靜脈穿刺失敗的原因及處理(完整版)
【正文】 進(jìn)針，進(jìn)針前用止血帶在注射部位上方繃扎，使血管充盈后再進(jìn)行靜脈穿 刺，減少血管滑動(dòng)，提高穿刺成功率。⑤水腫患者的靜脈：由于患者皮下水腫，組織積液，遮蓋了血管，導(dǎo)致靜脈穿刺的失敗。如果穿刺深，角度就大，反之，穿刺淺，角度則小，但角度過(guò)大或過(guò)小都易將血管穿破。：在穿刺整個(gè)過(guò)程中，用力速度大小不同，各個(gè)組織的進(jìn)針力量和進(jìn)針?biāo)俣日莆盏貌划?dāng)，直接影響穿刺的失敗。為了保護(hù)血管，應(yīng)有序地先下后上，由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，進(jìn) 行注射。3)對(duì)塌陷的血管，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，扎止血帶后在 該血管處拍擊數(shù)次，或予熱敷使之充盈，采用挑起進(jìn)針?lè)?，針刺?皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺。常見(jiàn)原因：（1）肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈不明顯，穿刺時(shí)不好掌握血管的深淺度。處理辦法，選擇合適血管、針頭，剃去局部毛發(fā)，充分暴露血管，姿勢(shì)要適宜，固定好穿刺部位。「參考文獻(xiàn)」1麻淑君，孔祥穎，林萍。中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（2）：，師顏紅。一切增加護(hù)士心理壓力的刺激都會(huì)影響護(hù)士穿刺技術(shù)的發(fā)揮，護(hù)理人員在面臨來(lái)自各方面的壓力時(shí)，如果不能很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，不能及時(shí)排除外界因素的干擾，在遇到緊急、危重情況時(shí)恐懼、緊張甚至害怕，不能作出正確的判斷和應(yīng)急反應(yīng)，或過(guò)低估計(jì)穿刺的難度，心理準(zhǔn)備不充分等均可導(dǎo)致穿刺失敗。血管的粗細(xì)、是否彎曲、有無(wú)靜脈瓣、走向是否清晰等因素均可影響穿刺的成功，血管細(xì)且彎曲、進(jìn)針的部位偏上或偏下或在活動(dòng)的關(guān)節(jié)處，都可導(dǎo)致針尖不能完全進(jìn)入血管或套管在血管內(nèi)折疊。認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書(shū)，掌握正確的使用方法，懂得相關(guān)的注意事項(xiàng)，保證患者安全。角進(jìn)針，～，抽出針芯，肝素帽旋緊于針座上，將已備好的靜脈輸液器針尖刺入肝素帽內(nèi)。穿刺后患者感覺(jué)局部疼痛不適、液體滴入不暢、套管內(nèi)有回血等情況時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查，尋找原因，采取有效措施予以解決，值得注意的是當(dāng)套管內(nèi)有血凝塊阻塞時(shí)，不可用注射器將血塊推入血管，以免發(fā)生栓塞，可用注射器回抽出小血栓后再接輸液器輸液。。一般的，1歲以內(nèi)應(yīng)在腹股溝線略偏內(nèi)、靠近搏動(dòng)點(diǎn)的位置進(jìn)針；2～3歲患兒在腹股溝的正中位置，；3歲以上患兒進(jìn)針位置在腹股溝中線略偏外處，～。，另一人雙手固定住患兒膝蓋。皮下淤血發(fā)生的原因 穿刺造成皮下淤血（1）慢性病患者：由于長(zhǎng)期輸液使血管壁增厚、管腔變小、變硬，又因皮膚皺褶多、血管脆性大、彈性差，容易滾動(dòng)，穿刺時(shí)易破壞出現(xiàn)隆起。針頭帶鉤或鈍平，穿刺時(shí)對(duì)靜脈壁的損傷較大，致使血管壁不能將針梗緊密包圍，血液從針梗與靜脈壁之間的縫隙漏出，另外拔針時(shí)帶鉤的針頭易劃破血管壁及皮下毛細(xì)血管，造成出血致皮下淤血。（2）按壓方法不正確：拔針后按揉穿刺點(diǎn)，破壞了傷口處的血小板凝集，在正確的按壓時(shí)間過(guò)后，傷口或皮下出血。（3）持續(xù)高熱脫水的患者：由于高熱脫水的患者血管變癟，直接穿刺也有一定困難，也易造成血管穿破引起的皮下淤血。第五篇：靜脈穿刺后皮下淤血的原因及預(yù)防措施【摘要】 靜脈穿刺是臨床護(hù)理工作中的基本操作技術(shù)之一，熟練地掌握靜脈穿刺方法，提高穿刺技術(shù)水平，使患者盡快得到 治療，有著非常重要的臨床意義。，一定要使穿刺針尖觸到股骨上，如穿刺進(jìn)去后無(wú)觸到股骨上的感覺(jué)就往回抽血，則不宜成功。因此，對(duì)患兒固定不好易造成穿刺失敗。護(hù)理人員要以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，苦練基本功，提高靜脈穿刺水平，從而提高靜脈留臵針穿刺的成功率，保證給藥途徑通暢，保證治療及搶救的需要。
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