20xx年醫(yī)學(xué)專題—肌腱和關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)全解(更新版)
【正文】 五頁。)方案和運動療法,手術(shù)治療 （2）關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù) 通常適用于已形成關(guān)節(jié)內(nèi)粘連的患者。li225。ng)療法,3 熱塑板矯形器 在術(shù)后一段時間內(nèi)可替代管型石膏固定，以方便及早介入康復(fù)治療；在術(shù)后早期固定關(guān)節(jié)于理想的最大角度，或在康復(fù)治療進展期鞏固療效；根據(jù)關(guān)節(jié)攣縮狀況的改變可以重復(fù)進行34的塑性，使其角度能與攣縮關(guān)節(jié)功能狀況響應(yīng)。nx237。,第十六頁，共二十五頁。但防止粘連形成宜訓(xùn)練24小時持續(xù)進行，訓(xùn)練周期不少于一周；訓(xùn)練中密切觀察患者的反應(yīng)及CPM訓(xùn)練器械的運轉(zhuǎn)情況。,康復(fù)方案和運動(y249。nd242。,康復(fù)方案和運動(y249。,第九頁，共二十五頁。,第七頁，共二十五頁。i),從而使更多的纖維組織損傷與修復(fù),產(chǎn)生更嚴重的攣縮,引起更為廣泛、致密的瘢痕粘連,第五頁，共二十五頁。此種包括關(guān)節(jié)內(nèi)與關(guān)節(jié)外纖維組織的攣縮與粘連兩大類。),肌腱與關(guān)節(jié)攣縮是骨關(guān)節(jié)與肌肉傷病、臥床制動或神經(jīng)系統(tǒng)疾病肢體癱瘓后，關(guān)節(jié)內(nèi)外或周圍的纖維組織緊縮或縮短，并進一步引起該關(guān)節(jié)活動范圍受限。n)和關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù),郭全福(qu225。,第二頁，共二十五頁。,發(fā) 生 機 制,⑴關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶(r232。 2 肌力減退 攣縮導(dǎo)致患關(guān)節(jié)活動范圍受限顯著，由此關(guān)節(jié)難以產(chǎn)生理想(lǐxiǎng)的擺動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近肌群長期處于收縮不充分的狀態(tài)，肌萎縮明顯。u)，肌腱，關(guān)節(jié)內(nèi)外結(jié)締組織的攣縮，從而加重癱瘓肢體的功能障礙。ng)療法,持續(xù)被動運動(y249。 3 設(shè)備：選用各關(guān)節(jié)專用的連續(xù)被動運動訓(xùn)練器械。,康復(fù)方案和運動(y249。)上，合理充分固定；術(shù)后即刻常用20到30度的短弧范圍內(nèi)訓(xùn)練；關(guān)節(jié)活動范圍可根據(jù)患者的耐受程度每日漸增或適當?shù)臅r間間隔漸增，直至最大關(guān)節(jié)活動范圍；,第十四頁，共二十五頁。nd242。 d242。練習(xí)時力求每個動作均達到最大關(guān)節(jié)活動幅度，再稍做維持。ngch233。術(shù)后即刻冰敷，加壓包扎以減輕關(guān)節(jié)內(nèi)外出血和水腫。ih233。 （3）訓(xùn)練中避免合并使用抗凝治療,否則易造成血腫。ng)攣縮，通常事半功倍。所施載荷應(yīng)在牽引1520分鐘后引起攣縮關(guān)節(jié)輕度或能忍受的疼痛為度，每日重復(fù)4
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