靜脈穿刺失敗的原因及處理(文件)
【正文】 脈、頸外淺靜脈、小兒頭皮靜脈等注意避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。角進(jìn)針，～，抽出針芯，肝素帽旋緊于針座上，將已備好的靜脈輸液器針尖刺入肝素帽內(nèi)。輸液完畢及時(shí)用生理鹽水5ml封管，封管液必須均勻推入，邊推邊退針，使液體充滿(mǎn)管腔。穿刺后患者感覺(jué)局部疼痛不適、液體滴入不暢、套管內(nèi)有回血等情況時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查，尋找原因，采取有效措施予以解決，值得注意的是當(dāng)套管內(nèi)有血凝塊阻塞時(shí)，不可用注射器將血塊推入血管，以免發(fā)生栓塞，可用注射器回抽出小血栓后再接輸液器輸液。，由于患兒好動(dòng)且突然無(wú)規(guī)律的動(dòng)作改變使針頭滑出血管外引起抽血量的不足。。，掌握正確的穿刺方法。一般的，1歲以?xún)?nèi)應(yīng)在腹股溝線略偏內(nèi)、靠近搏動(dòng)點(diǎn)的位置進(jìn)針；2～3歲患兒在腹股溝的正中位置，；3歲以上患兒進(jìn)針位置在腹股溝中線略偏外處，～。，避免穿刺側(cè)腿過(guò)早有過(guò)度用力動(dòng)作，比如蹬腿、站立等。，另一人雙手固定住患兒膝蓋?，F(xiàn)將靜脈穿刺后皮下淤血的原因及預(yù)防措施作一概述。皮下淤血發(fā)生的原因 穿刺造成皮下淤血（1）慢性病患者：由于長(zhǎng)期輸液使血管壁增厚、管腔變小、變硬，又因皮膚皺褶多、血管脆性大、彈性差，容易滾動(dòng)，穿刺時(shí)易破壞出現(xiàn)隆起。（5）高熱譫妄、躁動(dòng)、抽搐的患者：行靜脈穿刺后，由于此類(lèi)患者不合作，經(jīng)?；顒?dòng)穿刺部位，針尖易穿破血管造成皮下淤血。針頭帶鉤或鈍平，穿刺時(shí)對(duì)靜脈壁的損傷較大，致使血管壁不能將針梗緊密包圍，血液從針梗與靜脈壁之間的縫隙漏出，另外拔針時(shí)帶鉤的針頭易劃破血管壁及皮下毛細(xì)血管，造成出血致皮下淤血。（4）患者的凝血機(jī)制差或其他血液病等原因也都易引起皮下淤血。（2）按壓方法不正確：拔針后按揉穿刺點(diǎn)，破壞了傷口處的血小板凝集，在正確的按壓時(shí)間過(guò)后，傷口或皮下出血?！袄徥健钡拇┐天o脈，造成靜脈局部多個(gè)穿刺點(diǎn)，血液從靜脈穿刺點(diǎn)漏出，同時(shí)也易穿破皮下的毛細(xì)血管造成出血。（3）持續(xù)高熱脫水的患者：由于高熱脫水的患者血管變癟，直接穿刺也有一定困難，也易造成血管穿破引起的皮下淤血。發(fā)生靜脈穿刺拔針后皮下淤血的72人次，其中男性30人次，女性42人次，%，淤血形成后經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療與精心護(hù)理后均恢復(fù)正常。第五篇：靜脈穿刺后皮下淤血的原因及預(yù)防措施【摘要】 靜脈穿刺是臨床護(hù)理工作中的基本操作技術(shù)之一，熟練地掌握靜脈穿刺方法，提高穿刺技術(shù)水平，使患者盡快得到 治療，有著非常重要的臨床意義。，可先選擇年齡稍大一些的能夠清晰地摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)或體質(zhì)較瘦弱的患兒先進(jìn)行靜脈穿刺，這樣可提高一次性靜脈穿刺成功的幾率，增強(qiáng)患兒家屬對(duì)護(hù)士操作技術(shù)的信任，同時(shí)也可增加護(hù)士操作時(shí)的信心。，一定要使穿刺針尖觸到股骨上，如穿刺進(jìn)去后無(wú)觸到股骨上的感覺(jué)就往回抽血，則不宜成功。首先要準(zhǔn)確觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，摸搏動(dòng)點(diǎn)時(shí)要精力集中，有耐心。因此，對(duì)患兒固定不好易造成穿刺失敗。，血管未選好就盲目進(jìn)針。護(hù)理人員要以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，苦練基本功，提高靜脈穿刺水平，從而提高靜脈留臵針穿刺的成功率，保證給藥途徑通暢，保證治療及搶救的需要。神志清醒的患者操作前應(yīng)向其講明操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法，消除患者顧慮及緊張、恐懼感，使患者主動(dòng)積極地配合治療。妥善固定、正確封管。在穿刺上方10cm處扎止血帶，留臵針外套管放松，針尖斜面向上，以15176。做好個(gè)人準(zhǔn)備，備齊用物，根據(jù)病情選擇型號(hào)相符的留臵針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量，保
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