析】妊娠合并心臟病以先天性心臟病最常見，其次為風(fēng)濕性心臟病。1【正確答案】 E【答案解析】妊娠合并肝炎對(duì)胎兒的影響，妊娠早期合并急性肝炎易發(fā)生流產(chǎn)，妊娠晚期合并肝炎易出現(xiàn)胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎?！菊_答案】 B【答案解析】其它ACDE四個(gè)答案也是妊娠晚期合并急性病毒性肝炎的并發(fā)癥，但是最重要的是因?yàn)槿菀装l(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率增高，所以應(yīng)給予積極治療。預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。、能提示患器質(zhì)性心臟病的檢查結(jié)果為A、聽診心尖部有舒張期雜音B、聽診心尖部有第三心音C、心電圖呈陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、聽診心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、心電圖呈偶發(fā)性期前收縮、數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進(jìn)行處理，錯(cuò)誤的是A、高流量面罩或加壓供氧B、呋塞米40mg稀釋后靜脈注射C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D、立即改為半臥位或坐位E、四、B，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動(dòng)，能平臥，肺無(wú)啰音、孕34周，心臟改變A B C D E、妊娠心力衰竭A B C D E、妊娠并早期心力衰竭A B C D E、某婦，38歲，風(fēng)心病，孕10周，孕前曾心衰1次，現(xiàn)心率100次/分，呼吸18次/分A B C D E醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）、風(fēng)心病初孕婦，孕35周，心衰經(jīng)治療以后心率降至110次/分，已能平臥，胎心音好A B C D E、風(fēng)心病，孕38周，無(wú)心衰及頭盆不稱，宮口開大10cm，S+3A B C D E 答案部分一、A1【正確答案】 E【答案解析】【正確答案】 D【答案解析】妊娠合并糖尿病時(shí)對(duì)胎兒的影響有：巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形、死胎等，妊娠合并糖尿病使羊水過多的發(fā)生率明顯增多，所以選D。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢査對(duì)診斷幫助最大的是A、腎功能B、血膽紅素醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）C、血清抗核抗體D、腦電圖E、血常規(guī)及尿常規(guī)患者女性，28歲。分娩時(shí)，胎兒沿此軸完成一系列分娩機(jī)制。吸頭超出探查宮膜深度說明存在子宮穿孔，穿孔小，無(wú)臟器損傷或內(nèi)出血，手術(shù)已完成，注射子宮收縮劑，并給予抗生素預(yù)防感染，密切觀察血壓、脈搏等生命體征。本例肌注黃體酮5天，停藥后無(wú)撤退性出血。【正確答案】 C【答案解析】4月21日，于12月29日就診，妊娠周數(shù)為36周。1【正確答案】 C【答案解析】停經(jīng)是早孕最早最重要的癥狀。自覺胎動(dòng)為一種主觀的感覺，存在不確定性，故無(wú)法依此來確診。下列哪項(xiàng)是診斷妊娠的最早方法A、B型超聲B、放射免疫測(cè)定βhCGC、基礎(chǔ)體溫D、聽胎心E、尿hCG測(cè)定三、A3/A4患者女性，28歲，已婚。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是A、多普勒超聲檢査B、B型超聲檢查C、測(cè)定羊水甲胎蛋白值D、胎心電子監(jiān)測(cè)E、胎兒心電圖檢査 24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。E、第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀孕婦尿妊娠試驗(yàn)，開始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，最早是在受精后的 A、5天B、6天C、7天D、8天E、以上都不是哪項(xiàng)診斷不用尿妊娠試驗(yàn)A、早期妊娠B、異位妊娠C、過期妊娠D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎1早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A、尿頻B、惡心嘔吐C、停經(jīng)史D、腹痛E、乳房脹痛1早期妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確A、停經(jīng)伴惡心、嘔吐B、陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）C、子宮增大D、B超探及胎心管搏動(dòng)E、自覺胎動(dòng)1Hegar征是指A、子宮前傾前屈位B、子宮增大變軟C、子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連D、子宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個(gè)褐色小結(jié)節(jié)1下列關(guān)于妊娠的說法錯(cuò)誤的是A、妊娠期全過程共40周 B、早期妊娠是13周末之前C、中期妊娠是孕14周～27周末D、晚期妊娠是第28周及其后E、妊娠期日期計(jì)算從末次月經(jīng)結(jié)束日算起二、A2已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來咨詢下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項(xiàng)檢查對(duì)早孕診斷無(wú)幫助A、基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降B、妊娠免疫試驗(yàn)(血βhCG測(cè)定)C、超聲多普勒試驗(yàn)D、黃體酮試驗(yàn)E、尿雌三醇測(cè)定初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第1天為4月21日，于12月29日就診。已婚，平時(shí)月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）、該病例首選輔助檢查是A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、宮頸黏液檢查C、黃體酮試驗(yàn)D、B超E、血hCG檢測(cè)、若確定為妊娠，該患者想終止妊娠應(yīng)選擇最佳的方法是A、人工流產(chǎn)吸宮術(shù)B、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)C、縮宮素靜脈滴注D、藥物流產(chǎn)E、乳酸依沙吖啶引產(chǎn)、術(shù)中吸頭超出探查宮膜深度，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、停止宮腔操作B、肌注子宮收縮劑C、住院觀察，有內(nèi)出血征象行剖腹探査術(shù)D、抗感染E、立即行剖腹探査術(shù)四、B、胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）A B C D E、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為A B C D E、最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分為A B C D E、胎兒通過的骨盆各假想平面中點(diǎn)的連線代表A B C D E Hicks收縮、乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起A B C D E、孕12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮A B C D E 答案部分一、A1【正確答案】 D【答案解析】【正確答案】 A【答案解析】頭先露中最常見的是枕先露。【正確答案】 E【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。1【正確答案】 C【答案解析】正常妊娠，停經(jīng)6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加(Hegar)征?！菊_答案】 A【答案解析】骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間以妊娠24～36周、陰道松軟時(shí)為宜，過早測(cè)量陰道較緊，近預(yù)產(chǎn)期測(cè)量容易引起感染。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差1～2周。四、B【正確答案】 C【答案解析】胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。第二篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠合并癥（范文）醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠合并癥2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時(shí)間是A、妊娠34～35周 B、妊娠35～36周 C、妊娠36～37周 D、妊娠37～38周 E、妊娠38～39周妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不正確的是A、巨大胎兒B、胎兒生長(zhǎng)受限C、流產(chǎn)D、羊水過少E、胎兒畸形妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響不正確的是A、產(chǎn)道損傷B、難產(chǎn)C、手術(shù)產(chǎn)率增高D、羊水過多E、對(duì)妊高癥的發(fā)生率無(wú)影響妊娠合并糖尿病主要的并發(fā)癥是A、羊水過多B、感染C、產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）D、酮癥酸中毒E、胚胎發(fā)育異常下列哪項(xiàng)是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)A、蛋白尿和水腫B、皮膚瘙癢和黃疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物D、黃疸昏迷E、血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HBsAg陽(yáng)性重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是A、控制肝炎發(fā)展B、清除體內(nèi)病毒C、預(yù)防產(chǎn)后出血D、防止DICE、預(yù)防肝昏迷妊娠合并肝炎，下述處理哪項(xiàng)正確A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需終止妊娠C、妊娠晚期及早終止妊娠D、終止妊娠前用維生素KE、應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠妊娠合并急性病毒性肝炎之處理，下述