【正文】 用無菌針筒抽吸。若疼痛較劇烈，或因患者情緒緊張，會導致患者不能活動，拒絕深呼吸或咳嗽。護理人員需要密切觀察，保持引流管暢通，維持胸腔內負壓，并密切關注引流液顏色、性狀等，防止感染，定期更換引流瓶。臨床上胸腔閉式引流術后并發(fā)癥較為多見，加強護理，保持引流管暢通，維持胸腔內負壓，并密切關注引流液顏色、性狀等，防止感染，定期更換引流瓶等護理措施能夠顯著減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，密切患者觀察病情變化，加強并發(fā)癥的護理，能夠提高療效。醫(yī)護人員應在術后密切觀察引流瓶內水柱的波動。若皮下氣腫面積較大，會造成呼吸困難等嚴重后果，因此需要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即通知醫(yī)生，采取皮下氣腫切開引流術，以排出氣體、減輕患者呼吸困難。胸膜腔感染若術后引流液逆流入胸腔或放置引流管時間較長、未嚴格無菌操作等會造成患者胸膜腔的感染，主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛，一旦患者表現(xiàn)出感染跡象，應立即告知醫(yī)生，積極控制感染?？v膈擺動縱膈擺動是胸腔閉式引流術后最為嚴重的并發(fā)癥。維持引流通暢：閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60cm,任何情況下引流瓶不應高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。若第一天的引流量＞500ml或每小時引流量在100ml以上顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內有活動性出血。目的是排除胸腔內的液體、氣體或血液，恢復和保持胸腔內負壓，維持縱隔的正常位置 安放位置:A：積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線間的第6－8肋間插管引流B：積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第二肋間C：膿胸常選在積膿液的最低位護理措施:保持引流管道密閉 ：使用前仔細檢查引流管有無裂縫，引流瓶有無破損，各銜接處是否密封。胸腔閉式引流的有效體位：半臥位有利于呼吸和引流，鼓勵病人咳嗽、深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺充分擴張。同時觀察患者胸悶、呼吸困難等癥狀是否改善或加快，認真觀察引流的量、性質、顏色，水柱波動范圍，并準確記錄。引流管脫落形成開放性氣胸。（二）預防與處理，定時擠壓引流管，保持引流通暢。，患者出現(xiàn)疼痛、呼吸困難，即通知醫(yī)生行皮下切開引流，或粗針頭穿刺以排出氣體減輕癥狀。（二）預防與處理，胸腔閉式引流放置應低于胸腔60cm?！咀o理措施】向患者及家屬說明胸腔閉式引流的目的和注意事項，給予心理支持，緩解恐懼、緊張心理，取得患者的理解和配合。保持引流通暢，每12小時解壓引流管一次，觀察胸腔引流管水柱波動（一般410cmH2O），防止堵塞。引流量多時應隨時更換?！驹u估】氣胸的病因。自理能力。（7）鼓勵病人多食蔬菜、水果及含粗纖維的事物，以免因大便干燥，用力排便而造成胸膜腔內壓升高?！窘】抵笇А肯虿∪思凹覍僦v解氣胸的知識，使其了解發(fā)病的誘因，判斷氣胸的類型、癥狀及預防措施。指導患者進行床上排尿、排便訓練。注意監(jiān)測心率（HR）：80~100次/分鐘（心率快可能后會逐步降低，若持續(xù)增高，應查明原因，對癥處理。呼吸治療：術后給予患者鼻導管吸氧3～5Ｌ／min至生命體征平穩(wěn)。2)置管部位：①排出氣體：胸管置于患側鎖骨中線外側第2肋間；②引流液體：胸管置于患側7~8肋間，腋中線或腋后線；③引流膿液：胸管置于膿腔最低點。4)維持引流系統(tǒng)密封，長管在液面下2~3cm，接頭固定。9)飲食：肺葉手術者清醒后進流食，翌日普食；食管手術者禁食，排氣后遵醫(yī)囑進食、水。11)保持排便通暢：必要時給予緩瀉劑，以防止用力排便而增加心肺負擔，導致呼吸困難，甚至心律紊亂。6)拔管指標：48小時后，肺完全復張，12小時內引流液少于50ml，無氣體排出，水柱無波動，聽診呼吸音清晰即可拔管。全肺切除術患者胸管夾閉?？忍禃r保護傷口、減輕疼痛：護士站在患者非術側，伸開雙手，五指合攏，越過中線，雙手分別置于患者胸部前后，壓緊傷口，待患者咳嗽時稍加用力?？蓽p輕局部充血和水腫，同時使膈肌下降，增加肺活量，有利于氣體交換、引流；全肺切除術后禁止完全側臥位，患者術后7～10日內晉嚴格臥床休息，多取半臥位，以減輕膈肌對胸腔的壓力，有利于呼吸。術前晚根據(jù)患者需要，服用鎮(zhèn)靜藥。不要進行劇烈的體育活動。（2）給予持續(xù)或間斷低流量氧氣吸人。術前護理（1）定時監(jiān)測病人生命體征的變化，若出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難，脈搏細弱等休克癥狀，立即協(xié)助醫(yī)生進行搶救。（2）疼痛的位置、性質及程度。11拔管后需注意觀察病情變化，如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、皮下氣腫、滲液、出血等癥狀，應及時報告和處理。若一般狀態(tài)下呼吸時有大量氣