20xx年醫(yī)學(xué)專題—肌腱和關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)全解(完整版)
【正文】 成，主要包括針對(duì)四肢關(guān)節(jié)的專門訓(xùn)練設(shè)備。ng) 定義：選擇相應(yīng)關(guān)節(jié)的專用器械對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行較長時(shí)間緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練方法（CPM）。,康復(fù)(kāngf249。,康復(fù)(kāngf249。i)損傷，創(chuàng)傷后攣縮 (2) 關(guān)節(jié)內(nèi)外瘢痕粘連及攣縮 (3) 跨關(guān)節(jié)的肌肉，肌腱及周圍滑液囊的攣縮和粘連使肌腱上下滑移的程度縮小，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,第四頁，共二十五頁。o)由于骨質(zhì)相互卡阻或骨性強(qiáng)直所致。),第一頁，共二十五頁。,定義(d236。此種類型關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙較為少見，通?？祻?fù)治療效果不佳。,發(fā) 生 機(jī) 制,(4)關(guān)節(jié)內(nèi)外骨折后制動(dòng)帶來的失用性肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)囊的攣縮 (5)關(guān)節(jié)攣縮于非功能位會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形 (6)關(guān)節(jié)、肌肉及肌腱本身損傷或炎癥時(shí),可使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞(p242。)問題,ADL影響 骨關(guān)節(jié)手術(shù)后，原發(fā)疾病恢復(fù)過程中，患者ADL 會(huì)有所下降，但制動(dòng)或直接創(chuàng)傷所致的攣縮可能產(chǎn)生比原發(fā)性疾病更為嚴(yán)重的ADL影響。)問題,心理障礙 長期的肌肉肌腱以及關(guān)節(jié)的攣縮對(duì)以上功能所產(chǎn)生(chǎnshēng)的問題對(duì)患者均會(huì)帶來不同程度的心理影響，治療進(jìn)展緩慢的患者往往會(huì)放棄康復(fù)治療。預(yù)先設(shè)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，運(yùn)動(dòng)速度，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)，使關(guān)節(jié)在一定活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。,第十一頁，共二十五頁。)引起損害。nx249。所施載荷應(yīng)在牽引1520分鐘后引起攣縮關(guān)節(jié)輕度或能忍受的疼痛為度，每日重復(fù)46組。,康復(fù)方案(fāng 224。,康復(fù)方案和運(yùn)動(dòng)(y249。,康復(fù)方案(fāng 224。,第二十頁，共二十五頁。常用松解術(shù)有：關(guān)節(jié)成形術(shù)，關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，肌腱延長術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù)，肌腱和肌肉粘連松解術(shù)等。 運(yùn)動(dòng)治療 康復(fù)治療要循序漸進(jìn)，切忌暴力手法，否則引起肌腱或關(guān)節(jié)的損傷或出血，進(jìn)一步加重粘連與攣縮。,謝 謝！,第二十四頁，共二十五頁。在術(shù)后早期固定關(guān)節(jié)于理想的最大角度，或在康復(fù)(kāngf249。應(yīng)用時(shí)應(yīng)防止局部壓力過高，造成皮膚壓傷，禁忌產(chǎn)生劇烈疼痛。ir243。,注意事項(xiàng),及早康復(fù)介入 詳細(xì)了解患者原發(fā)病癥的處理方式，動(dòng)態(tài)掌握其治療變化過程。,第二十一頁，共二十
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