靜脈穿刺失敗的原因及處理-展示頁(yè)
2025-11-09 07:02本頁(yè)面
【正文】 ；（5）進(jìn)針?biāo)俣忍欤€未見(jiàn)到回血但已穿破血管下壁，導(dǎo)致穿刺失?。唬?）見(jiàn)回血后潛行過(guò)多，導(dǎo)致穿破血管下壁，穿刺失?。?，6］。（5）患兒對(duì)醫(yī)院有很強(qiáng)的恐懼感，在穿刺時(shí)躁動(dòng)不安，穿刺無(wú)法固定［4，5］。（3）高熱患兒由于高熱可使血管收縮，脆性增加，易刺破血管。常見(jiàn)原因：（1）肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈不明顯，穿刺時(shí)不好掌握血管的深淺度。本文對(duì)小兒患者靜脈穿刺失敗的常見(jiàn)原因進(jìn)行了總結(jié)，并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出了解決的辦法，希望能夠?qū)εR床實(shí)踐提供幫助。7)對(duì)脫水及循環(huán)不良的病人，穿刺時(shí)沿血管方向緩慢進(jìn)針，若感覺(jué)進(jìn)入血管腔而無(wú)回血時(shí)，可稍等片刻或用注射器進(jìn)行抽吸，若仍無(wú)回血，可試注入等滲液體，如局部不腫脹，且注入時(shí)通暢，即為穿刺成功。5)給水腫患者進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)先行按摩推壓局部，使組織內(nèi)的滲液暫行清退，待靜脈顯示清楚后進(jìn)行穿刺。3)對(duì)塌陷的血管，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，扎止血帶后在 該血管處拍擊數(shù)次，或予熱敷使之充盈，采用挑起進(jìn)針?lè)ǎ槾倘?皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺。斜角直接進(jìn)針，見(jiàn)回血后，輕輕松開止血帶，不能用力過(guò)猛，以免彈力過(guò)大針頭脫出而造成失敗。，可通過(guò)局部熱敷，飲熱飲料等保暖措施促進(jìn)血管擴(kuò)張，在操作時(shí)小心進(jìn)針，如感覺(jué)針頭進(jìn)入血管不見(jiàn)回血時(shí)，可折壓頭皮針近端的輸液管，可很快有回血，以防進(jìn)針過(guò)度刺穿血管壁?，F(xiàn)在長(zhǎng)期輸液的病人，一般情況下，盡可能地使用了靜脈留置針，因?yàn)樗m用于長(zhǎng)期輸液者，還便于搶救。為了保護(hù)血管，應(yīng)有序地先下后上，由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，進(jìn) 行注射。選擇較直、彈性好、清晰的淺 表靜脈，選擇型號(hào)合適、無(wú)溝、無(wú)彎曲的銳利針頭。枕頭帶鉤，針尖平鈍，輸液器調(diào)節(jié)器不禁等導(dǎo)致靜脈穿刺失敗。：在選擇止血帶時(shí)要認(rèn)真檢查，對(duì)反復(fù)使用的止血帶的彈性、粗細(xì)、長(zhǎng)短是否適當(dāng)。④腔小靜脈引起失敗的原因多因針頭與血管腔直徑不符，見(jiàn)回血后未等血管充分?jǐn)U張就急于繼續(xù)進(jìn)針或偏出血管 方向進(jìn)針而穿破血管。②脆性靜脈注射時(shí)選擇不直不顯的血管盲目穿刺或針頭過(guò)大，加之血管壁 脆性增加以致血管破裂，造成失敗。：針頭向兩側(cè)擺動(dòng)，在穿刺過(guò)程中，由于穿刺比較表淺，貼膠布、松止血帶時(shí)不注意，固定不好，使針頭左右擺動(dòng)，穿刺失敗導(dǎo)致血管破裂。：在穿刺整個(gè)過(guò)程中，用力速度大小不同，各個(gè)組織的進(jìn)針力量和進(jìn)針?biāo)俣日莆盏貌划?dāng)，直接影響穿刺的失敗?！?0176。第一篇：靜脈穿刺失敗的原因及處理靜脈穿刺失敗的原因及處理張周燕靜脈穿刺失敗的原因：：主要表現(xiàn)為一些初到臨床的護(hù)理人員，業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)不高，對(duì)靜脈穿刺的技術(shù)操作方法、要領(lǐng)掌握不熟練，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而致穿刺失敗。：進(jìn)針角度的大小與進(jìn)針穿刺的深度要適宜，一般情況下，進(jìn)針角度應(yīng)為 15176。如果穿刺深，角度就大，反之，穿刺淺，角度則小，但角度過(guò)大或過(guò)小都易將血管穿破。：患者肢體遠(yuǎn)端功血不足，靜脈回流障礙，靜脈不明顯導(dǎo)致的穿刺失敗。：①因靜脈硬化，失去彈性，進(jìn)針后無(wú)回血，落空感不明顯，誤認(rèn)為失敗，試圖退出再進(jìn)針，而局部已青紫。③塌陷靜脈：患者病情危重，血管彈性差，給穿刺者造成一定的難度，加上操作者心情緊張，成功心切，以致失敗。⑤水腫患者的靜脈：由于患者皮下水腫，組織積液，遮蓋了血管，導(dǎo)致靜脈穿刺的失敗。四肢冰冷，末梢血管收縮致血管難找，有些即使看上去較粗的血管，由于末梢循環(huán)不良，針頭進(jìn)入血管后回血很慢或無(wú)回血，操作者誤認(rèn)為未進(jìn)血管繼續(xù)進(jìn)針，使針頭穿透血管壁而導(dǎo)致穿刺失敗
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