【正文】 劃生育技術服務機構實施計劃生育手術。（七）經(jīng)辦機構應當自接到用人單位或定點醫(yī)療機構申報費用明細后10個工作日內(nèi)審核完畢，并將符合規(guī)定的費用撥付給用人單位或定點醫(yī)療機構。如生育津貼高于職工工資，應當將高出部分足額發(fā)放給職工本人。限額支付項目為女職工生育或終止妊娠的產(chǎn)前檢查費。（五）《規(guī)定》第十八條 中的難產(chǎn)是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術和剖腹產(chǎn)的。職工和退休人員中斷繳費期間發(fā)生的生育保險有關費用生育保險基金不予支付，由用人單位自行解決。（二）《規(guī)定》第二條 中的職工是指與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關系并獲得一個月以上勞動報酬的勞動者；外商投資企業(yè)和外國企業(yè)駐津辦事機構職工是指中方職工；港、澳、臺商投資企業(yè)職工是指內(nèi)地職工。30。30。（9）有并發(fā)癥的參保人需提供兩份身份證與建設銀行賬號的復印件。五、必須由企業(yè)勞資員填寫《企業(yè)職工生育保險待遇審批表》，勞資員于每月20日前統(tǒng)一報送。第一篇：生育保險有關政策企業(yè)生育保險有關政策一、企業(yè)職工繳納生育保險必須連續(xù)繳滿12個月，才能享受生育保險待遇。六、生育保險報銷費用于次月的20日左右到社保處4號窗口財務科領取。并發(fā)癥的費用單獨撥付，提供材料后所報銷金額于45個工作日后到賬。懷孕不滿4個月以上引流產(chǎn)的可報銷300元醫(yī)療費，4個月以上引流產(chǎn)的可報1600元醫(yī)療費，不論幾次手術，實行定額報銷。女職工領取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。（三）已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險的用人單位，按照《規(guī)定》應當參加生育保險的，由社會保險經(jīng)辦機構直接辦理生育保險登記，用人單位不另行辦理登記手續(xù)。（七）《規(guī)定》第十四條 中的上人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平，由市勞動保障行政部門根據(jù)生育保險基金支付情況，逐年確定并公布。三、關于付費方式與待遇標準問題（一）生育保險費采取定額、按項目和限額支付相結(jié)合的方式付費。（二）生育保險支付標準：定額支付的項目：自然分娩1800元；人工干預分娩1900元；剖腹產(chǎn)不伴其它手術3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術的3800元；引產(chǎn)1000元；高危人工流產(chǎn)600元；流產(chǎn)260元；放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器術150元；女職工絕育術1000元；男職工絕育術600元。（三）定額支付項目結(jié)算：參保人員發(fā)生定額支付項目的醫(yī)療費，由社會保險經(jīng)辦機構按定額標準與定點醫(yī)療機構結(jié)算。（八）參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼和計劃生育手術費等，先由個人墊付，由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構辦理結(jié)算。六、關于生育保險制度實施的銜接問題（一）用人單位參加生育保險當月，生育保險待遇按以下辦法銜接：女職工已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的，產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條 標準計發(fā)?！兑?guī)定》實施后，職工從已參保單位流動到未參保單位，轉(zhuǎn)入新單位前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育或終妊娠醫(yī)療費、計劃生育手術費由生育保險基金支付，已休產(chǎn)假天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條 標準計發(fā)。（六）按照《規(guī)定》第十四條 已預留生育保險費的，女職工發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育或終止妊娠醫(yī)療費和生育津貼，由生育保險基金按上人均生育保險待遇水平支付。(代)辦機構(以下稱社保經(jīng)(代)辦機構)為其職工辦理工傷、生育保險參保手續(xù)。審批失敗的，導出反饋信息與所提交的材料一并返還用人單位，請其修改并再次申報。二、生育醫(yī)療費。計劃生育手術并發(fā)癥備案登記。計劃生育手術住院需提供用人單位出具的符合計劃生育政策的證明和定點醫(yī)院開具的住院計劃生育手術證明。,按限額標準支付。②羊水栓塞。分娩時實施輸卵管結(jié)扎術的,增加14天的生育津貼。生育或終止妊娠、計劃生育手術(流產(chǎn)或引產(chǎn))需提供《妊娠登記表》“參保人員留存聯(lián)”。年滿24周歲生育的提供《獨生子女證》、編號,產(chǎn)前檢查費票據(jù)須與生育或終止妊娠醫(yī)療費票據(jù)分開粘貼、定點醫(yī)院向社保經(jīng)辦機構申報開具《生育住院資格確認書》后,參保人員在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院發(fā)生的生育或終止妊娠醫(yī)療費,參照本市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費申報結(jié)算辦法,由定點醫(yī)院按生育保險規(guī)定的定額或項目付費標準,用人單位參加生育保險當月,生育保險待遇按以下辦法銜接:一、女職工已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的,產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費由用人單位支付,、女職工已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的,產(chǎn)前檢查費由用人單位支付,生育醫(yī)療費由生育保險基金按規(guī)定支付。流產(chǎn)260元。④合并會陰III度及復雜裂傷縫合術的。人工干預分娩1900元。由他人代辦到分中心辦理住院登記的,未按規(guī)定辦理有關住院登記的參保人員,所發(fā)生的生育或終止妊娠、計劃生育手術、計劃生育手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費用,已辦理妊娠登記、符合計劃生育政策應生育的參保女職工,按規(guī)定在生育保險定點醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,(加蓋醫(yī)院生育保險專用章的門診醫(yī)保專用收據(jù)社保報核聯(lián)、處方底聯(lián)、費用明細、相關檢查報告等.)交用人單位,一、門診就醫(yī) 生育保險起動初期,參保職工在定點醫(yī)院門診計劃生育手術,(加蓋醫(yī)院生育保險專用章的門診收據(jù)社保報核聯(lián)、處方底聯(lián)、費用明細、相關檢查報告、門診計劃生育手術《診斷證明》.下同)交用人單位,、住院就醫(yī)已辦理計劃生育手術住院登記的參保職工,在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院,所發(fā)生的按規(guī)定應由生育保險基金支付、符合生育保險規(guī)定的費用,由定點醫(yī)院與社保經(jīng)辦機構結(jié)算。在參保前已懷孕的女職工,應在參保首月,?①參保人員《醫(yī)療保險證》和復印件。四、違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用。七、生育津貼的確定用人單位月繳費平均工資是社會保險經(jīng)(代)辦機構每年新核定的社會保險(每年4月至次年3月)第一個月的用人單位月平均繳費基數(shù)。(二)申報方法用人單位填寫《職工社會保險險種批量登記申報表》(以下簡稱《申報表》，見附件一)一式兩份，加蓋公章，到社保經(jīng)(代)辦機構為職工辦理批量險種登記。第四篇：工傷、生育保險政策關于本市職工工傷、生育保險政策調(diào)整有關業(yè)務操作問題的通知京社保發(fā)〔2012〕2號各區(qū)(縣)社會保險