【正文】 2)發(fā)熱：多為午后發(fā)熱，傍晚或夜間下降。,內(nèi)容(n232。,處理可采取以下措施： 1．咬傷后，傷口不易壓迫止血和包扎縫合，應(yīng)通過擠壓或針刺傷口周圍皮膚出血排毒，但若咬破大血管，則應(yīng)及時(j237。 發(fā)現(xiàn)狂犬病病人，應(yīng)按規(guī)定時限和程序、方式進(jìn),第六十七頁，共七十頁。)，人被病獸咬傷、抓傷而患病。一旦發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病人，首先要讓病人離開集體環(huán)境，及時進(jìn)行隔離治療。x237。 4)其它：全身乏力、盜汗、食欲不振、體重下降、失眠、心悸等，這些都是結(jié)核中毒癥狀的表現(xiàn)。 肺結(jié)核病人有那些(n224。因此結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱(ɡ224。,劃痕兩種。)x線檢查，可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀病人。 3．接觸傳染：排菌肺結(jié)核病人的生活用品，如衣物、書報、被褥等都可能沾有一定數(shù)量的結(jié)核菌，健康人接觸這些物品時，也可能吸入造成感染。 5)搞好預(yù)防接種，流行季節(jié)前對疫區(qū)居民進(jìn)行鼠,第五十六頁，共七十頁。 3．經(jīng)呼吸道飛沫傳播：肺鼠疫病人痰中的鼠疫桿,第五十五頁，共七十頁。n)疫苗的預(yù)防接種，對縮短流行期限，減少急性病例，控制疾病流行有一定作用。,檢測是預(yù)防和控制霍亂(hu242。 6．對病源(b236。(傷寒瑪麗) 切斷傳播途徑是預(yù)防和降低傷寒發(fā)病率的關(guān)鍵性措施。,殖，當(dāng)繁殖到一定程度后，經(jīng)胸導(dǎo)管入血，引起菌血癥。 4．保證飲食衛(wèi)生，經(jīng)常性的檢查(jiǎnch225。,該菌有較強的侵襲力，可產(chǎn)生內(nèi)毒素，志賀菌還可產(chǎn)生外毒素，細(xì)菌隨食物經(jīng)口進(jìn)入腸道內(nèi)，由細(xì)菌表面的菌毛黏附于回腸末端和結(jié)腸黏膜的上皮細(xì)胞上，并穿入其中繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死(hu224。ngyǎng)和氧氣消耗，導(dǎo)致能量供應(yīng)大幅度減少、肝臟抗病力減弱。,因此，最好的辦法是在注射3年以后，每年定期復(fù)檢抗—HBs水平，如果發(fā)現(xiàn)已降至10國際單位/升以下時，即應(yīng)及時予復(fù)種。 7．凡對福爾馬林或硫柳汞過敏者禁用。 3．乙肝疫苗與其他疫苗如百白破、卡介苗、乙腦疫苗等同時接種，互相之間無干擾作用；但有人認(rèn)為,第四十二頁，共七十頁。,乙型肝炎兩對半檢查(jiǎnch225。,后肝炎等。 五、乙型肝炎的傳染與預(yù)防 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起(yǐnqǐ)的，主要病變?yōu)楦渭?xì)胞變性壞死及肝臟間質(zhì)炎性浸潤，以乏力、,第三十八頁，共七十頁。 急性患者和隱性感染者為主要傳染源，潛伏后期及黃膽出現(xiàn)前數(shù)日傳染性最強。 2．切斷傳播途徑：流行期間應(yīng)少到公共場所，以減少傳染機會，病人的衣物應(yīng)曝曬或用肥皂水洗凈。n b236。 2．避免與流感患者睡在一間屋子里，病毒很容易通過空氣傳播與擴散。一些人可出現(xiàn)低熱和肌肉酸痛等疫苗的副作用。 預(yù)防流感的最有效的措施是在每年秋季開始出現(xiàn)流感時，注射針對該菌株的疫苗。 5．針對不同的疾?。悍貌煌念A(yù)防用的中草藥如大蒜、貫眾等。 1．搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生：注意室內(nèi)的采光、通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。nɡ ji224。 動物傳染源：,第二十七頁，共七十頁。,離、早治療(zh236。免疫血清(抗血清)、丙種球蛋白。1992年衛(wèi)生部將乙肝疫苗(HBV)納入計劃免疫管理 ②免疫規(guī)劃：是計劃免疫的繼承和發(fā)展，隨著疫苗發(fā)展和種類(zhǒngl232。ng r233。 1．改善衛(wèi)生條件：消除外環(huán)境中可能存在的疾病傳播因素或使其無害化，是預(yù)防傳染病的根本措施。,三、影響傳染病流行過程的因素 構(gòu)成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度，受社會因素和自然因素的影響； 1．自然因素的影響：包括土壤、氣候、地理(d236。 7．母嬰傳播：是指孕期(y249。 B．間接接觸傳播：又稱日常生活接觸傳播，是指通過接觸傳染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造成的傳播。,病原體以飛沫、飛沫核和塵埃三種形式傳播。,人畜并重的人畜共患病。n b236。人在受到病原微生物感染后是否發(fā)病，取決于病,第十一頁，共七十頁。,臨床癥狀期：為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時期。 潛伏期：是病原體侵入機體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。i)有病原體生長、繁殖，并能排出病原體的人和動物。n)中發(fā)生、蔓延的過程。,得了巨大成績：建國初期消滅了古典型霍亂；二十世紀(jì)六十年代初又消滅了天花；人間鼠疫等傳染病基本得到控制；脊髓灰質(zhì)炎已接近基本消滅目標(biāo)；麻疹、白喉、百日咳等傳染病的發(fā)病率顯著下降。,第五頁，共七十頁。,和心理因素。n)，從生物—醫(yī)學(xué)模式向社會—心理—醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。常見傳染病知識(zhī shi)概述,郭雪花(xuěhuā) 編,第一頁，共七十頁。n)，即以前,第二頁，共七十頁。⑶生活方式，包括吸煙、過度飲酒、不良的飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉。,第二章 傳染病的基本知識,一、什么是傳染病 古人稱傳染病為疫、瘟疫、傷寒等，我國古代醫(yī)學(xué)家在防治傳染病的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。但是，傳染病迄今仍屬我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。傳染過程是流行過程的基礎(chǔ)。具體說，傳染源就是傳染病病人、病原攜帶者、受感染的動物。各種傳染病潛伏期長短不一，短至數(shù)小時，長至數(shù)月，甚至數(shù)年。此期病原體在體內(nèi)繁殖最多，傳染性最強的時期。,原體的毒力、感染量和人的免疫力。nɡ)。人畜均可作為傳染源，如血吸蟲。流行特征：患者多為兒童；多呈周期性并伴有季節(jié)性高峰；流行強度與人口密度、居住(jūzh249。 4．經(jīng)食物傳播：是指因為食物本身含有病原體或食物在各種條件下被病原體污染所致。nqī)和分娩期病原體可經(jīng)胎盤血液使胎兒受到感染。lǐ)、動植物等， 2．社會因素的影響：包括人類的引起活動，如社會制度、生產(chǎn)勞動條件、居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療條件、文化、經(jīng)濟、人口移動、社會動蕩、宗教信仰等； 社會因素具有擴大傳染病流行，制止傳染病的發(fā),第十九頁，共七十頁。因此，必須改善城市衛(wèi)生面貌，保持飲水衛(wèi)生，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，實施糞便、垃圾(lā jī)管理和無害化，做好消毒、殺蟲、滅鼠工作。n)或特殊職業(yè)人群、特殊地區(qū)需要接種程序。i)的增多和公眾的需求變化，適時開展不同門類、針對不同人群的預(yù)防接種工作，將計劃免疫包含不了的各種生物制品實施管理，并進(jìn)一步落實到法制化管理的軌道。 ④預(yù)防接種的途徑和方法：見表,第二十五頁，共七十頁。li225。,(2) 切斷傳播途徑：主要是針對傳染源污染的環(huán)境所采取的措施；呼吸道傳染病主要通過空氣飛沫污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒(xiāo dn)傳染病,一、怎樣預(yù)防呼吸道傳染病 呼吸道傳染病是指引起流行性感冒、麻疹、猩紅熱、白喉、百日咳、腮腺炎、流腦、水痘的病毒或細(xì)菌(稱為病原體)從呼吸道侵入人體的疾病。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)和抗病能力。 二、什么是流感？如何預(yù)防? 流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，能引起心肌炎、肺炎、支氣管炎等多種并發(fā)癥。如果(r由于疫苗是在雞胚中生長的，所以對雞蛋敏感的人不要使用。 3．避免去人多擁擠的地方，并與咳嗽或打噴嚏的人保持稍遠(yuǎn)的距離。nɡ)后免疫力持久，本病傳染性極強，在易感人群集聚的地方易造成流行。 3．保護(hù)(bǎoh249。人群對甲型肝炎普遍易感，病后可獲得鞏固的免疫力。,納差、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉、腹脹、肝區(qū)腫痛、肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。 3．醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械均可傳播。)臨床意義：,第四十一頁，共七十頁。,與麻疹疫苗同時接種可能降低麻疹疫苗的免疫效果。 乙肝疫苗注射后應(yīng)間隔幾年復(fù)種為好？,第四十三頁，共七十頁。 乙肝患者有哪些禁忌(j236。 4．禁忌大怒和抑郁：長期郁憤可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)肝郁化火，引起生理功能的紊亂。i sǐ)、脫落，形成潰瘍，出現(xiàn)痢疾膿血粘液便。)食堂、