【正文】 感染控制措施 根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，每日按照考核管理辦法，對醫(yī)院的消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理辦法督查，對存在的的問題督促整改、持續(xù)改進、保障醫(yī)療安全。臨床科室及重點科室制定院感管理手冊，科室每月由科主任、護士長組織科內(nèi)院感培訓(xùn)及考試一次，并列入考核。新生兒乙肝疫苗的請領(lǐng)、儲存、注射、統(tǒng)計、核實、上報等工作準(zhǔn)確無誤，保證了疫苗不外借，不挪用，全年分娩新生兒990人，注射乙肝疫苗963份，未接種27人，%。六、認(rèn)真執(zhí)行《2012版消毒技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范清洗消毒流程，作好消毒隔離管理按照消毒供應(yīng)室、口腔診療規(guī)范、內(nèi)鏡、清洗消毒規(guī)范進行管理，取消臨床科室傳統(tǒng)的碘酒酒精杯，改為安爾碘酒精消毒，塑醫(yī)院管理形象及規(guī)范化，院感科不定期抽查，對不合理使用加以整改。三、消毒滅菌效果及環(huán)境監(jiān)測，認(rèn)真督促各科室上報醫(yī)院感染病例今年我院上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測仍由縣疾控中心對我院進行監(jiān)測，下半年自8月份檢驗科微生物安裝完畢后，院感科與檢驗科微生物室對環(huán)境衛(wèi)生等進行監(jiān)測，由于檢驗科微生物室不能正常為院感科向臨床一線作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及細菌培養(yǎng)藥敏試驗，因此無法開展多重耐藥菌監(jiān)測，只作2次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，這是困擾院感工作的一大阻礙。是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸是（）否（）。是否對醫(yī)務(wù)人員開展手足口病、流感等傳染病診斷、報告、治療及防控知識的培訓(xùn)：是（）否（）二、醫(yī)院感染管理是否設(shè)立獨立的感染管理部門是（）否（）專職人員 人。（4）制定了流感等重大傳染病應(yīng)急處理預(yù)案（是□ 否□）（5）準(zhǔn)備有應(yīng)對流感等重大傳染病應(yīng)急處理物質(zhì)（是□ 否□）二、（1）實行晨檢制度并有學(xué)生晨檢記錄（是□ 否□）（2）實行學(xué)生因病缺勤病因追查與登記制度并有相應(yīng)記錄（是□ 否□）(3)實行因病缺勤日報告制度,報告因病缺勤學(xué)生數(shù)和發(fā)病情況（是□ 否□）（4）建立學(xué)生健康檔案（是□ 否□）三、（1）建立傳染病疫情報告制度（是□ 否□）（2）設(shè)立專職或兼職傳染病疫情報告人員（是□ 否□）（3）建立門診日志（是□ 否□），建立傳染病疫情報告登記本（是□ 否□）（4）按規(guī)定的種類、內(nèi)容、時限報?。ㄊ恰?否□）四、（1）建立日常消毒工作制度（是□ 否□）（2）對教室、宿舍人員密集的地方進行定期消毒并做好記錄（是□ 否□）（3）教學(xué)場所、宿舍、圖書館等經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通（是□ 否□）（4）衛(wèi)生間洗手設(shè)施正常使用，并須配備洗手液（是□ 否□）五、醫(yī)護人員個人防護措施到位（是□ 否□）六、定期開展流感等呼吸道傳染病防治知識宣傳教育（是□ 否□）七、醫(yī)療廢物處理符合規(guī)范要求（是□ 否□）受檢單位簽名： 檢查日期： 年 月 日 檢查人員簽名： 檢查日期： 年 月 日第四篇：2013醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)督檢查表醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)督檢查表單位名稱： 負(fù)責(zé)人/法人地址： 聯(lián)系電話：一、傳染病防治是否建立并執(zhí)行疫情報告管理制度（），人員培訓(xùn)制度（）消毒隔離制度（），傳染病預(yù)檢分診管理制度（），醫(yī)療廢物處理管理制度（），院內(nèi)感染管理制度（）預(yù)防性生物制品管理制度（），血液安全管理制度（）。（三）日常消毒隔離制度有（）無（）（四）醫(yī)務(wù)人員是否經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)情況：醫(yī)生培訓(xùn)〈1〉是（）（）次數(shù)（）人次〈2〉否（）護士培訓(xùn)〈1〉是（）（）次數(shù)（）人次〈2〉否（）培訓(xùn)檔案有（）無（）（五）是否開展藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測是（）否（）2009年開展消毒效果監(jiān)測次數(shù)＿＿次（六）抽查口腔科醫(yī)院感染管理情況消毒隔離制度消毒隔離工作制度有（）無（）消毒隔離工作負(fù)責(zé)人專職（）兼職（）無（）口腔醫(yī)療器械所用消毒方法：壓力蒸汽滅菌法（）干熱滅菌法（）快速滅菌法（）化學(xué)消毒劑浸泡法（）其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿化學(xué)消毒劑使用種類：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿使用方法是否正確是（）否（）是否在有效期內(nèi)使用是（）否（）測試器械消毒浸泡液濃度（1份）合格（）不合格（）定期開展消毒效果自檢有（）無（）監(jiān)測方法：生物檢測法（）化學(xué)檢測法（）監(jiān)測結(jié)果書面記錄有（）無（）定期開展空氣消毒效果自檢有（）無（）監(jiān)測頻次：（）月、（）/半年、其他：＿＿＿＿＿監(jiān)測結(jié)果書面記錄有（）無（）（七）抽查血液透析室醫(yī)院感染管理情況是否建立健全消毒隔離制度是（）否（）布局是否合理、齊全（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)）是（）否（）是否開設(shè)HBV、HCV陽性患者專室是（）否（）透析器、管路是否重復(fù)使用是（）否（）工作人員有無定期體檢、有無注射乙肝疫苗是（）否（）醫(yī)生進入血液凈化室有無更衣、換鞋、帽子、口罩、嚴(yán)格洗手有（）無（）急診病人是否專機透析是（）否（）各區(qū)門口有無設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊有（）無（）血液凈化系統(tǒng)是否進行消毒監(jiān)測有（）無（）如有：采樣點：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿檢測頻次＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿如遇疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時的是否增加采樣點是（）否（）1是否進行空氣、物表消毒是（）否（）1有無消毒效果監(jiān)測記錄是（）否（）（八）抽查治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理情況布局是否合理是（）否（）有無健全的消毒管理制度是（）否（）是否定期進行空氣、物表消毒是（）否（）有無消毒效果監(jiān)測記錄是（）否（）有無無菌物品專柜是（）否（）抽出的藥