【正文】 它在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的途徑。疾病一般在人群中傳播，動物偶然感染，如人型結核。nɡ)。)臨床癥狀而能排出病原體的人。⑤潛伏期的長短可以影響疾病的流行特征。i chū)病原體及排出(p225。只要采取有效措施，切斷其中一環(huán)節(jié)，其流行過程即告終止。 二、傳染病的流行過程及其影響因素 流行過程是傳染病在人群(r233。如病毒性肝炎、肺結核、痢疾等。,在此情況下就不能把疾病譜和醫(yī)學模式的轉移簡單地看做兩者的替換，而應當是兩種醫(yī)學模式的并存，或者說是傳染病和“慢病”的犬齒交錯狀態(tài)；是醫(yī)學模式的多元化，因為(yīn w232。 從影響健康的因素來看，健康是一個極為復雜的現(xiàn)象，是許多相互交叉、滲透、影響和制約的因素相互作用的結果，歸納為四類：⑴環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。人類的歷史從某種意義上來說就是認識疾病、與疾病作斗爭并治愈和消滅疾病的歷史。l249。ngd224。 即人群或個體的健康是四大類健康因素共同作用的結果。nq艾滋病、乙肝、結核病這三大傳染病的流行給所有(suǒyǒu)國家?guī)砹顺林氐呢摀?。傳染病在人群中的傳播必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，統(tǒng)稱流行過程三環(huán)節(jié)。如咳嗽、噴嚏、嘔吐、腹瀉等，都增加了傳播病原體的機會。②根據(jù)潛伏期長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限。但有的傳染病只是臨床上痊愈，在恢復期仍可排出病原體。 病原攜帶者作為傳染源的意義，取決于攜帶者類型，排出病原體的多少、攜帶時間長短、個人職業(yè)、個人衛(wèi)生、社會活動范圍和衛(wèi)生防疫措施等。如鉤斷螺旋體②以人為主的人畜共患病(hu224。病原體必須以人和動物分別(fēnbi233。 2．經(jīng)水傳播：是腸道傳染病的重要傳播途徑之一。,接和間接(ji224。 (三) 易感人群 易感人群是對某種傳染病缺乏特異性免疫力而易感的人群，其中個體稱為易感者。 四、傳染病的防治措施 傳染病是引起人類死亡的主要原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，對人體危害最大的48種疾病中有85種屬于傳染病和寄生蟲病。健康知識對控制和預防傳染病是一種重要的途徑，是,第二十一頁，共七十頁。,我國現(xiàn)行兒童(233。,人工自動免疫：指用病原微生物或其代謝產(chǎn)物制成的生物制品，接種機體后產(chǎn)生特異性免疫。 1．疫情管理：對所發(fā)生的每一例傳染病病人及疑似病人都應按規(guī)定及時報告、登記。只要做到“五早”，才能控制傳染病，防止傳染病在人群中蔓延。)是針對可能受致病菌污染的場所和物品進行消毒(xiāo d 患呼吸道傳染病的人是通過(tōnggu242。 3．某些病一旦出現(xiàn)：應立即向防疫部門報告(如流腦、麻疹、猩紅熱等)，對病人進行隔離和治療。大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月，但某些流感會延伸到春季，甚至夏季。 流感疫苗可由醫(yī)療和公共健康部門獲得。但是如果流感季節(jié)開始前幾周或在癥狀出現(xiàn)2天之內(nèi)服用上述物，作用效果會更好。,第三十四頁，共七十頁。凡未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的易感,第三十五頁，共七十頁。,均可接種，特別是大學生新生入學和新兵入伍時應進行集體預防接種以防群體發(fā)病。,肝炎減毒活疫苗是預防本病的有效措施。iy232。i)。只有少數(shù)人出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結、疼痛等一般疫苗接種的輕微反應，1—3天內(nèi)自愈。 5．應在全程注射3針后的1—3個月，到醫(yī)院檢測保護性抗體(抗—HBS)水平，以判斷免疫效果。 如與HBV接觸較經(jīng)常的醫(yī)護人員、患者家屬等，多會在日常接觸中生產(chǎn)自然的免疫增強作用，故其抗—HBs水平下降可能緩慢。)？ 乙肝患者除了定期復查，正確用藥治療外，日常生活上應格外注意，如不重視自我保健，不注意禁忌，就會導致疾病迅速惡化，故應注意以下禁忌： 1．禁忌過食，特別是過多食肉和糖類：肉類中過多的蛋白質(zhì)和糖類食物轉化為脂肪，儲藏在肝臟，天長地久勢必形成脂肪肝，使有病的肝臟負擔過重，促使乙肝惡化。,第四十六頁，共七十頁。 怎樣預防細菌性痢疾 細菌性痢疾的預防在于及早發(fā)現(xiàn)傳染源并進行隔離治療，切斷傳播途徑。,9．得了菌痢要早報告(b224。 典型的傷寒病病程較長，約3—4周。 3．注意飲食衛(wèi)生，做到“五要三不”。 7．對易感人群應定期進行預防接種，通常用傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗。同時應加強以“三管一滅”為中心的綜合性控制措施，改善環(huán)境衛(wèi)生，加強飲水消毒和食品管理。均可發(fā)展成敗血癥，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、出血傾向與休克等，病死率高。j237。肺結核是通過空氣呼吸道傳染的。 1．控制傳染源，結核病的主要傳染源是結核病人，尤其是痰結核菌陽性患者，早期接受合理化療(hu224。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的,第五十九頁，共七十頁。nx237。 所以對于結核病人使用過的器皿，用具等耐熱物最簡便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10—15分鐘，而書籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又應如何消毒呢？可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，直射的日光、紫外線，也有殺結核桿菌的作用。,第六十三頁，共七十頁。 大中專院校入學新生為什么需要接種卡介苗？ 人的一生中有三個抗結核低峰期：嬰幼兒期、青,第六十四頁，共七十頁。ng))的實際情況，決定對我市大中專院校入學新生進行卡介苗接種。 對已完成正規(guī)化療，痰菌陰轉、病灶吸收醫(yī)生同意恢復工作或?qū)W習的病人，除初期免除(miǎnch被狂犬咬、抓傷后是否發(fā)病主要取決于傷口是否及時得到處理，是否及時、全程、足量注射疫苗，患病動物(d242。n)按規(guī)定接種獸用狂犬疫苗。 2．用2—5%的肥皂水反復沖洗傷口。病原體以飛沫、飛沫核和塵埃三種形式傳播。,。1．凡發(fā)熱、嚴重感染及其他嚴重的全身性疾病者，應暫緩(z224。 4．皮膚傷口大而深時，可用65—68%的濃硝防大出血致人死亡。一旦被狂犬、患狂犬病病人或其他動物咬傷、抓傷，應及時妥善處理傷口并立即狂犬疫苗以降低本病發(fā)病率。)或帶毒動物(d242。,第六十六頁，共七十頁。在學?；蚣w生活環(huán)境中，人群多居住密集，接觸密切?？ń槊鐬閮和媱澝庖弑仨毥臃N的疫苗之一，新生嬰兒一出生就要接種。病人常感心胸煩悶，手腳心潮熱，面頰潮紅。許多化學物品，如來蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能將結,第六十二頁，共七十頁。結核桿菌在干燥狀態(tài)下，也有耐熱的適應力。 3．接種卡介苗，它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%。o)，痰中結核菌在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時給,第五十八頁，共七十頁。)、大笑、喊叫或唱歌時噴出大量的痰飛沫，在1米～3米內(nèi)的接觸者吸入這種帶菌的飛沫，即可被感染。 2)大力宣傳教育，普及鼠防基本知識，認識鼠疫的危害。xi224。采取各種方法殺蛆滅蠅。發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、持續(xù)時間長，不但是我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，也屬國際檢疫傳染病中最嚴重的1種。隔離期自發(fā)病日期至臨床癥狀完全消失，體溫恢復正常15天為止。如無并發(fā)癥，于第4周開始恢復。o)及隔離治療； 10．病人糞便要消毒； 11．不吃生水； 12．不吃腐爛不潔的食物； 13．不隨地大小便。,第四十八頁，共七十頁。 六、細菌性痢疾是怎樣引起的？ 細菌性痢疾簡稱菌痢是由痢疾桿菌引起的，以急起發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排膿血樣大便為主要特征的急性腸道傳染??；本病常年散發(fā)，在夏秋季節(jié)發(fā)病率有明顯升高(shēnɡ ɡāo)。,2．禁忌酗酒：酒中的乙醇在肝臟內(nèi)可以轉化為乙醛，乙醛可直接損害肝臟，