【正文】 呼吸系統結構功能和發(fā)病病因(b236。nx237。 s242。 咳痰是借助咳嗽將氣管，支氣管內分泌物從口中排出體外的動作。,www.wondershare.com,護理(h249。,www.wondershare.com,護理(h249。)。 鐵銹色痰：見于肺炎球菌肺炎 粉紅色泡沫痰：見于肺水腫 惡臭痰：提示肺部厭氧菌感染 灰黑色痰 吸入大量煤炭粉或長期吸煙,第十二頁，共八十九頁。)檢查：血常規(guī)，痰液檢查，胸部Ｘ線檢查，血氣分析及肺功能等。lǐ)措施,（一）環(huán)境及體位 保持室內空氣新鮮，流通，安靜，室溫在18℃~20℃，濕度50%~60%為宜 ；盡可能讓病人取高枕臥位或舒適坐位，保證休息。,第十七頁，共八十九頁。 方法：病人取坐位或立位，先行56次深而慢的呼吸，再一次深吸氣后屏住呼吸35s并保持張口狀，先咳嗽數次將痰咳到咽喉部附近，再迅速用力將痰咳出。,www.wondershare.com,３.濕化氣道 適用(sh236。,第二十三頁，共八十九頁。u)與咳痰疾病中，下列最常見的疾病是 A.中樞神經系統疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系統疾病,第二十五頁，共八十九頁。)哪種 A.肺結核 B.百日咳 C.支氣管擴張 D.慢支,第二十八頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,病因(b236。（呼吸系統疾病） ？有無風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄、肺梗死、急性肺水腫等病史。lǐ)評估,第三十四頁，共八十九頁。lǐ)評估,第三十五頁，共八十九頁。,護理(h249。lǐ)措施,第四十頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,3．病情觀察 密切觀察病人咯血的量、次數及速度，定時監(jiān)測血壓、脈搏(m224。 煩躁不安者，適當選用鎮(zhèn)靜劑如地西泮5～10mg肌注，禁用嗎啡、哌替啶。,www.wondershare.com,（2）及時(j237。勸告患者身體放松，防止聲門痙攣(j236。h233。,三．胸痛(xiōnɡ t242。,www.wondershare.com,護理(h249。)咳嗽后突然發(fā)生劇烈(j249。n)者提示肺部大面積病變，如肺梗死、氣胸及滲出性胸膜炎等。ngbi224。 3.心理護理 向病人做好解釋，消除其緊張不安感。,www.wondershare.com,第六十四頁，共八十九頁。ini224。,www.wondershare.com,護理(h249。lǐ)評估,（二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難(hū xī k249。,www.wondershare.com,第七十二頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,呼吸困難(hū xī k249。,第七十六頁，共八十九頁。 胸部X線、CT檢查：病因診斷。重癥病人置于重癥監(jiān)護病房。)和二氧化碳麻醉,第八十一頁，共八十九頁。 5．心理護理 對病人進行心理安慰，增加巡視次數；病人煩躁時設法分散其注意力，指導病人作深而慢的呼吸,第八十四頁，共八十九頁。n x236。ir243。胸壁病變：疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛。自發(fā)性氣胸：屏氣或劇烈咳嗽后突然發(fā)生劇烈胸痛。保證每日飲水量１５００ｍｌ以上，以利于痰液排出。近十年逐漸出現呼吸困難，起初活動后出現，重時說話，吃飯等簡單動作即可出現喘息癥狀。 d242。nzh224。,氣體交換受損護理(h249。,www.wondershare.com,護理(h249。lǐ)評估,（三）心理－社會狀況 呼吸困難加重時，病人(b236。n)分度,第七十五頁，共八十九頁。lǐ)評估】,（二）身體狀況 2．呼吸困難的分度 ①輕度：能與同年齡的健康人同樣行走，但不能登高或上臺階。n),第六十九頁，共八十九頁。ngr233。,www.wondershare.com,肺源性呼吸困難(hū xī k249。,www.wondershare.com,四．肺源性呼吸困難(hū xī k249。lǐ)措施,第六十一頁，共八十九頁。,第六十頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,護理(h249。)胸痛。 帶狀皰疹：成簇的水泡沿肋間神經分布伴劇痛，呈刀割樣、觸電樣或灼痛。ini224。,www.wondershare.com,4.每天咯血(kǎ xiě)量為多少時屬于中等量咯血(kǎ xiě) A.﹥100ml B.﹥500ml C.100～500ml D .500～1000ml,第五十二頁，共八十九頁。n)或屏氣，以免造成呼吸道阻塞。)清除呼吸道內積血,▲輕拍背部促進病人將積血 咯出 ▲及時清除口腔、鼻腔內血塊 ▲迅速鼻導管吸痰，或氣管(q236。,第四十四頁，共八十九頁。)、呼吸、心率、瞳孔及意識變化。 （2） 小量咯血者應靜臥休息，大咯血病人需絕對臥床休息，減少翻動(fānd242。,www.wondershare.com,恐懼(kǒngj249。,www.wondershare.com,窒息表現：咯血最危險并發(fā)癥。ngzhu224。(血液病、傳染病及風濕?。?在我國，肺結核是引起咯血的最常見原因。nhu225。,www.wondershare.com,第三十頁，共八十九頁。n)干性咳嗽