20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肌腱和關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)全解-文庫(kù)吧
2024-11-16 05:59 本頁(yè)面
【正文】 響 骨關(guān)節(jié)手術(shù)后，原發(fā)疾病恢復(fù)過(guò)程中，患者ADL 會(huì)有所下降，但制動(dòng)或直接創(chuàng)傷所致的攣縮可能產(chǎn)生比原發(fā)性疾病更為嚴(yán)重的ADL影響。另外，所有(suǒyǒu)的關(guān)節(jié)功能障礙均會(huì)不同程度的影響個(gè)人形象。,第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。,康復(fù)(kāngf249。)問(wèn)題,加重癱瘓后肢體功能障礙 神經(jīng)癱瘓后所導(dǎo)致的肌無(wú)力和肌痙攣狀態(tài)時(shí)，即會(huì)導(dǎo)致肌肉(jīr242。u)，肌腱，關(guān)節(jié)內(nèi)外結(jié)締組織的攣縮，從而加重癱瘓肢體的功能障礙。,第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。,康復(fù)(kāngf249。)問(wèn)題,心理障礙 長(zhǎng)期的肌肉肌腱以及關(guān)節(jié)的攣縮對(duì)以上功能所產(chǎn)生(chǎnshēng)的問(wèn)題對(duì)患者均會(huì)帶來(lái)不同程度的心理影響，治療進(jìn)展緩慢的患者往往會(huì)放棄康復(fù)治療。在治療期間需要給一定的心理疏導(dǎo)。,第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。,康復(fù)方案和運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)療法,持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng) 定義：選擇相應(yīng)關(guān)節(jié)的專(zhuān)用器械對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練方法（CPM）。預(yù)先設(shè)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，運(yùn)動(dòng)速度，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)，使關(guān)節(jié)在一定活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。,第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,康復(fù)方案和運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)療法,持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 2 應(yīng)用范圍：四肢骨折術(shù)后，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，韌帶重建術(shù)后，關(guān)節(jié)成形及引流術(shù)后，關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)后，關(guān)節(jié)粘連和攣縮松解術(shù)后，關(guān)節(jié)鏡術(shù)后和關(guān)節(jié)軟骨損傷術(shù)后早期等。 3 設(shè)備：選用各關(guān)節(jié)專(zhuān)用的連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器械。主要是由活動(dòng)關(guān)節(jié)的托架和控制運(yùn)動(dòng)的機(jī)械(jīxi232。)裝置兩部分組成，主要包括針對(duì)四肢關(guān)節(jié)的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練設(shè)備。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,康復(fù)方案和運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)療法,持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 作用機(jī)制： 持續(xù)溫和的牽引關(guān)節(jié)及周?chē)M織，可防止纖維攣縮和松解粘連，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍； 關(guān)節(jié)面相對(duì)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)和更新，關(guān)節(jié)內(nèi)壓的周期性改變(gǎibi224。n)可促使軟骨基質(zhì)內(nèi)液與關(guān)節(jié)液之間的交換，保持無(wú)血運(yùn)區(qū)關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)，防止其退變； 在軟骨修復(fù)過(guò)程中通過(guò)CPM對(duì)關(guān)節(jié)面施加應(yīng)力，可促進(jìn)未分化細(xì)胞向軟骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，受損關(guān)節(jié)面由透
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