【正文】 產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計發(fā).(四)女職工在用人單位參保前終止妊娠的(符合計劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外),產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付,(五)職工在用人單位參保前發(fā)生的計劃生育手術(shù)費(fèi)和治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥費(fèi)用,按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》(津政發(fā)[2001]80號)有關(guān)規(guī)定處理.(六)職工在用人單位參保當(dāng)月已經(jīng)發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,和按規(guī)定應(yīng)享受的生育保險待遇,由用人單位直接向社保分中心申報,一、生育保險實(shí)施后,職工從未參保單位流動到已參保單位,在原單位發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險基金支付,、生育保險實(shí)施后,職工從已參保單位流動到未參保單位,轉(zhuǎn)入新單位前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止。年滿24周歲生育的提供《獨(dú)生子女證》、編號,產(chǎn)前檢查費(fèi)票據(jù)須與生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)票據(jù)分開粘貼、定點(diǎn)醫(yī)院向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報開具《生育住院資格確認(rèn)書》后,參保人員在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi),參照本市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)申報結(jié)算辦法,由定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險規(guī)定的定額或項(xiàng)目付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用人單位參加生育保險當(dāng)月,生育保險待遇按以下辦法銜接:一、女職工已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的,產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付,、女職工已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的,產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險基金按規(guī)定支付。生育或終止妊娠、計劃生育手術(shù)(流產(chǎn)或引產(chǎn))需提供《妊娠登記表》“參保人員留存聯(lián)”。男職工絕育術(shù)600元.(二)按項(xiàng)目支付項(xiàng)目:輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)費(fèi),宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi),符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付方式及標(biāo)準(zhǔn):計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)方式,符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%?與用人單位結(jié)算用人單位向社保分中心申報參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、門診終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、門診計劃生育手術(shù)費(fèi)、門診治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)、辦理了“其他住院”登記后在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的全額墊付住院醫(yī)療費(fèi),由用人單位匯總,在出院或門診就醫(yī)后,按規(guī)定時間(與醫(yī)療保險申報時間一致)《醫(yī)療保險證》復(fù)印件。引產(chǎn)1000元。流產(chǎn)260元。分娩時實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼。正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的,?女職生育生遇以下情況時,可以增加領(lǐng)取生育津貼天數(shù):難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼。妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天的生育津貼。④合并會陰III度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)的。②羊水栓塞。高危人工流產(chǎn)600元。剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元。人工干預(yù)分娩1900元。,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的限額300元。在本市定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付住院,或長駐外地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院,費(fèi)用先由個人墊付,出院后將住院醫(yī)療費(fèi)的有效憑證(加蓋醫(yī)院生育保險專用章的住院醫(yī)保專用收據(jù)社保報核聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、)交用人單位,一、門診就醫(yī)生育保險起動初期,已辦理計劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記、并發(fā)癥鑒定證明符合時效的參保人員,在定點(diǎn)醫(yī)院門診治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥,(加蓋醫(yī)院生育保險專用章的門診收據(jù)社保報核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、)交用人單位,、住院就醫(yī)已辦理計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院登記的參保人員,在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付、符合生育保險規(guī)定的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。由他人代辦到分中心辦理住院登記的,未按規(guī)定辦理有關(guān)住院登記的參保人員,所發(fā)生的生育或終止妊娠、計劃生育手術(shù)、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)用,已辦理妊娠登記、符合計劃生育政策應(yīng)生育的參保女職工,按規(guī)定在生育保險定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,(加蓋醫(yī)院生育保險專用章的門診醫(yī)保專用收據(jù)社保報核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、相關(guān)檢查報告等.)交用人單位,一、門診就醫(yī) 生育保險起動初期,參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院門診計劃生育手術(shù),(加蓋醫(yī)院生育保險專用章的門診收據(jù)社保報核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、相關(guān)檢查報告、門診計劃生育手術(shù)《診斷證明》.下同)交用人單位,、住院就醫(yī)已辦理計劃生育手術(shù)住院登記的參保職工,在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付、符合生育保險規(guī)定的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。計劃生育手術(shù)住院需提供用人單位出具的符合計劃生育政策的證明和定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院計劃生育手術(shù)證明。經(jīng)市、區(qū)(縣),?本市或長期駐外參保職工在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院, 應(yīng)到所屬社保分中心辦理“其他住院”《住院證》《醫(yī)療保險證》和復(fù)印件。③區(qū)街計劃生育部門出具的《生育服務(wù)證》。在參保前已懷孕的女職工,應(yīng)在參保首月,?①參保人員《醫(yī)療保險證》和復(fù)印件。計劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記。超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。四、違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、生育醫(yī)療費(fèi)。職工個人上月平均工資高于4400元,?首先,用人單位按照規(guī)定參加生育保險,并按月足額繳納生育保險費(fèi)。每年14月份的生育津貼暫按上一社會保險第一個月的用人單位月平均繳費(fèi)基數(shù)計算，待每年新核定的社會保險第一個月的用人單位月平均繳費(fèi)基數(shù)產(chǎn)生后，社會保險經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)依此補(bǔ)發(fā)生育津貼差額部分。七、生育津貼的確定用人單位月繳費(fèi)平均工資是社會保險經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)每年新核定的社會保險(每年4月至次年3月)第一個月的用人單位月平均繳費(fèi)基數(shù)。審批失敗的，導(dǎo)出反饋信息與所提交的材料一并返還用人單位，請其修改并再次申報。(二)單人險種登記社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員通過信息系統(tǒng)接收用人單位的報盤數(shù)據(jù)，與《增員表》進(jìn)行核對，核對無誤的進(jìn)行審批，并在《增員表》上簽字蓋章，一份存檔，一份返給用人單位。五、社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)受理(一)批量險種登記社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員收到用人單位申報的《申報表》后，通過“批量險種登記”模塊查詢并增加職工的工傷、生育險種，此模塊只能增加狀態(tài)正常的人，狀態(tài)不正常的需先做增員。(二)申報方法