20xx年醫(yī)學專題—肌腱和關(guān)節(jié)攣縮的康復全解(完整版)
【正文】 成，主要包括針對四肢關(guān)節(jié)的專門訓練設(shè)備。ng) 定義：選擇相應關(guān)節(jié)的專用器械對關(guān)節(jié)進行較長時間緩慢被動運動的一種訓練方法（CPM）。,康復(kāngf249。,康復(kāngf249。i)損傷，創(chuàng)傷后攣縮 (2) 關(guān)節(jié)內(nèi)外瘢痕粘連及攣縮 (3) 跨關(guān)節(jié)的肌肉，肌腱及周圍滑液囊的攣縮和粘連使肌腱上下滑移的程度縮小，導致關(guān)節(jié)活動度受限,第四頁，共二十五頁。o)由于骨質(zhì)相互卡阻或骨性強直所致。),第一頁，共二十五頁。,定義(d236。此種類型關(guān)節(jié)活動障礙較為少見，通?？祻椭委熜Ч患?。,發(fā) 生 機 制,(4)關(guān)節(jié)內(nèi)外骨折后制動帶來的失用性肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)囊的攣縮 (5)關(guān)節(jié)攣縮于非功能位會造成關(guān)節(jié)畸形 (6)關(guān)節(jié)、肌肉及肌腱本身損傷或炎癥時,可使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞(p242。)問題,ADL影響 骨關(guān)節(jié)手術(shù)后，原發(fā)疾病恢復過程中，患者ADL 會有所下降，但制動或直接創(chuàng)傷所致的攣縮可能產(chǎn)生比原發(fā)性疾病更為嚴重的ADL影響。)問題,心理障礙 長期的肌肉肌腱以及關(guān)節(jié)的攣縮對以上功能所產(chǎn)生(chǎnshēng)的問題對患者均會帶來不同程度的心理影響，治療進展緩慢的患者往往會放棄康復治療。預先設(shè)定關(guān)節(jié)活動范圍，運動速度，被動運動持續(xù)時間等指標，使關(guān)節(jié)在一定活動范圍內(nèi)進行緩慢被動運動，以防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。,第十一頁，共二十五頁。)引起損害。nx249。所施載荷應在牽引1520分鐘后引起攣縮關(guān)節(jié)輕度或能忍受的疼痛為度，每日重復46組。,康復方案(fāng 224。,康復方案和運動(y249。,康復方案(fāng 224。,第二十頁，共二十五頁。常用松解術(shù)有：關(guān)節(jié)成形術(shù)，關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，肌腱延長術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù)，肌腱和肌肉粘連松解術(shù)等。 運動治療 康復治療要循序漸進，切忌暴力手法，否則引起肌腱或關(guān)節(jié)的損傷或出血，進一步加重粘連與攣縮。,謝 謝！,第二十四頁，共二十五頁。在術(shù)后早期固定關(guān)節(jié)于理想的最大角度，或在康復(kāngf249。應用時應防止局部壓力過高，造成皮膚壓傷，禁忌產(chǎn)生劇烈疼痛。ir243。,注意事項,及早康復介入 詳細了解患者原發(fā)病癥的處理方式，動態(tài)掌握其治療變化過程。,第二十一頁，共二十
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